 |
|
Сформулюйте попередній діагноз.
План обстеження
В інфекційне відділення доставили хворого М. у тяжкому стані зі скаргами на тривалу гарячку, нічну пітливість, періодичний пронос, значне схуднення. З анамнезу відомо, що він ін’єкційний наркоман. Яке захворювання можна запідозрити?
Сформулюйте попередній діагноз.
План обстеження.
Хворий І., 27 років, захворів гостро: в ніч на 15.07 відчув дискомфорт в животі та незначні позиви на дефекацію. Випорожнення були рясні, водянисті, світло-коричневого кольору, 5 разів за 4 години. З’явилася загальна слабкість та одноразове блювання їжею. З 12.07 по 14.07 знаходився на дачі, купався, пив сиру воду з озера. Госпіталізований через 8 годин від початку захворювання.
Об-но: Т тіла 37,0о С, шкірні покрови бліді, тургор їх збережений, язик сухий, з білим нашаруванням. Пульс – 82 уд/хв., задовільних властивостей, АТ – 110/70 мм рт. ст. ЧД – 20 в 1 хв. Живіт м’який, при пальпації бурчить в правій здухвинній ділянці.
Попередній діагноз
План обстеження.
11.У хворого впродовж тижня поступово підвищувалась температура, з’явилися головний біль, загальна слабкість, знизився апетит. Звернувся до лікаря на 8 день хвороби. Під час огляду: температура 39,50С, на запитання відповідає мляво, дещо загальмований, шкіра бліда, язик фулігінозний, АТ 100/60мм.рт.ст, пульс 74/хв. Метеоризм, на шкірі живота – декілька розеол. Визначається гепатолієнальний синдром. Випорожнення затримані декілька днів.
Сформулюйте попередній діагноз.
План обстеження.
12.Хвора М., 16 років, поступила в клініку інфекційних хвороб через 20 год. від початку захворювання. Хвороба розпочалася гостро з ознобу та підвищення температури тіла до 39,5°С. Відмічалося запаморочення та повторне блювання, болі у м’язах та суглобах. При госпіталізації стан важкий, свідомість відсутня, на ін’єкції не реагує. Риси обличчя загострені, липкий піт, на шкірі тулуба та кінцівок геморагічна висипка з ціанотичним відтінком, місцями зливається у круглі поля. Тотальний ціаноз, тахіпное. У нижніх відділах легенів – розсіяні дрібно- та середньопухирчасті хрипи. Тони серця глухі, пульс ниткоподібний 148 уд./хв., АТ – 60/0 мм рт.ст. Сухожильні рефлекси пригнічені. Менінгеальні симптоми відсутні. Аналіз крові: гем. – 100 г/л, ер. – 3,8•1012/л, Л. – 28,8•109/л, е. – 0%, п. – 28%, ю. – 12%, с. – 42%, лімф. – 8%, мон. – 10%, ШОЕ – 38 мм /год.
Попередній діагноз.
Обстеження.
Хворий С., 38 років, захворів раптово ранком: з’явився дуже частий водянистий пронос, рясне блювання, надалі приєдналися судоми в м’язах нижніх кінцівок, з’явилося запаморочення.
Об-но: Т тіла - 36,00С, пульс - 106 уд/хв, АТ - 60/40 мм рт. ст., ЧД 28 уд/хв. Шкіра холодна на дотик, ціаноз. Тургор шкіри знижений. Риси обличчя загострені. Слизова оболонка ротової порожнини та очей суха, гіперемійована. Язик обкладений. Афонія. Живіт безболісний, бурчить при пальпації в пупковій ділянці. Анурія.
Попередній діагноз
План обстеження.
Хворий В., 22 роки, проживає в гуртожитку. Захворів гостро: виник озноб, переймоподібний біль в животі, більше зліва, головний біль, зник апетит. Через 4 години – рідкі випорожнення 7 разів, останні порції зі слизом. Наступного дня: виражена слабкість, випорожнення до 15 разів на добу, скудні, у вигляді слизово-гнійного комка з прожилками крові. Дефекація супроводжується тягнучим болем за ходом прямої кишки.
Об-но: блідий, висипки не має, Т тіла 38,8˚С. Пульс 94уд/хв, АТ 120/60мм рт ст. Тони серця приглушені. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт м’який, болючий за ходом товстої кишки, більше у лівій здухвинній ділянці. Печінка, селезінка не збільшені.