 |
|
СХЕМА ЛІКУВАННЯ ГІПЕРТРОФІЧНОГО ГІНГІВІТУ.
- навчання пацієнта правилам раціональної гігієни порожнини рота
- професійна гігієна ротової порожнини
- санація ротової порожнини
- ортодонтичне лікування - при наявності порушень оклюзії та аномалій прикусу
- полоскання порожнини рота антисептичними, гігієнічними засобами або гіпертонічними розчинами: гіпертонічні 2% розчини кухонної солі або соди, в’яжучі, дубильні засоби: настої та відвари лікарських рослин - звіробою, шалвії, ромашки, кори дуба тощо
- антибактеріальна терапія (місцево) - з урахуванням чутливості мікрофлори. Застосовують антисептики (етакридину лактат та інші), похідні нітрофуранового ряду (фурацилін, фурагін тощо), рідше антибіотики та сльфаніламідні препарати.
- протизапальна терапія. На ранніх стадіях запалення показані засоби, які мають здатність стабілізувати мембрани лізосом і тим самим перешкоджати утворенню медіаторів запалення (мефенаміну натрієва сіль, саліцилати), інгібітори протеолізу (трасилол, контрикал); препарати, що стимулюють утворення протизапальних агентів (салицілати, продігіозан, кальцію пантотенат, вітамін С.Р тощо). Для регуляції порушень мікрогемоциркуляції показане застосування антикоагулянтів (гепарин, фібринолізин), антитромбоцитарні засоби (натрію салицілат, мефенаміну натрієва сіль). Застосовують кортикостероїдні препарати у вигляді мазей для аплікацій або ін’єкцій емульсій (наприклад, гідрокортизону, триамціналону тощо по 0,1-0,2 мл) в сосочки. Стероїдні мазі можна увести до складу лікувальних пов’язок.
- медикаментозне лікування гіпертрофії ясен. Для лікування продуктивного запального процесу показані настої чистотілу, ромазулан, ваготил, 1% розчин галаскорбіну, юглон тощо. Їх застосовують у вигляді аплікацій на ясна та інстиляцій у ясенні кишені. Доцільним є призначення засобів, які мають цитостатичну дію: бефунгін, проспідин, препарати хлорофілу, неоцид, круцин тощо. Ефективним є поєднане застосування цих препаратів з фізіотерапевтичними методами: уведення їх в тканини за допомогою електрофорезу, ультрафонофорезу
- склерозуюча терапія. Після знеболювання у кожний гіпертрофований сосочок уводять 0,1-0,2 мл 40% розчину глюкози, 25% розчину сульфата магнію, 10% розчину хлориду кальцію, 0,1% розчину новембіхіну або 70% розчину етилового алкоголю 3-4 рази з перервою в 1-2 дні. Склерозуючу дію мають також «Мараславін» та «Полімінерол», які застосовують у вигляді аплікацій.
- фізметоди лікування: електрофорез різних лікарських препаратів, гідромасаж, лікувальні зрошення тощо
- застосування комплексу медикаментозних засобів ефективно при І ступені гіпертрофії ясен. При переважанні проліферативних процесів ІІ або ІІІ ступенів необхідне використання деструктивних методів лікування: хірургічне або електрохірургічне висікання розростання ясен - гінгівектомія, кріодеструкція, діатермокоагуляція.