 |
|
эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания
Ситуационная задача
Больная Аманова А., студентка заболела 01.02.2007 г. постепенно. Отмечала слабость, головную боль, которая усилилась к вечеру, появились боли в мышцах затылка, температура повысилась до 390 С. 02.02.2007г. утром боли в горле, кашель, была однократная рвота. Подружки по комнате вызвали «скорую помощь», которая доставила больную в ГИБ №1.
При поступлении: температура до 39,50 С, общая интоксикация, ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, общее состояние средней тяжести. Больная госпитализирована с диагнозом: «Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит».
Больная проживает в общежитии, в комнате проживают три студентки. У одной студентки с 22.01 по 01.02.2007 был насморк, к врачу не обращалась.
- Обоснуйте эпидемиологический диагноз.
- Определите профилактические мероприятия и противоэпидемические мероприятия в очаге
Директору
Департамента ГСЭН
Г. Маманбекову А.Н.
Донесение
Довожу до Вашего сведения, что в г. Алматы за отчетный период (2005г.) было зарегистрировано 17 случаев менингококковой инфекции. Возраст заболевших составляет от 15 до 23 лет. Контингент заболевших: школьники, студенты ВУЗов.
В 77% случаев заболевших, был установлен диагноз (бактериологический):
Начальник Управления
Эпидемиологического контроля Иванова С.А.
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2005 жылғы «08» шілдедегі №332 бұйрығымен бекітілген №089/е нысанды медициналық құжаттама | |
| Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма №089/у Утверждена приказом Министра здравоохранения |
Жұқпалы ауру, тамақтан, жіті кәсіби улану, екпеге әдеттегіден бөлек серпіліс болғаны туралы
ШҰҒЫЛ ХАБАРЛАМА
ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ
Об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
______________________________________________________________________________________
1. Диагноз___Менингококковая инфекция.__Менингококковый менингит
Зертханалық жолмен расталды: иә, жоқ (астын сызыңыз)(подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)
2. Тегі, аты, әкесінің аты: (Фамилия, имя, отчество)______ Аманова А.Д.
Жұмыс орны, лауазымы (Место работы, должность) КазГУ, 2 курс эконом/фак, студент
3. Жынысы (пол) ____жен_______
4. Жасы (14 жасқа дейінгі балалар үшін туған күні (возраст для детей до 14 лет- дата рождения 03.02.1988___
5. Мекен жайы, елді мекен (Адрес, населенный пункт) Общ №2, ком 215 көшесі (улица)_үйі № (№ дома) пәт.____________________________________________________________________________________
Жеке, коммунальды, жатақхана жазыңыз (индивидуальная, коммунальная, общежитие – вписать)
6. Жұмыс орнының (оқу, балалар мекемесінің) атауы мен мекен жайы (Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения))_____Тимирьязева 88_____________ ________________
7. Күндер (Даты):Сырқаттану (заболевания)_01.02.2007_______________________________-
Алғашқы келу (анықталу күні) (первичного обращения (выявления))_02.02.2007__________
Диагноз қойылған (установление диагноза) __02.02.2007________ _____________
Балалар мекемесіне, мектепке келесі баруы (последующего посещения детского учреждения, школы)_____
Жатқызылу ( госпитализация)_______ 02.02.2007___ ________________________________
8. Жатқызылу орны (Место госпитализации)__ГКИБ №1__ __________
9. Егер уланса – қайда уланғанын көрсетіңіз (Если отравление – указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший) ____________________________________________________
10. Жүргізілген алғашқы эпидемияға қарсы шаралар мен қосымша мәліметтер (Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения)____Заключительная дезинфекция в квартире больного________________________
| Дата регистрации Тіркеу күні | Дата сообщения Хабар алған күн | Кому передана информация Хабарды кім алды | № регистрации тіркеу № |
| 03.02.2007_ | 03.02.2007_ | Вед.спец. эпид/отдела 03.02.2007_Петрова А.А. | 147/2 |
| Нысанның БҚСЖ бойынша коды Код формы по ОКУД____________________ КҰЖЖ бойынша ұйым коды Код учреждения по ОКПО _______________ | |||
| Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2005 жылғы 08.07. № 332 бұйрығымен бекітілген № 328/е нысанды медициналық құжаттама | ||
| Санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы | Медицинская документация Форма 328/ у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан 08.07.05г. № 332 | ||
Жұқпалы ауру ошағын эпидемиологиялық тексеру
КАРТАСЫ
КАРТА
эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания
эпидемиологиялық (эпидемиологический) №___1022/4_________
1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество больного)_______Аманова А.
2. Жынысы (Пол)____жен____________ науқас жергілікті (больной местный), сырттан келген (приезжий)
3. Туған күні (Дата рождения)__ 25.12.1989г. __________ толық жасы (число полных лет)____18______________
Мекен-жайы (Домашний адрес)____ Общ №2, ком 15___________________________________________
4. Жұмыс, оқу орны, мектепке дейінгі балалар ұйымы (бұдан әрі - МБҰ) (Место работы, учебы, детской дошкольной организации (далее - ДДО)) _ КазГУ, 2 курс эконом/фак ___________________________
5. Кәсібі (Род занятий)__ студентка______________________________________________________________
6. Жұмыс, оқу орнына БҰ сонғы барған күні (Дата последнего посещения места работы, учебы, ДДО)____
7. Емдеу-алдын алу ұйымына (бұдан әрі - ЕААҰ), шұғыл хабарламаның түскен күні, уақыты (Лечебно-профилактическая организация (далее – ЛПО), дата, время поступления экстренного извещения) _02.02.2007__________________________________
Алғашқы диагноз (Первичный диагноз)____02.02.2007_______________________
8. Аурудың клиникалық симптомдары (Клинические симптомы болезни)___головные боли в затылочной области, тошнота, слабость,_температура тела 39°С___________
9. Науқас анықталды (Больной выявлен): дәрігерге қаралғанда (при обращении), кәсіби тексеру кезінде (профессиональном обследовании), эпидемиологиялық көрсетімдері бойынша тексеру кезінде (обследовании по эпидемиологическим показаниям) Эпидемиологиялық тексеру жүргізілу күні мен уақыты (Дата и время проведения эпидемиологического обследования)_____ 04.02.2007
10. Ауырған (Даты заболевания)___ 01.02.2007_______ қаралған (обращения)____ 02.02.2007 ауруханаға жатқызылған күндері (госпитализации)____ 02.02.2007 __________________________________________
11. Жатқызылған орны (Место госпитализации)___ГИБ №1_________________________________________________
12. Ауруханаға жатқызылмаған себебі (Не госпитализирован по причине)_____________________________
13. Жазылған күні (немен аяқталды) (Дата выздоровления (исход))______02.03.2007___________________
14. Науқасқа зертханалық зерттеулер жүргізілу күні және орны (Дата и место проведения больному лабораторных исследований):
| Зерттеу түрлері Виды исследования | Осы диагнозды растайтын тексеру нәтижелері (күні) Результаты обследования (даты), подтверждающие данный диагноз |
| Клиникалық Клинические | |
| Биохимиялық Биохимические | - |
| Бактериологиялық Бактериологические | Мазок из зева и носа, ликвор на бактириологическое исследование, на чувствительность к антибиотикам |
| Серологиялық Серологические | - |
| Вирусологиялық Вирусологические | |
| Басқалары Другие |
15. Ауырған адамның осы жұқпаға қарсы егілгендігі туралы мәлімет (күндерін көрсетіңіз) (Сведения о вакцинации заболевшего против данной инфекции (указать дни))______нет____________________________
16. Иммундауы болмау себептері (Причины отсутствия иммунизации) _______________________
Жұқпа көзі мен берілу факторларын іздеу
(Поиск источника и факторы передачи инфекции)
17. Болжаммен жұқпа жұқтырған мерзімі (Ориентировочные сроки заражения) бастап (с)_22.01.2007_______ (по)_01.02.2007________ аралығында
18. Жұқтыруы мүмкін болған орын мен оған ықпал еткен жағдайлар мен шарттар (Предполагаемое место заражения, обстоятельства и условия способствующие этому):
| Жағдайлар Обстоятельства | Мерзімі Сроки | |
| Басқа елді мекенде болуы Нахождение в другом населенном пункте | ||
| Туыстарына, таныстарына баруы Посещение родственников, знакомых | Общение с одногрупницей | Постоянно |
| Табиғат аясында демалуы Отдых в природных условиях | ||
| Сауықтыру ұйымында болуы Пребывание в оздоровительной организации | ||
| Стационарда болуы Нахождение в стационаре | ||
| Қан және оның препараттарын құю Переливание крови и ее препаратов | ||
| Медициналық қол әрекеттері, қандай екенін көрсетіңіз Медицинские манипуляции, указать какие | ||
| Жануарлармен, құстармен байланысы Общение с животными, птицами | ||
| Су құбырларында, канализацияда апат болуы Аварии на водопроводе, канализации | ||
| Басқалар (жазыңыз) Другие (вписать) |
19. Жұқпаның көзі болып табылуы мүмкін адамдар (Лица, которые могли явиться источником инфекции)
| Тегі, аты, әкесінің аты Фамилия, имя, отчество | Қарым қатынас сипаты Характер отношений | Араласқан орны Место общения | Тексеру нәтижесі Результат обследования |
| Алиева Салтанат | Проживает в одной комнате | Комната в общежитии, группа |
20. Жұқпаның ең ықтималды берілу факторлары туралы мәліметтер (Сведения о наиболее вероятных
факторах передачи инфекции)
| Болжанған берілу факторлары Предполагаемые факторы передачи | Қолданған күні мен уақыты Дата и время употребления | Дайындалған (қолданған) орны Место приготовления (употребления) | Жұқтыруға ықпал еткен жағдайлар Обстоятельства, способствующие заражению |
| Контаминорованный воздух, аэрозоль | ------ | ------ | Тесный контакт с носителем менингокооковой инфекции |
21. Жұқпа ошағында тұрғылықты жері бойынша, жүргізілген шаралар (мекен-жайы) (Мероприятия в очаге по месту жительства (адрес))___КазГУ__ Общ №2, ком 15__________________________
| Тегі, аты, әкесінің аты Фамилия, имя, отчество | Туған күні Дата рождения | Туыстық жақындығы Степень родства | Жұмыс орны Место работы | Тексерілу күні Дата обследования | Анықталған науқастар, бактерия тасымалдаушылар Выявлено больных, бактерионосителей | Егілгендер, фаг алғандар (күндері, препарат) Привито, профагировано (даты, препарат) | Зарарсыздандыру түрі, күні Тип дезинфекции, дата |
| Алиева Салтанат | 20.08.1989г | одногрупница | КазГУ | 03.02.2007 | - | Антибакте- риальное лечение |
22. Жұмыс, оқу орнындағы жұқпа ошағында жүргізілген шаралар (мекен-жайы) (Мероприятия в очаге по месту работы, учебы (адрес))
| Ұжымның атыуы Наименование коллектива | Жанасушылар саны Число контактных | Зертханалық жолмен тексерілгендер (күні, саны) Обследовано лабораторно (дата, количество) | Анықталған науқастар, бактерия тасымалдаушылар Выявлено больных, бактерионосителей | Егілгендердің, фаг алғандардың саны (күндері, препарат) Привито, профагировано (даты, препарат) | Карантин мерзімі (сроки) | Зарарсыздандыру түрі (күні) Тип дезинфекции (дата) |
| КазГУ | - | Окончательная дезинфекция в очаге |
Осы науқасқа байланысты ошақтардың санитарлық-эпидемиологиялық сипаттамасы
(Санитарно-эпидемиологическая характеристика очагов, связанных с данным больным)
Тұрғылықты жері бойынша
(По месту жительства)
23. Үй-жайының жағдайы (Жилищные условия):(отдельная квартира), жеке меншік үй (частный дом), ортақ пәтердегі бөлме (комната в общей квартире), жатақхана (общежитие), қонақ үй (гостиница), пансионат, басқалар (прочие)
24. Сумен қамтамасыз етілу сипаты (Характеристика водоснабжения): су құбыры (водопровод), колонка, бұрғыланған, қазылған құдық, тасып әкелінетін су (привозная вода)
Судың сапасы (качество воды) (айтуларынша (со слов))__________________________________________
Су берудің тұрақтылығы (Регулярность подачи)________________________________________________
Жүйедегі апаттар (Аварии в системе)__________________________________________________________
25. Қалдықтарды жинау және шығару түрлері (Вид сбора и удаления нечистот): канализация, тазаланатын
шұңқыр (выгребная яма), ауладағы дәретхана (надворный туалет), басқалар (другое)_________________
__________________________________________________________________________________________
26. Осы жұқпалы ауру пайда болуы тұрғысынан маңызы бар басқа факторлар (Значение других факторов в возникновении данного инфекционного заболевания) __у одногрупницы с комнаты был насморк_
27. Тұрғылықты жеріндегі ошақта сыртқы ортадан алынған материалдарды зертханалық зерттеулер (Лабораторные исследования материалов из внешней среды в очаге по месту жительства):
| Күні Дата | Сынаманың атауы Наименование пробы | Сынамалар саны Число проб | Зерттеу мақсаты Цель исследования | Нәтиже және оның берілген күні Результат и дата выдачи |
Жұмыс, оқу, тәрбиелеу, демалу, емдеу және басқа орындардан
(По месту работы, учебы, воспитания, отдыха, лечения, и так далее)
28. Науқас болған нысанның және оның құрылымдарының (цехтың, сыныптың, топтың) атауы
(Наименование объекта, его структурного подразделения (цеха, класса, группы)), в котором находился
больной______ Общ №2, ком 215_____________________________
сумен жабдықталуы (водообеспечение)________________________________________________________
канализация_______________________________________________________________________________
санитарлық жағдайы (санитарное содержание)__________________________________________________
тамақтану шарттары (условия питания)________________________________________________________
эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша осы нысанда қолға алынған шаралар (меры, принятые на данном объекте по эпидемиологическим показаниям)_________________________________
29. Жұмыс/оқу орындарындағы ошақтың сыртқы орталарынан алынған материалдарды зертханалық зерттеулер (Лабораторные исследования материалов из внешней среды в очаге по месту работы/учебы):
| Күні Дата | Сынаманың атауы Наименование пробы | Зерттеудің түрі Вид исследования | Зерттеу мақсаты Цель исследования | Зерттеу нәтижесі Результат исследования |
Санитарлық-эпидемиологиялық тексерудің санитарлық-эпидемиологиялық қорытындысы
Санитарно-эпидемиологическое заключение санитарно-эпидемиологического расследования
30. Қорытынды диагноз (Окончательный диагноз)___Менингококковый менингит______________
31. Қойылған күні мен орны (Дата и место установления)__ 02.02.2007_______________
32. Диагноз қойылды (Диагноз установлен): клиникалық жолмен (клинически), зертханалық жолмен расталды (подтвержден лабораторно), мынаған өзгертілді (изменен на):_______________________
33. Жұқпа жұқтырылған аумақ (Территория заражения) республика, облыс (область), аудан (район), қала (город), елді мекен (населенный пункт)________________________________________________________
34. Жұқпаны жұқтырған орын (Место заражения): тұрған жеріндегі БҰ, мектеп, оқу орны, ЕААҰ (ДДО, школа, учебное заведение, ЛПО, по месту жительства)___________________________________________
35. Жұқпа көзі (Источник инфекции)_____________________________________________________________
36. Жұқпаның берілу факторы мен жолы (Фактор и путь передачи инфекции): су, тамақ арқылы, ауа-тамшылық, трансмиссивті және басқа жолмен (водный, пищевой, воздушно-капельный, трансмиссивный и другие)___________________________________________________________________
37. Жұқпаның жұғуына ықпал еткен жағдайлар: жұқпа көзін (ауруды, бактерия тасымалдаушыны) дер кезінде анықтамау және окшауламау, науқаста осы жұқпаға қарсы екпелердің болмауы, жеке бас тазалығын сақтауға жағдайлардың болмауы, сапасыз ауыз су, шомылу салдарынан, су құбырындағы апат, канализация жүйесіндегі апат, анықталмады, басқа жағдайлар
(Условия, способствующие заражению: несвоевременное выявление и изоляция источника инфекции (больного, бактерионосителя), отсутствие прививок у больного против данной инфекции, отсутствие условий для соблюдения личной гигиены, некачественная питьевая вода, купание, аварии на водопроводе, канализационной сети, не установлено, другие условия )
38. Осы ошақтағы ауырғандардың жалпы саны (Общее число заболевших в данном очаге)_______1___
39. Ошақты бақылау аяқталған күн (Дата окончания наблюдения за очагом)_____14.03.2007____________
Эпидемиологиялық тексеру жүргізген адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы, қолы (Фамилия, имя, отчество, должность, подпись, проводившего эпидемиологическое расследование)___________________
__гл.спец. УГДСЭН эпид отдела Ауезовского района _Алжанова А.Б.___________________
Бөлім бастығының тегі, аты, әкесінің аты, қолы (Фамилия, имя, отчество, подпись начальника отдела)__
__________________________________________________________________________________________
Эпидемиологиялық карта тапсырылған күн. Осы жағдай №1 есептік статистикалық пішінмен санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органымен қай айда есепке алынды. (Дата сдачи эпидемиологической карты. В каком месяце данный случай учтен государственным органом санитарно-эпидемиологической службы, в отчетной статистической форме №1)______________________________
Ескерту: барлық өліммен аяқталған жағдайларға эпидемиологиялық тексеру картасы толтырылады және мұндай жағдайлар №1 (жұқпалы және паразитарлық аурулар туралы есеп) пішін бойынша есепке алынуы тиіс.
(Примечание: на все летальные исходы должны также заполняться карты эпидемиологического расследования и данные случаи должны быть учтены в форме №1 (отчет об инфекционных и паразитарных заболеваниях)).
Қалалық (аудандық) МСЭҚБ (маманы) бас маманы
Главный специалист (специалист) гор (рай) УГСЭН
Т.А.Ә. (Ф.И.О.) ___________________________________________ қолы (подпись) __________________