Хв. В., ЗЗр., 15 р. тому ВГА, Узбекистан

Студент

1. Грип, сер. тяжкості

2.ЗАК(лейкоцитоз 1 доба, лейкопенія 2 доба), ЗАС (на висоті Т протеїнурія, мікрогемагурія), специф. Діагностика – РФА, серологія – РТГА, РЗК, р-ція нейтралізації, вірусолог. дослідження на курячих ембріонах, ЕКГ, рентген ОГК. 3. Ремантаднн 1 доба – 0,1 x Зр/д, 2-а, 3-а доба – 0,1х 2р/д, протигрипозний імуноглобулін 3-6 мл 2р/д, препарати інтерферону у ніс 5-6 р/д.

Хвора, 18р.

1. СНІД

2. ІФА, імуноблотінг, вестериблотінг, РІП, РПГА, РНІФ, ПЛР.

З. Нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптидази – ретровір, ламівуднн, диданозин, ставудин; ненуклеозидні інгібітори – невірапін, делавердин людський лейкоцитарний інтерферон.

Хвора, 43 роки

1. Лептоспіроз (серогрупа?), жовтянична форма, тяжкий перебіг, ГНН.

2. ЗАК (лейкоцитоз, нейтрофільоз, анемія, ШОЕ зб.), ЗАС (гарячкова альбумінурія, олігоурія,), БХ(зб. білірубін, зб. АлАТ, АсАТ, ЛФ), ЕКГ, рентген, бактеріоскопія, біологічний метод – морські свинки, серологія: РА, РНГА.

3. Пеніцилін до 10 000 000 ОД, ампіцилін 0,5 - 1,0 х 4р/д, доксициклін 100 мг 2р/д., тетрациклін 2р/д, гамма-глобулін.

Геолог

1. Бубонна чума, тяжкий перебіг.

2. ЗАК(лейкоцитоз, ШОЕ зб.), ЗАС(зб. білок, зернисті, гіалінові циліндри, свіжі еритроцити, мікро-, макрогематурія), БХ(зб. АдАТ, зб. заг. білірубіна), ЕКГ, рентген ОГК, матеріал для дослідження: кров, ліквор, вміст бубонів, везикул,

пустул, мокротиння, секційний матеріал; бактеріоскопія, бактеріологічний з дослідженням культуральних властивостей, біологічний метод, РІФ, серологія –

малоінформативна

3. Стрептоміцин 30мг/кг/д 2 введення не менше 10 днів, тетрациклін до 4 г/д протягом 10 днів, 5% С6Н12О6, 0,9% NаCІ, плазмофорез.

Хворий, 30р.

1. Криптогенний генералізований правець, сер. ст. тяжкості.

2. ЗАК(нейтрофільннй лейкоцитоз, зсув вліво, анеозинофілія), ЗАС (білок,) БХ (метаболічний ацидоз, зн. лужності), ЕКГ, рентген ОГК, бактеріоскопія, біологічний — білі миші

3. Протиправцева коняча сироватка 100 000 – 200 000 ОД, протиправцевий імуноглобулін людський 500-300 ОД, анатоксин 0,5 мл*3р. , лірична? суміш 2% р-н хлоралгідрату в клізмі, міорелаксанти(тубокурарин, панкураній, дитилін) при умові інтубації.

Хворий 30р, вчитель, «грип, гіпертоксична форма», комбінована менінгококова інф.

1. Менінгококцемія типова + менінгококовий менінгоенцефаліт, дуже тяжкий перебіг. ІТШ.

2. ЗАК, ЗАС, люмбальна пункція (клітинно - білкова дисоціація, цироз 100- 1 000 кл/1 мл3) – 4 пробірки: 1 - загальноклін досл, 2 - бак. посів, 3 - біохімія, 4 - якщо прозора з наявністю плівки (туберкульозного менінгіту), БХ, спец. діагностика (бактеріоскопія мазків, посів (сиров. агар) до призначення антибіотиків, РА (р-ція аглютинації) – ідент. за серогрупою, імуноелектрофорез, латекс-аглютинація, р-ція преципітації (для виявлення групоспециф. антигена менінгокока), ПЦР, РЗК, РПГА(виявлення протименінгококових антитіл)

З. Суровий ліжковий режим, левоміцетин сукцинат 4г/д через кожні 6 год. в/в 10-12 днів, дезінтоксикація («Ацесоль», р-н Рінгера) + кількість рідини 40мг/кт/доба - корекція КОС, сечогінні, гепарин(10 000-20 000 ОД/д) - проф.ДВЗ, глюкокортикостероїди 30-40мг/д, оксигенотерапія.

Хв. В., ЗЗр., 15 р. тому ВГА, Узбекистан

1. Гострий ВГЕ, жовтянична форма, перебіг сер. тяжкості

2. Електронна мікроскопія (вияв. віруса в калі, жовчі), ПЦР (вияв. вірус. РНК), біопсія печінки можлива (виявлення в гепатоцитах НЕV антигену), ІФА(виявлення аb НЕV IgМ, аb НЕV Іg G)

З. Постільний режим, дієта №5, рідина в об'ємі 40-50мл/кг маси тіла/доба, людський а-іитерферон (4 000 000 ОД/д в/м – 5-7діб), противірусні (відорабін), головна роль – патогенетична терапія!!!