 |
|
Спинной мозг: строение и функции.
Спинной мозг (medulla spinalis)по внешнему виду представляет собой длинный, цилиндрической формы, уплощенный спереди назад тяж. В связи с этим поперечный диаметр спинного мозга больше переднезаднего.
Расположение. Находится в позвоночном канале; вверху на
уровне нижнего края большого затылочного отверстия переходит в головной мозг, внизу на уровне ΙΙ поясничного позвонка заканчивается мозговым конусом, от которого отходит терминальная (Концевая) нить, которая состоит из соединительной ткани и спускается в крестцовый канал.
Внешний вид. Это несколько сплющенный спереди назад тяж, длинной 40-45 см; как и позвоночник, спинной мозг имеет шейный и грудной изгибы. Он имеет 2 утолщения: шейное и пояснично-крестцовое. Передняя срединная щель и задняя продольная борозда делят спинной мозг на две симметричные половины. На передней поверхности - 2 передние латеральные борозды, из которых выходят передние корешки, на задней - 2 задние латеральные борозды, из них выходят задние корешки.
Микроструктура. Спинной мозг состоит из белого и серого
вещества. Серое вещество состоит из нервных клеток и на поперечном разрезе напоминает бабочку или букву Н. Центральный отдел серого вещества называется промежуточным веществом, а выступы по сторонам - рогами спинного мозга. В центре промежуточного вещества полость - центральный канал
спинного мозга, заполненный спинномозговой жидкостью.
В промежуточном веществе различают 2 части: центральное
промежуточное вещество (вокруг центрального канала и образует переднюю и заднюю спайки) и латеральное промежуточное серое вещество (по бокам.). рога: передние - широкие и округлы, задние узкие и длинные, боковые - небольшие и
выражены только в грудном отделе и верхней части поясничного отдела спинного мозга. В передних рогах находятся двигательные нейроны (мотонейроны), в задних - промежуточные нейроны, в боковых - вегетативные. Среди мотонейронов спинного мозга выделяют крупные альфа-мотонейроны и мелкие - гамма-мотонеЙроны. От альфа_мотонейронов отходят наиболее толстые и быстропроводящие волокна двигательных нервов, вызывающие сокращения скелетных мышечных волокон. Тонкие волокна гамма-мотонейронов не вызывают Сокращения мышц. Они подходят к проприорецепторам - мышечным веретенам и регулируют их чувствительность. Промежуточные нейроны делят на нейроны с короткими аксонами которые связывают сегменты спинного мозга, образуя собственные пучки белого вещества, и с длинными аксонами, которые
входят в состав восходящих и нисходящих путей, связывая спинной и головной мозг. Белое вещество - снаружи от серого вещества. Борозды делят его на всем протяжении на столбы - передние, боковые и задние канатики. Каждый задний канатик промежуточной бороздой делится на тонкий и клиновидный
пучки. Белое вещество состоит из отростков нервных клеток,
которые образуют проводящие пути, или тракты.
Отделы спинного мозга. Шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.
Оболочки.Спинной мозг окружают 3 оболочки: твердая, паутинная и мягкая.
1. Твердая оболочка в форме соединительнотканного мешка
одевает спинной мозг снаружи. Она имеет собственные сосуды
и нервы. Между надкостницей позвоночного канала и твердой
оболочкой образуется эпидуральное пространство, заполненное
жировой клетчаткой.
2. Паутинная - тонкая, бессосудистая, расположена кнутри от твердой оболочки, между ними образуется щелевидное субдуральное пространство, которое сверху продолжается в полость черепа, а снизу заканчивается слепо на уровне Ι дят наиболее толстые и быстропроводящие волокна двигательных нервов, вызывающие сокращения скелетных мышечных волокон. Тонкие волокна гамма-мотонейронов не вызывают Сокращения мышц. Они подходят к проприорецепторам - мышечным веретенам и регулируют их чувствительность. промежуточные нейроны делят на нейроны с короткими аксонами которые связывают сегменты спинного мозга, образуя собственные пучки белого вещества, и с длинными аксонами, Которые входят в состав восходящих и нисходящих путей, связывая спинной и головной мозг.
Белое вещество - снаружи от серого вещества. Борозды делят его на всем протяжении на столбы - передние, боковые и задние канатики. Каждый задний канатик промежуточной бороздой делится на тонкий и клиновидный пучки. Белое вещество состоит из отростков нервных клеток, которые образуют проводящие пути, или тракты.
Отделы спинного мозга. Шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.
Оболочки. Спинной мозг окружают 3 оболочки: твердая, паутинная и мягкая.
1. Твердая оболочка в форме соединительнотканного мешка одевает спинной мозг снаружи. Она имеет собственные сосуды и нервы. Между надкостницей позвоночного канала и твердой оболочкой образуется эпидуральное пространство, заполненное жировой клетчаткой.
2. Паутинная - тонкая, бессосудистая, расположена кнутри от твердой оболочки, между ними образуется щелевидное субдуральное пространство, которое сверху продолжается в полость черепа, а снизу заканчивается слепо на уровне Н крестцового позвонка.
З. Мягкая (сосудистая) оболочка непосредственно покрывает спинной мозг и срастается с ним; содержит нервы и сосуды. Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное (субарахноидальное) пространство, содержащее спинномозговую жидкость. В нижних отделах это пространство широкое, так как содержит только корешки спинномозговых нервов.
В этом месте, ниже II поясничного позвонка, проводят спиннмозговую пункцию без риска повредить спинной мозг.
Сегмент. Участок спинного мозга, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов. Выделяют 31 сегмент: 8 шейных , 12 грудных, 5 поясничных, и 1 копчиковый. Каждый сегмент посредством своей пары нервов связан с определенной частью тела: иннервирует определенные скелетные мышцы и участки кожи. Сегменты обозначают начальными буквами латинского названия, которые указывают на часть спинного, и римскими цифрами соответственно порядковому номеру сегмента: шейные сегменты (CI-СVIII); грудные сегменты (Th I- Th XII); поясничные (LI-LV); крестцовые (Sl-SV); копчиковые (Сo I – Сo III ).
Зоны Захарьина-Геда. Каждый нервный сегмент связан с соответствующим сегментом тела. Установлено, что большинство внутренних органов получает афферентную иннервацию от соматической нервной системы, причем не от одного сегмента, а от нескольких. При заболеваниях внутренних органов в определённых местах кожи возникают отраженные боли. Например, при язве желудка - боли между лопатками, при аппендиците - в правой подвздошной ямке. Кожные сегменты, в которых локализуются эти боли и которые соответствуют тем сегментам спинного мозга, куда поступают чувствительные волокна из пораженного внутреннего органа, называют зонами Захарьина-Геда.
По болям в наружных покровах можно судить о состоянии внутренних органов. Акупунктуры в определенные точки кожи обуславливают воздействие на внутренние органы.
Спинномозговые корешки. Каждый сегмент справа и слева имеет по 2 корешка: передний и задний. Передний корешок - пучок аксонов двигательных нейрон передних рогов, выходит из спинного мозга в области передней латеральной борозды, двигательный, передает нервные импульсы от этих рогов в скелетные мышцы. Задний корешок входит в спинной мозг в области задней латеральной борозды, чувствительный. По ходу каждого заднего корешка располагается спинномозговой нервный узел (ганглий), который содержит чувствительные клетки. Это униполярные клетки. По их аксонам передаются импульсы с периферии (от рецепторов кожи, мышц и др.) в мозг. Часть этих нитей подходит к задним рогам спинного мозга, а другая часть - задние канатики, по которым поднимается в головной мозг.
Корешки шейного отдела короткие, идут горизонтально. Поясничные и крестцовые корешки проходят в позвоночном канале отвесно и ниже уровня спинного мозга вокруг его концевой нити образуют скопления корешков, так называемый конский хвост.
Нервные центры. Функцию нервных центров выполняют ядра (более или менее обособленные скопления серого вещества): в передних рогах - двигательные ядра (соматические), в задних - чувствительные (соматические - студенистое и собственное ядро, а у основания заднего рога - грудное ядро, со-
стоящее из крупных нервных клеток), в боковых - ядра симпатической нервной системы, в промежуточном веществе крестцовых сегментов спинного мозга - ядра парасимпатической нервной системы. Нервные центры обеспечивают рефлекторную деятельность спинного мозга. Рефлекторные центры спинного мозга:
·в шейном отделе - центр диафрагмального нерва;
·в шейном и грудном - центры мышц верхних конечностей, мышц груди, спины и живота;
·в поясничном - центры мышц нижних конечностей;
·в крестцовом - центры мочеиспускания, дефекации и половой деятельности;
·в боковых рогах - центры потоотделения и спинальные
сосудодвигательные центры.
Проводящие пути спинного мозга: собственные, восходящие
и нисходящие.
1. Собственные (в задних, боковых и передних столбах) - соединяют различные отделы спинного мозга между собой.
2. Восходящие (чувствительные) - передают нервные импульсы, поступающие в спинной мозг от рецепторов различных органов, в головной мозг.
3. Нисходящие (двигательные) - передают импульсы из головного мозга в спинной, а оттуда по двигательным волокнам спинномозговых нервов к скелетной мускулатуре и всем органам.
Часть нервных волокон проводящих путей впереди от центрального канала переходят из одной половины спинного мозга в другую.
Задний канатик содержит восходящие пути сознательной
проприоцептивной чувствительности (мышечно-суставного чувства). Это волокна чувствительных нейронов. Они направляются в головной мозг и передают информацию о состоянии тела и его частей в пространстве.
Остальные восходящие пути начинаются от нейронов серого вещества спинного мозга, которые называются вторичными афферентными нейронами.
Боковой канатик содержит следующие пути: 1) чувствительные (восходящие):
·задний спинномозжечковый (отростки грудного ядра на своей стороне несут импульсы из проприорецепторов в мозжечок);
·передний спинномозжечковый состоит из отростков клеток заднего рога своей и противоположной стороны (те же импульсы, что и передний);
·латеральный спинноталамический (болевая и температурная чувствительность);
2) двигательные (нисходящие):
·латеральный корково-спинальный (пирамидный) - проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к спинному мозгу (импульсы идут к скелетным мышцам, вызывая их произвольные движения);
·красноядерно-спинномозговой - проводит импульсы автоматического (подсознательного) управления движениями, поддерживает тонус скелетных мышц.
Передний канатик содержит следующие проводящие пути:
1) нисходящие:
·передний корково-спинальный (пирамидный) - несет импульсы от коры больших полушарий головного мозга к передним рогам (произвольные движения скелетных мышц);
·передний преддверно-спинальный (импульсы идут из продолговатого мозга (вестибулярных ядер VПI пары черепномозговых нервов), поддерживают позу и равновесие тела;
2)восходящий:
·передний спинноталамический путь проводит импульсы тактильной чувствительности.