Шифр МКХ К 04.5 Хронічний періодонтит постійного зуба
Клінічна форма - хронічний періодонтит, період загострення
Критерії діагностики: Клінічні: - постійно наростаючий біль в зубі; - різкий біль при накушуванні на зуб; - підвищення температури тіла дитини, млявість, поганий сон; - асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин на стороні ураження; - глибока каріозна порожнина в зубі, яка сполучається з порожниною зуба; - зондування стінок, дна каріозної порожнини і місця сполучення з порожниною зуба та входу до кореневих каналів безболісне; - відсутня реакція при дії термічних подразників; - різко болісна реакція на перкусію зуба, рухливість зуба - слизова оболонка ясен та перехідної складки біля ураженого зуба гіперемійована, набрякла, різко болісна при пальпації; - регіонарні лімфатичні вузли на стороні ураження збільшені та болісні при пальпації; Допоміжні діагностичні критерії - знижена (більше 100 мкА) або відсутня реакція на електричний струм при електроодонтодіагностиці при сформованому корені; - розрідження кісткової тканини без чітких меж біля верхівки коренів та в ділянці біфуркації при рентгенологічному дослідженні (гранулюючий періодонтит), або наявність обмеженого розрідження кісткової тканини біля верхівки кореня (гранулематозний періодонтит).
Лікування: Консервативний метод лікування проводиться при відсутності: - ситуації, коли хворий зуб є причиною гострого септичного стану, хронічної інфекції та інтоксикації організму; - повного зруйнування коронки без можливості її відновлення; - перфорації дна порожнини зуба; Лікування загострення хронічного періодонтиту в постійних зубах зі сформованим коренем: - анестетики (місцево) - розкриття порожнини зуба із застосуванням високошвидкісного наконечника та кореневих каналів для відтоку гнійного ексудату - інструментальна обробка кореневого каналу (каналів) на всю робочу довжину із застосуванням ендодонтичних файлів відповідного розміру - медикаментозна обробка кореневих каналів антисептичними препаратами; - тимчасова обтурація каналу (каналів) неподразнюючою пастою або препаратом на турунді, що має виражену протимікробну і протизапальну дію; - закриття порожнини в зубі пов’язкою з тимчасового пломбувального матеріалу - пломбування кореневого каналу (каналів) в межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих пломб; - відновлення зуба стоматологічними цементами, компомерними або композитними матеріалами, срібною амальгамою Лікування загострення хронічного періодонтиту в постійних зубах з несформованим коренем: - препарування каріозної порожнини, розкриття порожнини зуба із застосуванням високошвидкісного наконечника та створення доступу до кореневих каналів - інструментальна обробка кореневого каналу (каналів) на всю робочу довжину із застосуванням ендодонтичних файлів відповідного розміру - медикаментозна обробка кореневих каналів антисептичними препаратами; - тимчасова обтурація каналу (каналів) пастою на основі гідроксиду кальцію, закриття порожнини в зубі з тимчасового пломбувального матеріалу - тимчасове пломбування кореневих каналів пастою на основі гідроксиду кальцію, диспансеризація протягом 3-х років – до закриття верхівкового отвору; - пломбування кореневого каналу (каналів) в межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих пломб після закінчення формування верхівкового отвору; - відновлення зуба стоматологічними цементами, компомерними або композитними матеріалами, срібною амальгамою Диспансеризаціяпротягом 3-х років – до закриття верхівкового отвору: Загальне лікування - антибіотикотерапія - у разі вираженої інтоксикації - знеболюючі препарати - рекомендації харчування (багато рідини, неподразнююча їжа). Критерії ефективності лікування: - ліквідація клінічних проявів захворювання; - відновлення анатомічної форми зуба.
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|