 |
|
Основные направления профилактики алкоголизма
Приоритетными направлениями
антиалкогольной политики являются
первичная (общесоциальная)
профилактика — улучшение условий бытия возможно большего числа жителей страны, создание условий для заинтересованного труда и разумного отдыха, повышение общей культуры населения, образовательного уровня, а также вторичная (специальная) профилактика — антиалкогольная пропаганда, формирование культуры пития и др. Важную роль играет и третичная (индивидуальная) профилактика — медицинская, психологическая, социальная помощь лицам, имеющим склонность к злоупотреблению алкоголем и страдающим алкоголизмом.
Одной из наиболее распространенных в мире форм помощи (самопомощи) лицам, страдающим от злоупотребления алкоголем, больных алкоголизмом, является движение «АА» — анонимных алкоголиков («Alcoholics Anonymous»). Считается, что оно возникло 10 июня 1935 г. в Акроне, штат Огайо (США), хотя аналогичные попытки предпринимались и раньше. Основная идея движения — оказание взаимной помощи лицами, имеющими проблемы с алкоголем, с целью удержания от его потребления. Одна из наиболее известных стратегий деятельности АА — «12 шагов». Эти 12 принципов АА были институционализированы как Первая международная АА конвенция в 1950 г. в Кливленде.
Программа включает в себя следующие этапы и принципы: 1- Признание бессилия перед алкоголем, факта потери контроля над своей жизнью. Человек должен капитулировать, без чего не может начаться процесс выздоровления.
2. Признание того, что помочь выздороветь может только
сила, более могущественная, чем сам больной. Это позволяет
алкоголику избавиться от ощущения себя центром мироздания и
связанных с этим гнетущих обязанностей.
3. Решение перепоручить свою волю и свою жизнь Богу,
как они его понимают.
юз
4. 
Добросовестный и искренний анализ себя и своей жизни
с нравственной точки зрения. Это позволяет определить меры,
направленные на достижение желаемых изменений в своей
жизни.
5. Искреннее, похожее на исповедь признание перед Богом,
самим собой и другими людьми своих заблуждений. Это
избавляет человека от чувства одиночества, позволяет надеяться
на прощение со стороны других людей, что открывает
возможность примирения с самим собой.
6. Этап подготовки к дальнейшим изменениям, к
избавлению от собственных слабостей. Полное совершенство
едва ли достижимо, но стремление к нему дает возможность
самосовершенствоваться.
7. Этап, во время которого культивируется смирение. Это
создает фундамент для полной капитуляции, подготовка к
которой проводилась ранее.
8. Составление списка людей, перед которыми есть
чувство вины. Готовность искупить вину перед ними.
9. Шаг конкретных действий, который помогает
упорядочить отношения с окружающими. По возможности —
реальное возмещение ущерба, причиненного конкретным
людям.
10. Углубление самоанализа, ежедневное подведение итогов
своего поведения, осмысление своих слабых и сильных сторон.
11. Молитвы и размышления с целью углубить
соприкосновение с богом. Еще раз подчеркивается духовный
аспект программы.
12. Активное оказание помощи другим участникам
сообщества. Воспитывает чувство самоуважения, без чего
алкоголик не в состоянии достичь полной трезвости.
В США среди форм групповой психотерапии распространено участие клиентов, прошедших лечение в клиниках, в САА (сообщество анонимных алкоголиков) и САН (сообщество анонимных наркоманов). В основу деятельности САА и САН заложена модифицированная программа «12 шагов».
Отношения между членами САА характеризуются недирективностью. От членов САА не требуется признания
какой-то единой концепции Бога, соблюдения каких-нибудь религиозных обрядов. Осуществляется эта программа в основном специально подготовленными компетентными терапевтами-консультантами, являющимися бывшими алкоголиками с ремиссией заболевания не менее двух лет. Это, также структурированность программы во многом определяют ее эффективность.
Посещения этих занятий является продолжением групповой психотерапии и оказывает большое положительное влияние на длительность ремиссии.
М.Е.Бурно предложена методика, названная психотерапией творческим самовыражением для лечебно-профилактической работы с группами риска в отношении алкогольной и наркотической зависимостей. Она включает: 1) терапию созданием творческих произведений (литература, музыка, живопись, графика, фотографирование, исполнительское творчество, вязание, вышивание, чеканка и т. д.); 2) терапию творческим общением с природой; 3) терапию творческим коллекционированием; 4) терапию проникновенно-творческим погружением в прошлое; 5) терапию ведением дневника и записных книжек; 6) терапию творческими путешествиями; 7) терапию с помощью переписки с врачом, письма которого носят психотерапевтический характер.
Из национальных антиалкогольных стратегий можно назвать шведскую: монополия на изготовление и продажу алкогольных напитков; запрет рекламы алкогольных изделий; продажа их только в специализированных магазинах; на витринах этих магазинов выставлены только вина (крепкие алкогольные напитки можно купить в этих же магазинах, попросив их у продавца); активная пропаганда здорового образа жизни; социальная, медицинская, психологическая помощь лицам, имеющим проблемы, связанные с алкоголем.
Особое значение приобрела необходимость разумной антиалкогольной политики в России.
|