Здавалка
Главная | Обратная связь

Ситуационные задачи



3. Больная Н., 60 лет, предъявляет жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты. Из анамнеза: длительное время страдает бронхиальной астмой, постоянно принимает ингаляторы: беротек на ночь, беклазон, теоатард. В течение последней недели самостоятельно увеличила кратность приема беротека. Объективно: отмечается вынужденное положение ортопноэ. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 30 в мин. с фиксированием верхнего плечевого пояса, участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук, аускультативно в легких масса рассеянных сухие хрипов. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 94 в мин., АД 130/80 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать?

A. среднетяжелый приступ БА

B. обострение ХОБ

C. астматический статус 1 стадии

D. астматический статус 2 стадии

E. астматический статус 3 стадии

 

2. Больная К., 58 лет, с трудом предъявляет жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты, выраженную слабость. Длительное время страдает БА, постоянно принимает салбутамол, серетид. Последние сутки принимала салбутамол до 10 раз в день без особого эффекта. Объективно: больная возбуждена. Движения и речь затруднены. Ортопноэ. Кожные покровы влажные. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 35 в мин. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно в легких дыхательные шумы вообще не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз?

A. среднетяжелый приступ БА

B. обострение ХОБ

C. астматический статус 1 стадии

D. астматический статус 2 стадии

E. астматический статус 3 стадии

 

4. Больная Д., 48 лет, жалоб не предъявляет в виду тяжести состояния. Объективно: судороги в мышцах пассивное положение. Серый диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. Грудная клетка эмфизематозно вздута. с фиксированием верхнего плечевого пояса, участвуют вспомогательные мышцы. Дыхание редкое, поверхностное. Нитевидный пульс. ЧСС 130 в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз?

A. среднетяжелый приступ БА

B. обострение ХОБ

C. астматический статус 1 стадии

D. астматический статус 2 стадии

E. астматический статус 3 стадии

 

4.Больная К., 58 лет, жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты, выраженную слабость. Длительное время страдает БА, постоянно принимает салбутамол, серетид. Последние сутки принимала салбутамол до 10 раз в день без особого эффекта. Объективно: больная возбуждена. Движения и речь затруднены. Ортопноэ. Кожные покровы влажные. Диффузный цианоз. ЧДД 35 в мин. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно в легких дыхательные шумы не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст. Определите правильную тактику лечения

A. салбутамол , эуфиллин, кислород

B. преднизолон, эуфиллин, кислород

C. сальбутамол, преднизолон, , кислород

D. беродуал, кислород, преднизолон

E. беротек ,кислород, эуфиллин

 

5. На вызове бригады «Скорой помощи» у больного Т., 25 лет заподозрен астматический статус. Применение какого средства нежелательно в данной ситуации?

A. Преднизолон

B. Эуфиллин

C. Гепарин

D. Кислород

E. Димедрол

 

6. Больная А. 63 лет. страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. Вызвала бригаду «Скорой помощи». Врач выставил предварительный диагноз: астматический статус 1 степени. После купирования приступа удушья у пациентки резко повысилось АД до 180/100 мм.рт.ст. На фоне лечения каким препаратом развилось данное осложнение:

A.Преднизолон

B.Эуфиллин

C.Гепарин

D.Салбутамол

E.Амбросан

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.