Главная | Обратная связь

Попадание инородных тел в ухо, нос, глаз и дыхательные пути.

Инородные тела в наружном слуховом проходе. Различают два вида инородных тел — живые и неживые. Живые — это насекомые (кло­пы, тараканы, мошки, мухи и др.), неживые — мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, косточки от ягод, семечки, куски ваты и др.), которые попадают в наружный слуховой проход.

Неживые инородные тела, как правило, не вызывают никаких болевых ощущений, и нахождение их в ухе не ведет к каким-либо серьезным последствиям. Поэтому неотложной помощи в таких случаях не требуется.

ВНИМАНИЕ! Всякие попытки окружающих или самого постра­давшего удалить инородное тело могут лишь способствовать даль­нейшему проталкиванию этих тел вглубь слухового прохода, по­этому удаление инородных тел неспециалистами категорически запрещается.

Живые инородные тела могут вызывать неприятные субъек­тивные ощущения — чувство сверления в ухе, жжение, боль.

Неотложная помощь — необходимо заполнить слуховой проход жидким маслом, борным спиртом или водой и заставить постра­давшего несколько минут полежать на здоровой стороне головы. При этом насекомое гибнет тотчас же, и субъективные расстрой­ства проходят. После исчезновения неприятных ощущений в ухе пострадавшего необходимо положить головой на больную сторо­ну. Нередко вместе с жидкостью из уха удаляются и инородные тела. Если тело остается в ухе, то больного следует доставить к врачу-отоларингологу.

Инородные тела в полости носа. Чаще такие случаи наблюдаются у детей, которые сами заталкивают в нос мелкие предметы (ша­рики, бусины, куски бумаги или ваты, ягоды, пуговицы и др.).

В качестве первой помощи можно посоветовать больному сильно высморкаться, закрыв при этом вторую половину носа. Удаление инородных тел производит врач. Особой срочности в удалении инородных тел нет, однако к врачу следует обратиться в первые дни, так как при длительном пребывании в носу инородных тел развиваются воспаление, отеки, а иногда — изъязвления и крово­течения.

Инородные тела в глазах. Мелкие не острые предметы (сорин­ки, мошки, песчинки, ресницы и др.), задерживаясь на конъ­юнктиве (слизистой оболочке глаза), вызывают острое чувство жжения в глазу, усиливающееся при мигании, слезотечение. Если инородное тело не удалить, возникает отек конъюнктивы, покраснение глаза, нарушается основная функция глаза (зрение). Инородное тело обычно располагается под верхним или нижним веком.

Чем раньше удалено из глаза инородное тело, тем скорее пройдут все вызванные им явления.

ВНИМАНИЕ! Тереть глаз нельзя, так как это еще больше раз­дражает конъюнктиву.

Необходимо осмотреть глаз и удалить соринку. Сначала осмат­ривают конъюнктиву нижнего века: больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь оттягивает нижнее веко пострадав­шего вниз, становится хорошо видна вся нижняя часть конъюн­ктивы. Инородное тело удаляют плотным ватным фитильком, сухим или влажным. Удаление инородного тела из-под верхнего века несколько сложнее — необходимо вывернуть веко наружу конъюнктивой. Для этого больного просят направить взор вниз, а оказывающий помощь, захватив двумя пальцами^равой руки верх­нее веко, оттягивает его вперед и вниз, затем указательным паль­цем левой руки, наложенным поверх верхнего века, завертывает его движением снизу вверх. После удаления инородного тела боль­ного просят посмотреть вверх, и вывернутое веко возвращается самостоятельно в обычное положение. Выворачиванию века спо­собствует любая круглая палочка, карандаш и т. д. С целью профи­лактики попадания в глаз инфекции после удаления инородного тела в глаз закапывают 2— 3 капли 30% раствора сульфацил-на-трия (альбуцид-натрий).

ВНИМАНИЕ! Категорически запрещается удаление инород­ных тел, внедрившихся в роговицу. Это можно сделать только в лечебном учреждении.

При внедрившихся в роговицу инородных телах, а также при ранениях, проникающих в полость глазного яблока, в порядке ока­зания первой помощи можно закапать в глаз 2 — 3 капли 30 % рас­твора сульфацил-натрия и наложить на глаз стерильную марлевую повязку. Таких больных следует немедленно отправить в больницу.

Инородные тела в дыхательных путях. Попадание инородных тел в дыхательные пути может привести к полной закупорке и развитию асфиксии. Наиболее часто инородные тела в дыхатель­ных путях наблюдаются у детей (рис. 13.12). У взрослых в дыхатель­ные пути чаще попадает пища: в случаях, когда человек разгова­ривает во время еды, или при заболеваниях надгортанникакогда человек в момент глотания неплотно закрывает вход в гортань. Предметы, находящиеся во ртути глубоком вдохе вместе с воз­духом проникают в гортань и трахею, что вызывает приступ рез­кого кашля. Инородное тело часто в момент кашля удаляется проникновении в гортань крупных инородных тел может возник­нуть спазм голосовых связок, тогда тела становятся прочно фикси­рованными, а просвет голосовой щели — полностью закрытым, что вызывает удушье.

Если резкое и сильное откашливание не приводит к удалению инородного тела, то делают попытки удалить его активно. По­страдавшего укладывают животом на согнутое колено оказываю­щего помощь, голову опускают вниз как можно ниже, и ударами рукой по спине сотрясают грудную клетку, при этом сдавливают ее эпигастральную область. При отсутствии эффекта пострадавшего укладывают на стол, его голову резко отгибают назад и через открытый рот осматривают область гортани. При обнаружении инородного тела его захватывают пинцетом, пальцами, корнцангом и удаляют. Пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При полном закрытии дыхательных путей, развившейся асфиксии и невозможности удалить инородное тело единственная мера спасения — экстренная трахеотомия.