Опухоль молочной железы.
1.Фиброаденома-это доброкачественная опухоль, самая частая доброкачественная, чаще встречается в репродуктивном периоде женщины, чаще всего локализуется на верхненаружном квадранте. Макроскопически:фиброаденома-это узел, плотный с четкими границами, подвижный, безболезненный, поверхность гладкая. Кожа над узлом не изменена. На разрезе серо-белого цвета. Микроскопически :состоит из разростающихся желез иногда формируются кисты и хорошо выражена строма, поэтому по консистенции плотная, но считается что она практически не озлокачествляется.2.Рак молочной железы, самая частая опухоль у женщин, до 25лет не встречается. Способствуют раку молочной железы гормональные сдвиги, первые роды после ЗОлет или отсутствие родов, ожирение, имеется наследственная предрасположенность. В половине случаев тоже локализуется в верхненаружном квадранте. Все разновидностя рака молочной железы делятся на 2 группы: 1-неинвазивные формы- опухоль находится в пределах долек и протоков молочной железы. 2-инвазивные формы- опухоль проростает в базальную мембрану эпителия. /; • 1.Неинвазивные формы: 3 основных представителя- 1)неинфильтрирущий дольковый рак. Гистологически он бывает железистый или недиференцированный(солидный рак) 2)неинфильтрирущий протоковый рак. Сюда относится 3 разновидности: -сосочковык -угревидный . -оеметчатый. 3) рак Педжета. У него 3 признака : 1. мокнущая экзема, сыпь обычно на соске молочной железы. ' 2.гистологически в эпидермисе соска выявляются светлые клетки Педжета. 3. протоковый рак молочной железы. ∙ 2.Инвазивные формы: Гистологически чаще всего это фиброзный рак(скирр). Может проростать в кожу(будут втяжения), может проростать в грудные мышцы. Метастазы всех видов рака: 1. лимфогенные- в зависимости от локализации метастазы в подмышечные лимфатические узлы, загрудинные лимфатические узлы, над- и подключичные лимфатические узлы. 2.гематогенные-обычно в кости, особенно грудина и позвонки, также в печень и яичники.
Рак пищевода. Чаще встречается у мужчин после 50лет. Способствущие факторы: -длительное раздражение слизистой оболочки(жесткая пища, алкоголь, курение) -длительный заброс в пищевод желудочного содержимого(рефлюкс) -наличие послеожоговых рубцов. -авитаминозы. -Дальше развиваются предраковые изменения эпителия. К ним относятся: -хронический эзофагит. -лейкоплакия. -желудочная метаплазия- в нижней части пищевода многослойный плоский эпителий желудочного типа под действием желудочного содержимого. Макроскопически рак пищевода бывает 3 видов: 1 .кольцевидный рак т.е. здесь имеется циркулярный рост по окружности пищевода, стенка уплотняется, утолщается. Такой рост приводит к сужению пищевода(сначало такие люди переходят на жесткую пишу потом совсем отказываются от пищи.) ^ 2.узловой рак пищевода или сосочковый-это самый частый вид, здесь имеется экзофитный рост опухоли, имеет вид гриба на толстой ножке. 3.изъязвленный рак пищевода. Гистологические варианты рака пищевода: Самый частый в 95% случаев плоскоклеточный рак. Редко _бывает железистый рак(аденокарцинома)и чаще в нижних отделах пищевода и на Зместе недифференцированный рак. ' "^-"•'-•'«"^ДИРШ Метастазирование рака пищевода: 1 .лимфогенный путь-это могут быть лимфотические узлы шеи, лимфатические над- и под-ключичные узлы, л/у. средостения, если в нижних отделах то л/у. желудка. 2.гематогенный путь-в легкие, чаще в печень. 3.имплонтационный-может проростать в трахею, в этом случае образуются пищеводно-трахеальние свищи, тогда из пищевода в дыхательные пути поступают какие-то массы отсюда будут аспирационные пневмонии, а еще дальше будет гангрена в легких; может проростать в средостение, может проростать в корень легкого, глотку, крупные сосуды со смертельным кровотечением. ; ,..•.• Осложнения: Если опухоль изъязвляется то могут быть кровотечения. Дальше могут быть нагноение, при нагноении следущим осложнением может быть задний медиастенит. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|