 |
|
Эфферентную иннервацию
Глава 2. Лекарственные средства, влияющие на
(вегетативную нервную систему)
Эфферентный отдел нервной системы представлен нервными волокнами и синапсами. Эфферентная иннервация включает:
1) вегетативные нервы (иннервируют внутренние органы, кровеносные сосуды, железы)
2) двигательные нервы скелетных мышц.
Эфферентные нервы несут информацию из центра на периферию. Приведем краткие сведения по анатомо-физиологическим особенностям эфферентных нервов.
Соединение между окончаниями аксона и нервной клеткой, мышечной клеткой или клеткой железы носит название СИНАПС (Шеррингтон). У человека имеются - химические синапсы, то есть передающие возбуждение (потенциал действия) с помощью химического вещества, медиатора. Синапс работает по типу клапана (в одном направлении). Передача импульса в синапсах осуществляется посредством медиаторов и основными этапами данного процесса являются:
1. Синтез и депонирование медиатора.
2. Выделение медиатора в синаптическую щель.
3. Взаимодействие медиатора с рецептором.
4. Ферментативное разрушение медиатора.
5. Обратный нейрональный захват медиатора.
Средства, оказывающие влияние на синаптическую передачу могут воздействовать следующим образом:
1. Изменять количество и структуру синтезируемого медиатора.
2. Нарушать депонирование и высвобождение медиатора.
3. Взаимодействовать с рецептором.
4. Изменять чувствительность рецептора к медиатору и характер их взаимодействия.
5. Нарушать энзиматический распад медиатора.
6. Изменять обратный захват медиатора пресинаптическими окончаниями.
Вегетативную иннервацию в зависимости от медиатора, выделяющегося в нейро-эффекторных синапсах, подразделяют на ХОЛИНЕРГИЧЕСКУЮ или ПАРАСИМПАТИЧЕСКУЮ (медиатор - ацетилхолин) и АДРЕНЕРГИЧЕСКУЮ или СИМПАТИЧЕСКУЮ (медиатор - норадреналин), иннервацию. Вегетативные нервы состоят из 2-х нейронов: ПРЕГАНГЛИОНАРНЫХ и ГАНГЛИОНАРНЫХ. В холинергической иннервации тела преганглионарных нейронов имеют краниосакральную локализацию. Краниальные ядра находятся в среднем и продолговатом мозге. Краниальный отдел парасимпатической нервной системы представлен рядом черепно-мозговых нервов: III ПАРЫ (n. oculomotorius), VII пары (n. facialis), IX (n. glossopparyngens), и X - (n. vagus). В данной теме особенно интересны 2 пары: III и X. В сакральном отделе (крестцовый) преганглионарные нейроны (S II и IY) берут начало из боковых рогов серого вещества спинного мозга.
В адренергической иннервации тела преганглионарных нейронов в основном расположены в боковых рогах тораколюмбального отдела (грудиннопоясничный) (С , Th -L ) спинного мозга.
Аксоны преганглионарных нейронов заканчиваются в вегетативных ганглиях, где они образуют синапрические контакты с ганглионарными нейронами. Симпатические ганглии расположежны вне органов (симпатические стволы), а парасимпатические - чаще всего интраорганно. Таким образом, длина преганглионарных волокон разная.
Медиатором в симпатических и парасимпатических ганглиях является АЦЕТИЛХОЛИН. Двигательные нейроны, иннервирующие скелетные мышцы, являют ся холинергическими, то есть нервно-мышечная передача осуществляется посредством ацетилхолина. Начинаются они в передних рогах спинного мозга, а также ядрах отдельных черепных нервов и идут, не прерываясь, до концевых пластинок скелетных мышц.
Следовательно, эфферентные нервы делятся на 2 группы: вегетативные (автономные, независимые, управляют растительными функциями организма) и соматические или двигательные нервы. В свою очередь, вегетативные нервы делятся на симпатические и парасимпатические. Импульсы с вегетативных нервов передаются разными медиаторами или трансмиттерами.
Если медиатор в нейроэффекторных синапсах ацетилхолин, то мы имеем дело с холинергическими нервами. Это, прежде всего, парасимпатические нервы, преганглионарные симпатические нервы и все соматические. Только постганглионарные симпатические нервы на своих окончаниях выделяют норадреналин (адренергические нервы). В частности, периферические сосуды имеют практически только симпатическую иннервацию. Медиатор действует на воспринимающий аппарат, которым являются рецепторы. Синапсы, где передача осуществляется с помощью ацетилхолина относятся к холинергическим синапсам (ганглии, окончания парасимпатических нервов на эффекторных органах, на нервно-мышечном окончании, то есть на концевых пластинках скелетных мышц).
Данные лекарственные средства влияют на передачу нервного импульса по эфферентной части рефлекторной дуги (от центра на периферию), осуществляемую по двигательным (соматическим, непрерывным, идущим к скелетным мышцам) и вегетативным (автономным, прерывающимся в ганглиях, идущим к внутренним органам, сосудам, железам) нервам.
Основными медиаторами вегетативной нервной системы являются ацетилхолин (АХ) и норадреналин. Препараты, влияющие на передачу импульса в синапсах, где медиатором является АХ, называются холинергическими, а гденорадреналин – адренергическими. Препараты, усиливающие проведение в синапсах, называются миметическими (миметики), а ослабляющие или прерывающие – блокирующие (блокаторы). Препараты могут оказывать прямое миметическое или блокирующее действие, воздействуя непосредственно на рецептор. Уменьшая или увеличивая количество медиатора, препараты оказывают опосредованное непрямое миметическое или блокирующее действие.