Здавалка
Главная | Обратная связь

Прививки проводятся только с разрешения врача-терапевта.

Приложение 6 к Приказу № 20

Касса ЦГСЭН подвал

      Ф.И.О. (печатными)
Медицинские исследования № мед каб Дата исслед № исследования, подпись, штамп
Гигиеническая аттестация первичная с оформлением новой ЛМК Очередное гигиеническое обучение и аттестация I I I МЦ ВАО
Осмотр дерматовенерологом    
Мазок на ЗППП    
Флюорография R-каб    
Анализ на яйца глистов и энтеробиоз, простейшие внизу  
Анализ на кишечные инфекции (баканализ) внизу    
Терапевт 3, 6    
Дифтерия: - прививка - иссл. крови на иммун.    
Корь: -прививка - иссл. крови на иммун.    
Кровь на сифилис    
Кровь на брюшной тиф    
Кровь на ВИЧ    
       
       
       

Все назначенные исследования необходимо пройтив течении дня.

Сумма:

Отметка об оплате: Карту принял(а): __________

«Медицинский Диагностический Центр –Специальный» т. 787-01-18, 369-30-50.

    Ф.И.О. (печатными)
Место получения медкнижки: Дата сдачи документа на оформление Дни приема:Время (строго): ФФГУЗ в ВАО Измайловское ш, 57 (2эт. 2 каб.) кроме сб.,вс. 1000 1400 МДЦ-С Измайловское ш., 55   кроме сб,вс КАССА ПОДВАЛ 1000 1000-1500
мц 1 мц 2 вао пром вао 1 2 мед

Дата выдачи ЛМК

Медицинское обследование пройдено в полном объеме. Медицинская книжка находится на оформлении в

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г.Москве»

Детальную инструкцию читайте на обороте ВНИМАТЕЛЬНО!!

Обходной лист

___________________________________________________________________ м / ж

(фамилия, имя, отчество – полностьюпечатными буквами) «____»_______19____г.рожд.

Работаю по профессии: ____________________________________________________________

(конкретно вид работы с продовольственными, промышленными товарами или иное)

На (в) ____________________________________ рабочее место____________________________

(название предприятия, рынка,..)

Адрес предприятия ______________________________________Округ______

Медицинская книжка (ЛМК): есть / нет/ правильное обвести/

Регистрация: Постоянная / Зарегистрирован временно до «_____»____________ 200___г.

Проживаю по адресу: _________________________________________________

___________________________________________________ Телефон:________________________

Являюсь гражданином___________________________________________________

(название страны, государства)

Ознакомьтесь с порядком прохождения медицинского обследования!

Заполните бланк «Обходного листа» с обеих сторон. Для получения новой ЛМК у Вас должна быть фотография (черно-белая или цветная) размером 3 х 4 см. Заполненный бланк «Обходного листа» передайте в окошко оператору. Убедитесь что Ваши фамилия, имя, отчество правильно внесены в компьютер. Если Вы проходите от организации по безналичному расчету то обращаетесь в окно № 2 и после того как Вам поставят штамп на «Обходной лист», Вы проходите обследование в соответствии с назначениями. При оплате за наличный расчет, после ввода Ваших данных в компьютер, оплачиваете в кассу необходимую сумму и проходите медкомиссию. По кабинетам можно проходить в любой последовательности, за исключением – терапевт в последнюю очередь.

Прививки проводятся только с разрешения врача-терапевта.

По окончанию прохождения обследования «Обходной лист», и медкнижка сдаются в кассу для оформления.





©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.