УЗДГ глубоких вен нижних конечностей.Стр 1 из 3Следующая ⇒
Паспортная часть ФИО: Яковлева Людмила Гурьевна Возраст: 60 лет (18.08.1951 г.) Пол: женский Профессия: пенсионер, инвалид II группы.
Анамнез заболевания.
В течении 9 лет страдает АГ с повышением АД 160/90 мм.рт.ст. На протяжении 9 лет чувствует приступы стенокардии. Ощущает жжение за грудиной, сопровождающиеся одышкой. ОИМ, ОНМК отрицает. Принимала Беталок 20 к 5о мг. Прекратила самостоятельно прием в связи с головной болью. С 09.10.11 - снижение толерантности к физической нагрузке (появление одышки в покое),появились жжение за грудиной, иррадирующее в левое плечо, руку. Отмечает резкие приступы в покое. Вызвала СП. Была доставлена СП в кардиологическое отделение РБ.
3. Анамнез жизни: 1. Место рождения: родилась 18 августа1951 г. в Прионежском районе. 2. Условия труда: Закончила школу, после работала секретарем машинистом. 3. Бытовые условия помещения: дом деревяный, благоустроенный, живет с дочкой. 4. Характеристика питания: кратность приема пищи одинакова ( 3 раза в день), калорийность нормальная ( в основном отварное) ,питание регулярное, . 5. Физические нагрузки и отдых: спортом не занимается, в свободное время смотрит телевизор. 6. Гинекологический анамнез: Менопауза с 2003 года, роды без патологии беременности. 7. Перенесенные заболевания: в детстве переболела ОРВИ. Туберкулез, гепатит и другие инфекциооные заболевания отрицает. 8. Семейный анамнез: отягощен по сердечно- сосудистой системе. Мать болела ГБ, перенесла ОИМ. Отец страдал ГБ, ОНМК. 9. Вредные привычки: отрицает. 10. Аллергологический анамнез: аллергических реакций на пищевые продукты, лекарственные препараты не отмечает.
Результаты лабораторно- инструментальных исследований. Общий анализ крови
Биохимический анализ крови:
Коагулограмма
ЭКГ. Синусовый ритм. Полная блокада ЛНПГ. Эхокардиография. Заключение: Небольшой кальцинат в основании задней створки митрального клапана. Полости сердца не расширены. Митральная и трикупидальная регургитация 0-1 ст. Давление В ЛА в пределах нормы. Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ и МЖП. Гипокинезия МЖП (полная блокада левой ножки п. Гиса). Фиброз стенок аорты. Фиброз- кальциноз кольца и полулуний с формированием значительного клапанного стеноза устья аорты. Сократительная способность миокарда не нарушена. УЗДГ артерий нижних конечностей. В бедренных, подколенных артериях и артериях голени с обеих сторон определяется магистральный кровоток, амплитуда кривых симметричны. УЗДГ глубоких вен нижних конечностей. Глубокие бедренные, большие подкожные и подколенные вены проходимы, кровоток в пределах нормы, дыхательные экскурсии сохранены, пробы Вальсальвы с обеих сторон положительные, клапаны состоятельные. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|