Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения
Гипертонический криз.Заболевание характеризуется внезапным повышением артериального давления; возникает в связи с волнениями, психическим перенапряжением, резким изменением погоды. Симптомы: внезапно появляющаяся головная боль, которая не снимается обезболивающим, головокружение, тошнота, рвота. Боль носит пульсирующий характер, она давящая, локализуется чаще всего в области затылка, наблюдается шум в голове, мелькание «мушек» перед глазами. Высокое АД (до 200 мм рт. ст. и выше максимальное или до 140—160 мм рт. ст. минимальное). Неотложная помощь: уложить больного в постель с приподнятым изголовьем; обеспечить ему полный физический и психический покой; доступ свежего воздуха; поставить горчичники на затылок и икроножные мышцы; сделать горячие ванны для рук и ног; положить холодный компресс на голову; применить медикаментозные средства (дибазол, папаверин, папазол и др.) — применять только под контролем АД; вызвать «скорую помощь».
Обморок.Кратковременная потеря сознания вследствие недостаточности кровоснабжения мозга может возникать при голодании, испуге, переутомлении, продолжительном стоянии на ногах, быстром переходе из положения, лежа в положение, сидя или стоя. Симптомы: потеря сознания, которому предшествует ощущение «дурноты», головокружение, слабость, потемнение в глазах. Кожные покровы бледные, конечности холодные, дыхание замедленное, поверхностное, пульс слабый, редкий. Обморок обычно длится 20 — 40 с, реже — 5—10 мин и более. Неотложная помощь: потерявшего (теряющего) сознание надо положить и приподнять ноги или усадить с опущенной головой; освободить от стесняющей тело одежды: обеспечить приток свежего воздуха; обрызгать лицо и грудь холодной водой, растереть тело; поднести к носу тампон с нашатырным спиртом; при затягивании приступа вызвать скорую помощь.
Коллапс.Состояние характеризуется внезапным падением артериального давления в результате паралича сосудов или угнетения сердечной деятельности, в результате чего кровь поступает преимущественно в сосуды брюшной полости. Причинами таких нарушений кровообращения могут быть инфекции и интоксикации, кровопотери, критическое падение температуры и др. Симптомы: слабость, озноб, апатия, затемненное сознание, зрачки расширены и вяло реагируют на свет, конечности холодные, слизистые бледные, частый пульс и дыхание, низкое давление. Неотложная помощь: устранить причину коллапса, обеспечить больному физический и психический покой, согреть и приподнять ноги, дать сердечные препараты, кофеин, при кровопотерях — провести введение кровозаменителей.
Приступ стенокардии.Приступ развивается в результате сужения просвета сердечных артерий. Возникает при физическом или психическом напряжении у людей, страдающих хроническим заболеванием сердца (ишемическая болезнь) и у практически здоровых лиц. Симптомы: боли носят сжимающий, давящий, ноющий характер, локализуются за грудиной и немного влево от нее, отдают в левую руку, лопатку, правую половину шеи. Иногда приступ сопровождается чувством страха, недостатка воздуха, лицо больного бледнеет, на лбу выступает холодный пот, конечности холодные. Неотложная помощь: полный физический и психический покой; теплые ванны для рук и ног; горчичники на область сердца; валидол или нитроглицерин под язык (таблетка, 1 — 2 капли на сахар, капсулу раскусить), возможно, в сочетании с валокордином, корвалолом. Если приступ не проходит в течение 30 мин, вызвать «скорую помощь». При подозрении на инфаркт миокарда госпитализировать больного только на носилках.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|