Главная | Обратная связь

Согласна на направление информации обо мне в социозащитное учреждение для организации патронажа_____________________________

Сопроводительная медико-социальная карта

Ф.И.О.___________________________________________________________________

 

Адрес проживания с ребёнком_______________________________________________

 

Дата заполнения___________________________________________________________

 

Возраст_______________

Беременность: 1-я, 2-я, 3-я,___________(подчеркнуть или вписать)

Роды: 1-е, 2-е, 3-и,___________________

4. Образование: Высшее

Незаконченное высшее

Среднее

Средне-специальное

6.Социальный статус: Учащаяся (школа, училище)

Студентка

Работающая (ЧП, Гос.структуры)

Безработная

Иждивенец

7.Семейное положение:Брак зарегистрирован

Брак не зарегистрирован

Одинокая

Как Вы считаете, какие условия необходимы для рождения ребёнка?

- Материальное положение;

- Наличия жилья;

- Наличие работы;

- Физиологическая зрелость;

- Психологическая зрелость;

- Другое____________________

 

Как Вы считаете, для чего Вашей семье нужен ребёнок?

- опора в будущем;

- продолжение рода;

- все должны иметь детей;

- чтобы не было одиноко;

- для улучшения материального положения семьи;

- другое ____________________

 

Планировался ли ребёнок заранее?

- да,

- нет.

Обоюдное ли это решение?

- да

- нет

Что для Вас главное в воспитании ребёнка?

- здоровье,

- духовное, нравственное развитие,

- внешний облик,

- умственное, интеллектуальное развитие,

- образование,

- другое____________________________________

Какие трудности могут возникнуть в Вашей семье в связи с рождением ребенка?

- материальные,

- жилищные,

- правовые,

- проблемы во взаимоотношениях,

- другое.

В каком виде помощи Вы нуждаетесь?

- материальной,

- социально-психологической,

- социально-педагогической,

- консультативной,

- натуральной (одежда и обувь, продуктовые наборы, бытовые услуги),

- юридической.

В каких вопросах Вам, возможно, требуется помощь специалиста?

- детско-родительские отношения,

- супружеские отношения,

- преодоление семейных конфликтов,

- воспитание детей,

- ситуация потери близких и друзей,

- взаимоотношения с членами семьи,

- правовые вопросы,

- вопросы устройства быта, образование детей,

- другое _______________________________________________________

В случае необходимости к кому Вы обратитесь за помощью?

- к друзьям или знакомым,

- к ближайшим родственникам,

- в официальные государственные учреждения,

- в независимые, негосударственные организации.

Согласна на направление информации обо мне в социозащитное учреждение для организации патронажа_____________________________

(подпись, дата)- заполняется только в случае имеющегося согласия.

Спасибо за ответы.

№	Мероприятия проведенные в Перинатальном центре	дата
	Сбор социального анамнеза
	Обучающий курс по подготовке к материнству по темам: 1. Преимущество грудного вскармливания. 2. Уход за новорожденным. 3. Послеродовая контрацепция. 4. Сознательное родительство.
	Консультирование по вопросу оформления академического отпуска
	Консультирование родителей по вопросу оформления опеки
	Консультирование по вопросу оформления детских пособий
	Консультирование по вопросу регистрации ребёнка, после выписки из роддома.
	Послеродовый патронаж. Решение возникших проблем, налаживание грудного вскармливания в Перинатальном центре.

 

Для дальнейшего социального патронажа и поддержки по месту жительства, данные женщины передаются в «Кировский центр социальной помощи семье и детям».

 

Специалист по социальной работе Перинатального центра Перешеина Г.И.