Глава 9. Оказание первой помощи пострадавшим с ожогами.
Повреждения, которые возникают в результате воздействия термического фактора — огня, кипятка, горячей жидкости, пара, смолы и т.д., называются ожогами. Возникают ожоги в том случае, если температура повреждаемого участка тела нагревается до 45-50°С и выше, при этом сейчас уже стало известно, что температура поврежденного горячим предметом или другим термическим фактором участка тела продолжает повышаться даже после того, как этот фактор прекращает воздействие, то есть если его убрать. Поэтому первой помощью при ожогах должно быть охлаждение обожженной поверхности тела в течение 10-15 минут либо с помощью холодной воды, либо полиэтиленовыми мешочками со льдом, снегом. Такое действие останавливает перегревание тканей и развитие более тяжелой степени их повреждений, а также помогает уменьшить боль и предупредить развитие болевого шока. Следует знать, что ожоги бывают поверхностные и глубокие. При поверхностных ожогах 1 степени тяжести будет иметь место покраснение кожи, припухлость (отек) и боль в области поражения. Если появляются пузыри с желтоватым содержимым — имеет место ожог 2 степени тяжести. Пузыри ни в коем случае не вскрывать — это опасно тем, что раневая поверхность является «воротами" инфекции. Через нее проникают в рану микробы. Если поражены более глубокие подкожные слои тканей, развивается ожог 3 степени, будут иметь место не только пузыри, заполненные красновато-бурой жидкостью, и лопнувшие пузыри, но и участки омертвевшей ткани в виде струпа. При 4 степени тяжести имеет место обугливание тканей. Однако тяжесть ожога на месте происшествия определяется по площади ожоговой поверхности. Если площадь ожога составляет 25 ладоней (30% площади поверхности всего тела, поскольку 1 ладонь составляет 1,2% от всей площади) даже при поверхностном ожоге пострадавший в опасности, возможны тяжелые осложнения и даже смерть. Поверхностные ожоги более 50% поверхности тела смертельны. В чем же заключается экстренная помощь при ожоговых травмах? Первая срочная помощь состоит в том, что надо прекратить несчастье, прекратить действие поражающего фактора на пострадавшего, то есть сбить пламя, потушить тление одежды любым возможным способом — струей воды, одеялом, пальто, песком. Не бегите, если на Вас загорелась одежда, остановитесь, начните кататься по земле — это один из способов помочь себе при несчастном случае с загоранием одежды, когда необходимо прекратить доступ воздуха к горящему участку. После этого необходимо освободиться от тлеющей и грязной одежды, делать это надо быстро и осторожно, лучше разрезать. Но ни в коем случае не срывайте прилипшие и приставшие части ткани, смолы и т.д. с обожженного участка. Быстро приступите к охлаждению холодной водой обожженных участков. Пузыри не вскрывайте. После охлаждения (в течение 10-15 мин) положите на ожоговую поверхность стерильную салфетку или бинт или другой перевязочный материал. При обширных ожогах покройте пострадавшего чистой простыней. Если человек в сознании — напоите его подсоленной водой, дайте принять две таблетки анальгина или другого средства от боли (что есть под рукой или в аптечке), и 30-40 капель корвалола или валокордина. Пострадавшего надо уложить, успокоить, обеспечить тепло, можно дать выпить 100 грамм алкоголя и как можно скорее организовать доставку в больницу, желательно в ожоговый центр. Нельзя применять местно такие средства, которые изменят внешний вид ожога и затруднят в дальнейшем лечение пострадавшего (раствор йода, марганцовки, зеленку и пр.). Нельзя применять мазь и др. средства. Только охладить и наложить на ожоговую поверхность стерильную сухую или влажно-высыхающую повязку с раствором фурацилина или спирта. Если обожженный без сознания, или сознание спутано, это не типично для ожоговой травмы и следует думать о наличии отравления. На пожаре это связано обычно с отравлением угарным газом, в результате которого человек теряет сознание, а ожоги бывают получены уже на фоне отравления. В таких случаях после прекращения действия термического фактора следует срочно принимать соответствующие меры (свежий воздух, кислород, искусственное дыхание, введение противоядия). При ожогах кистей необходимо снять кольца и часы, так как из-за нарастающего отека тканей они могут стать причиной нарушения кровообращения. При химических ожогах, вызванных кислотами или щелочами, самым эффективным способом первой помощи является длительное — до 1 часа — обмывание пострадавшего участка на теле обильным количеством проточной воды. Чем раньше удалить с кожи химический агент, тем поверхностнее будет ожог. Надо быстро снять грязную одежду, продолжая при этом обмывать кожу. НЕЛЬЗЯ применять воду только в тех случаях, когда ожог связан с негашеной известью и органическими соединениями алюминия (в этих случаях можно пользоваться примочками с 20% раствором сахара и бензином или керосином).
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|