Здавалка
Главная | Обратная связь

УЗДГ глубоких вен нижних конечностей.



Паспортная часть

ФИО: Яковлева Людмила Гурьевна

Возраст: 60 лет (18.08.1951 г.)

Пол: женский

Профессия: пенсионер, инвалид II группы.

 

Анамнез заболевания.

 

В течении 9 лет страдает АГ с повышением АД 160/90 мм.рт.ст. На протяжении 9 лет чувствует приступы стенокардии. Ощущает жжение за грудиной, сопровождающиеся одышкой. ОИМ, ОНМК отрицает. Принимала Беталок 20 к 5о мг. Прекратила самостоятельно прием в связи с головной болью. С 09.10.11 - снижение толерантности к физической нагрузке (появление одышки в покое),появились жжение за грудиной, иррадирующее в левое плечо, руку. Отмечает резкие приступы в покое. Вызвала СП. Была доставлена СП в кардиологическое отделение РБ.

 

 

3. Анамнез жизни:

1. Место рождения: родилась 18 августа1951 г. в Прионежском районе.

2. Условия труда: Закончила школу, после работала секретарем машинистом.

3. Бытовые условия помещения: дом деревяный, благоустроенный, живет с дочкой.

4. Характеристика питания: кратность приема пищи одинакова ( 3 раза в день), калорийность нормальная ( в основном отварное) ,питание регулярное, .

5. Физические нагрузки и отдых: спортом не занимается, в свободное время смотрит телевизор.

6. Гинекологический анамнез: Менопауза с 2003 года, роды без патологии беременности.

7. Перенесенные заболевания: в детстве переболела ОРВИ. Туберкулез, гепатит и другие инфекциооные заболевания отрицает.

8. Семейный анамнез: отягощен по сердечно- сосудистой системе. Мать болела ГБ, перенесла ОИМ. Отец страдал ГБ, ОНМК.

9. Вредные привычки: отрицает.

10. Аллергологический анамнез: аллергических реакций на пищевые продукты, лекарственные препараты не отмечает.

 

 

Результаты лабораторно- инструментальных исследований.

Общий анализ крови

Параметр 15.10 норма
Гемоглобин г/л 130-160
Лейкоциты *109 8,4 4-9*109
СОЭ мм/ч - 2-15
Эритроциты *1012 4,5 4,0-5,0*1012
Гематокрит 0,363 0,3-0,45
MCH pg 27,1 27-32 пг
MCHC г/л 330-380 г/л
MCV fl 76-96fl
Тромбоциты *109 180-360*109

 

Биохимический анализ крови:

Показатель   норма
Калий 3,5 3,6-6,3 ммоль/л
Натрий 135-152 ммоль/л
Креатинин 92,6 44,0-80 мкммоль/л
АлАТ 14,1 5-32 Е/л
АсАТ 12,1 5-31 Е/л
Сахар 7,06 3,5-6,2 моль/л
Холестерин 4,49 3,6-6,5 ммоль/л
ЛПНП 5,71 До 3,9 ммоль/л
ЛПВП 1,38  
Коэффицент атерогенности 4,82  
Триглицериды 1,21 ммоль/л
Фибриноген 5,2  

Коагулограмма

Параметр   норма
ПТИ % 90-105
АЧТВ 28-40
МНО 1,06 0,8-1,15

ЭКГ.

Синусовый ритм. Полная блокада ЛНПГ.

Эхокардиография.

Заключение: Небольшой кальцинат в основании задней створки митрального клапана. Полости сердца не расширены. Митральная и трикупидальная регургитация 0-1 ст. Давление В ЛА в пределах нормы. Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ и МЖП. Гипокинезия МЖП (полная блокада левой ножки п. Гиса). Фиброз стенок аорты. Фиброз- кальциноз кольца и полулуний с формированием значительного клапанного стеноза устья аорты. Сократительная способность миокарда не нарушена.

УЗДГ артерий нижних конечностей.

В бедренных, подколенных артериях и артериях голени с обеих сторон определяется магистральный кровоток, амплитуда кривых симметричны.

УЗДГ глубоких вен нижних конечностей.

Глубокие бедренные, большие подкожные и подколенные вены проходимы, кровоток в пределах нормы, дыхательные экскурсии сохранены, пробы Вальсальвы с обеих сторон положительные, клапаны состоятельные.







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.