 |
|
B. В половинной дозе
C. В сочетании с УФО
D. Сразу после окончания курса УФА
E. Через 1 месяц после окончания курса УФА
21927 Девочка 11 лет госпитализирована в пульмонологическое отделение. Из анамнеза известно: болеет на протяжении 3-х месяцев. При осмотре: бледность кожи, иктеричность склер, умеренная одышка, “ржавая” мокрота. В анализе крови гипохромная анемия. Предварительный диагноз: идиопатический гемосидероз легких. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
A. *Исследование мокроты на наличие сидерофагов
B. Рентгенография органов грудной полости
C. Спирографическое исследование
D. Определение содержимого общего билирубина и его фракций в сыворотке крови
E. Бронхоскопия
21930 Ребенок 2-х месяцев, родился осенью с массой тела 1900 г. Вскармливался материнским молоком. Профилактику рахита необходимо проводить эргокальциферолом в ежедневной дозе:
A. *1000-1200 МЕ
B. 100-200 МЕ
C. 400-500 МЕ
D. 300-400 МЕ
E. 2000-3000 МЕ
22031 У мальчика 10 лет при аускультации сердца выслушивается систолический шум над всем участком сердца с эпицентром на основании. Второй тон над аортой усилен. Четко выслушивается систолический шум в межлопаточном пространстве с левой стороны. Рентгенологически и на ЭКГ определяется гипертрофия левого желудочка. Ваш диагноз?
A. * Коарктация аорты
B. Неревматический кардит
C. Инфекционный эндокардит
D. Тетрада Фалло
E. Открытый артериальный проток
22034 Ребенку 7 лет. С 2-летнего возраста диагностирован сахарный диабет, получает планово инсулинотерапию. Утром после инъекции инсулина к 13.00 часам ребенок ничего не ел. В 15.00 у ребенка появился холодный пот, бледность, тремор языка и рук. Что является причиной этого состояния?
A. *Гипогликемия
B. Гипергликемия
C. Тиреотоксикоз
D. Гипоксия
E. Гиперкальциемия
22036 10-месячному ребенку с целью снижения температуры давали сироп парацетамола, через 2 часа температура не снизилась и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка мальчика не переносит аспирин. Если это отек Квинке, что необходимо назначить ребенку в первую очередь?
A. *Глюкокортикоиды в/в
B. Анальгин в/м
C. Эуфилин в/в
D. Сердечные гликозиды
E. Антигистаминные энтерально
22066 В приемное отделение поступил ребенок 12 лет с жалобами на вялость, снижение массы тела, малопродуктивный кашель, одышку при физической нагрузке. Из истории болезни известно, что мальчик в течение 2 месяцев находился на каникулах в сельской местности, помогал в заготовке сена. Аускультативно в базальных отделах мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически - сотовый рисунок с рассеянными очагами мелких теней. Результаты бактериологических исследований: Thermophilus actinomycetes, чьи антигены привели к нарушению состояния ребенка. Ваш диагноз?
A. *Экзогенный аллергический альвеолит
B. Бронхиальная астма
C. Бронхиолит
D. Муковисцидоз
E. Синдром Картагенера
22069 Ребенку 3 месяца. В связи с отсутствием у матери грудного молока, с 2,5 месяцев в питание введена смесь “Малыш”. Мать отмечает, что, не смотря на тщательный уход, у ребенка появились стойкое покраснение в складках кожи. Через 3-4 дня на щеках и подбородке появилась гиперемия, затем, подсыхающие корочки, себорейная чешуя на волосистой части. Ваш диагноз?
A. *Экссудативно-катаральный диатез
B. Нервно-артритический диатез
C. Лимфатико-гипопластический диатез
D. Аллергический (атомический) диатез
E. Стафилодермия
22070 13-летняя девочка обратилась на прием к врачу-аллергологу в ноябре месяце. Из анамнеза известно, что на протяжении 3 лет ежегодно в апреле-августе наблюдаются симптомы ринита и конъюнктивита. В данный момент ребенок здоров. Какие обследования необходимо назначить ребенку для установления клинического диагноза?
A. * Специфическая аллергодиагностика
B. Иммунологические обследования
C. Риноскопическое обследование
D. Бактериологическое обследование
E. Рентгенологическое обследование
22119 Ребенок 8 лет заболел остро: температура тела 39°С, боли в поясничной области, болезненность при мочеиспускании. При осмотре: признаки интоксикации, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон, больше слева. Какое заболевание наиболее вероятно?
A. *Острый пиелонефрит.
B. Грипп.
C. Острый цистит.
D. Острый гломерулонефрит.
E. Почечная колика.
22129 Девочка 13 лет жалуется на головную боль, головокружение, ощущение пульсации в голове, шум в ушах, носовые кровотечения, сердцебиение, боль в области сердца, одышку. При осмотре отмечается чрезмерное развитие верхней части тела. Бледность кожных покровов, при пальпации выявлено ослабление пульса на бедренных артериях. АД на верхних конечностях 125/60 мм рт.ст., на нижних - 120/60 мм рт.ст. Систолический шум в левой подключичной ямке и на уровне 2-го межреберья. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. *Коарктация аорты
B. Дефект межжелудочковой перегородки
C. Открытый артериальный проток
D. Стеноз устья легочной артерии
E. Стеноз устья аорты
22130 Ребенок с тетрадой Фалло во время приступа одышки принимает вынужденное положение – садится, поджимая колени к груди. При этом улучшается его самочувствие. Какая наиболее вероятная причина улучшения состояния ребенка при таком вынужденном положении?
A. *Увеличивается поток крови через легочную артерию
B. Увеличивается поток крови через аорту
C. Уменьшается поток крови через легочную артерию
D. Увеличивается объем циркулирующей крови
E. Уменьшается объем циркулирующей крови
22133 К участковому педиатру обратилась мама 4,5 месячной девочки за советом относительно частоты проведения ребенку гигиенических ванн. Какая частота проведения гигиенических ванн наиболее рациональна в этом возрасте?
A. *1 раз в день
B. 1 раз в 2 дня
C. 1 раз в 3 дня
D. 1 раз в неделю
E. 1 раз в 10 дней
22134 Ребенку 8 месяцев. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. До настоящего времени не болел. Какое количество молочных зубьев может быть у ребенка?
A. *4 зуба
B. 1 зуб
C. 2 зуба
D. 3 зуба
E. 5 зубов
22135 Ребенку 2 месяца. Мать обратилась к участковому педиатру с жалобами на периодическое беспокойство ребенка, недостаточную прибавку в массе, бледность кожных покровов. При осмотре отмечается умеренная бледность кожи и видимых слизистых оболочек, истончение подкожно-жировой клетчатки на туловище, животе. Кожная складка на уровне пупка достигает 0,8 см. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Какое нарушение физического развития у ребенка?
A. *Гипотрофия
B. Паратрофия
C. Гипостатура
D. Нанизм
E. Эутрофия
22136 Ребенку 3 месяца. Мать обратилась к педиатру в связи с недостаточным количеством молока в груди. При контрольных взвешиваниях выявлено, что ребенка высасывает недостаточное количество молока. Какая из перечисленных молочных смесей наиболее оптимальна для ребенка?
A. *”Малыш”.
B. Смесь № 2
C. Смесь № 3
D. Цельное коровье молоко
E. “Малютка”
22137 Мальчик 10 лет заболел острым гломерулонефритом. Выраженные отеки АД 110/60 мм рт.ст. Белок в суточной моче - 4,5 г/л, в биохимическом анализе крови общий белок - 48 г/л; мочевина 5,2 ммоль/л; креатинин 0,1 ммоль/л, холестерин 9,4 ммоль/л. Какой препарат патогенетической терапии необходимо назначить ребенку?
A. *Преднизолон
B. Лейкеран
C. Хлорбутин
D. Делагил
E. Азатиоприн
22152 У ребенка 4-х месяцев диагностирована гипотрофия ІІ степени. Какой дефицит массы у ребенка?
A. *21-30 %
B. 10-20 %
C. 31-50 %
D. 5-10 %
E. 51-70 %
22179 Мальчик 10 лет. Состояние здоровья: жалоб не предъявляет, самочувствие хорошее, физическое развитие нормальное, ЖЕЛ и экскурсия грудной клетки незначительно снижены, на протяжении учебного года болел острыми респираторными инфекциями 4 раза. К какой медицинской группе по физическому воспитанию следует отнести мальчика?
A. *Оcновная
B. Подготовительная
C. Специальная
D. Лечебная физкультура
E. Отстранить от занятий
22222 Мальчик 5-ти лет плохо ходит, быстро утомляется. Часто жалуется на головную боль, шум в ушах, носовые кровотечения. Гипотония и гипотрофия мышц ног, верхний плечевой пояс развит соответственно возрасту. Пульс на лучевых артериях напряжен, пульсация на бедренных артериях слабая. АД на руках-120/80 мм рт. ст., на ногах - 60/10 мм рт. ст. При аускультации сердца – систолический шум в ІІ межреберье справа и в межлопаточной области. Ваш предварительный диагноз:
A. *Коарктация аорты
B. Тетрада Фалло
C. Открытый артериальный проток
D. Стеноз легочной артерии
E. Стеноз отверстия аорты
22233 У ребенка 2 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, на слизистой оболочке губ, щек, десен, появился белый пленочный налет. Налет расположен на слегка гиперемированном фоне, частично снимается шпателем. В уголке рта слева появилась небольшая трещина. Для лечения этого состояния вы порекомендуете родителям:
A. *Обработка слизистой оболочки 1% анилиновыми красителями
B. Обработка слизистой оболочки мазью с интерфероном
C. Обработка слизистой оболочки антибактериальной мазью
D. Витамины перорально
E. Нистатин перорально
22234 Мальчик 14 лет лечится комплексом препаратов по поводу язвы желудка. В последнюю неделю жалуется на запоры, которые наиболее вероятно являются следствием приема препарата:
A. *Алмагеля
B. Метоклопрамида
C. Облепихового масла
D. Ранитидина
E. Витамина U
22235 Мальчик 8 лет год назад переболел гепатитом В. В последние два месяца жалуется на повышенную утомляемость, нарушение сна, ухудшение аппетита, тошноту, особенно утром. Кожные покровы обычной окраски, желтушности нет, печень и селезенка пальпируется на 1 см ниже реберного края, безболезненные. Активность АЛТ 2,2 мкмоль/л. Данное состояние можно расценить как:
A. * Развитие хронического гепатита
B. Рецидив вирусного гепатита В
C. Дискинезия желчных путей
D. Остаточные явления перенесенного гепатита В
E. Развитие цирроза печени
22258 Мальчик 2-х лет отстает от ровесников в физическом развитии. Объективно: ЧД 20 в мин., ЧСС 104 в мин., печень + 4 см, селезенка не увеличена. При аускультации – постоянный систолодиастолический шум во ІІ-ІІІ межреберных промежутках возле грудины, снижение диастолического артериального давления. На ЭКГ изменений нет. Поставьте диагноз
A. *Открытый артериальный проток
B. Дефект межжелудочковой перегородки
C. Дефект межпредсердной перегородки
D. Атрезия трехстворчатого клапана
E. Недостаток аортального клапана
22259 Мальчик 2-х лет отстает от ровесников в физическом развитии. Объективно: ЧД 20 в мин., ЧСС 104 в мин., печень - + 4 см, селезенка не увеличена. При аускультации - непрерывный систолодиастолический шум во ІІ-ІІІ межреберных промежутках возле грудины, снижение диастолического артериального давления. Какой исследовательский прием позволит установить окончательный диагноз?
A. *Рентгенохирургическое обследование
B. Электрокардиографическое обследование
C. Эхокардиографическое исследование
D. Рентгенологическое обследование
E. Спирометрическое обследование
22269 Ребенку 5 лет. 2 недели назад перенес ангину. Жалобы матери на плохой аппетит, беспокойный сон. При объективном обследовании: ЧСС 100 в 1 минуту. Как следует оценить этот показатель?
A. *Возрастная норма
B. Тахикардия
C. Брадикардия
D. Дыхательная аритмия
E. Пароксизмальная тахикардия
22276 Ребенок родился от первых нормальных родов 36 недель гестации. Роды затяжные, естественным путем. У ребенка определяется большая кефалогематома. В общем анализе крови Нb-120г/л, Эр.-3,5 Т/л, общий билирубин-123 мкмоль/л, прямой-11мкмоль/л, непрямой-112мкмоль/л. Чем обусловлена гипербилирубинемия в данном случае?
A. *Гемолиз эритроцитов в гематоме;
B. Внутрисосудистый гемолиз;
C. Нарушение коньюгационной функции печени
D. Сгущение желчи;
E. Механическое нарушение оттока желчи.
22285 Мальчику 14 лет. Жалобы отсутствуют. Занимается лыжным спортом. При диспансеризации в школе показатели АД соответствуют зоне 10 центиля. Что следует рекомендовать для дальнейшего обследования ребенка?
A. *Не подлежит дальнейшему обследованию
B. Направить на консультацию к кардиоревматологу
C. Сделать УЗИ-сердца
D. Взять на диспансерный учет
E. Направить на ЭКГ
22291 Ребенку 10 лет. Находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении 10 дней по поводу активной фазы ревматизма. Режим постельный. Какую нагрузку следует назначить для проведения функциональной пробы по Шалкову?
A. *Переход из горизонтального положения в сидячее 5 раз
B. 10 глубоких приседаний за 20 сек.
C. 20 глубоких приседаний за 30 сек.
D. Подъем на 20 ступенек
E. Подъем на 30 ступенек
22298 Родители мальчика 8 лет обратились к педиатру с жалобами на вялость и слабость ребенка, отставание в физическом развитии, плохую память. Объективно: кожа бледная с желтушным оттенком, сухая, холодная на прикосновение, отечная, собирается в толстую складку, брадикардия, снижение температуры тела. Какое из исследований наиболее целесообразно в указанном случае?
A.*Определение уровня Т3 и Т4 в крови
B. Проба на толерантность к глюкозе
C. Ультрасонография щитовидной железы
D. УЗИ надпочечников
E. Исследование спонтанной суточной секреции инсулина.
22299 Мать девочки 8 лет жалуется на низкий рост девочки и избыточный вес. Объективно: ожирение с избыточным отложением жира на туловище и лице (круглое, лунообразное лицо), угри, стрии на бедрах внизу живота. Гирсутизм. Избыток какого гормона в организме ребенка может вызвать указанные проявления?
A. *Кортизол
B. Тироксин
C. Тестостерон
D. Инсулин
E. Глюкагон
22389 У ребенка 2 лет установлены отставание в физическом развитии, деформация костей конечностей, частые респираторные инфекции: в моче- гипераминоацидурия, фосфатурия и глюкозурия. В крови - наличие метаболического ацидоза. Какой фактор такого состояния у ребенка?
A. *Болезнь Де-Тони-Дебре-Фанкони
B. Наследственный фосфат-диабет
C. Наследственная почечная глюкозурия
D. Синдром Альпорта
E. Рахит
22390 У 2-месячного ребенка границы сердца расширены влево, II тон усилен над легочным стволом, непрерывный, систолодиастолический шум машинного характера во II-III межреберье слева по краю грудины, который проводится на сосуды шеи. ЧСС 150 уд./мин. АД 105/30 мм рт.ст. На ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка. Какой врожденный порок сердца наиболее вероятен?
A. *Открытый артериальный проток
B. Дефект межжелудочковой перегородки
C. Дефект межпредсердной перегородки
D. Комплекс Эйзенменгера
E. Открытый атриовентрикулярный канал
22391 У 3-летнего ребенка после ОРВИ ухудшилось общее состояние, появилась быстрая утомляемость. Кожа бледная, границы сердца расширены влево, I тон на верхушке глухой, нежный систолический шум над верхушкой. На ЭКГ- признаки перегрузки левого желудочка. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Неревматический кардит
B. Ревматический кардит
C. Застойная кардиомиопатия
D. Врожденный кардит
E. Приобретенный порок сердца
22392 Ребенок 12 лет с жалобами на приступ частого сердцебиения. Во время осмотра - бледность, пульсация яремных вен, ЧСС-210 в минуту. На ЭКГ-суправентрикулярная тахикардия. Какова лечебная тактика используется в первую очередь?
A. *Механическое влияние на n.vagus
B. В/в введение новокаинамида
C. В/в введение изоптина
D. В/в введение АТФ
E. Электроимпульсная терапия
22393 Мальчик 12 лет находится на диспансерном учете у кардиоревматолога с диагнозом - ревматизм, активная фаза, ревмокардит с поражением митрального клапана. В течение какого времени следует проводить вторичную бициллинопрофилактику?
A. * 5 лет
B. 3 года
C. 1 год
D. 1 месяц
E. 6 месяцев
22394 Родители ребенка 10 месяцев с диагнозом открытый артериальный проток обратились в клинику с жалобами на ухудшение состояния ребенка, отказ от пищи, появление одышки. Во время осмотра - тахикардия, систоло-диастолический шум во II межреберье слева, незвучные влажные хрипы в нижних долях легких. Какой механизм развития сердечной недостаточности?
A. *Гемодинамический
B. Энергетически-динамический
C. Снижение коронарного кровообращения
D. Повышенная проницаемость сосудов
E. Повышение объема циркулирующей крови
22395 Девочка 9 лет жалуется на повышение температуры тела до 37,5°С, головную боль, вялость, слабость, снижение аппетита, боль в животе, частые и мучительные мочевыделения. Был заподозрен острый пиелонефрит. В клиническом анализе мочи - удельный вес 1018, белка нет, лейкоциты - 10-15 в поле зрения. Какое из лабораторных исследований подтвердит диагноз инфекции мочевой системы?
A. *Бактериологический посев мочи
B. Проба Реберга
C. Проба Зимницкого
D. Общеклинический анализ крови
E. Проведение клинических анализов мочи в динамике
22401 Девочка 9 лет в 2-х месячном возрасте переболела пневмонией, в 3 года - корью в тяжелой форме. Перенесла грипп с высокой температурой. В течении 3 дней на фоне лихорадки ощущала страх, была неспокойной, видела чертей “с противными мордами”, которые что-то говорили. После снижения температуры и улучшения самочувствия на 7 день пошла в школу, но быстро уставала, болела голова, через 4 дня вечером увидела на стене в рисунках обоев змей, тараканов, появились “голоса”, снова стала неспокойной, в связи с чем была госпитализирована в психиатрическую больницу. Что нужно было назначить больной для профилактики повторного делириозного состояния инфекционного генеза?
A. Транквилизаторы
B. Дезинтоксикационную терапию
C. Антидепрессанты
D. Общеукрепляющую терапию
E. Ноотропы
22448 Во время обследования ребенка выявлено, что он может длительно наблюдать за яркой игрушкой, улыбаться. В положении на животе - поднимает и удерживает голову. Не сидит. Возраст ребенка, исходя из его психосоматического развития, соответствует:
A. *2 мес.
B. 4 мес.
C. 5 мес.
D. 6 мес.
E. 7 мес.
22449 Ребенок 1,5 лет заболел остро, повысилась температура до 39°С, появилась рвота до 5 раз. Отмечаются положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Перечисленные симтомы относятся к:
A. *Менингеальным знакам
B. Синдрому дискоординации
C. Синдрому двигательных расстройств
D. Энцефалитическому синдрому
E. Признакам инфекционного токсикоза
22450 После беседы с матерью 7- месячного мальчика, который находится на естественном вскармливании, педиатр выяснил, что кормят его 7 раз в сутки. Какое количество кормлений установлено для ребенка данного возраста?
A. *5 раз
B. 3 раза
C. 4 раза
D. 6 раз
E. 7 раз
22452 У девочки 11 лет (в анамнезе частые ангины) заболевание развивалось постепенно. Появились раздражительность, невнимательность, гиперкинезы. При обследовании выявили нарушение координации движений, гипотонию мышц, гиперрефлексию. Для какого заболевания характерны такие изменения со стороны центральной нервной системы?
A. *Ревматизм
B. Системная красная волчанка
C. Системная склеродермия
D. Узелковый периартериит
E. Вегетососудистая дисфункция
22453 Мальчик 12 лет, жалуется на голодные ночные боли в животе, запоры, изжога. Болеет больше двух лет. Какое заболевание наиболее вероятное?
A. *Язвенная болезнь 12-перстной кишки
B. Острый гастрит
C. Хронический гастрит
D. Дискинезия желчевыводящих путей
E. Язвенная болезнь желудка
22460 Ребенок 9 лет. Болеет три года. Жалобы на боль в животе, больше справа, субфебрилитет. Печень +2 см. Положительный симптом Кера. Испражнения неустойчивые. В анализах крови повышена СОЭ. Какое заболевание обуславливает такую клиническую картину?
A. * Хронический холецистит
B. Хронический энтероколит
C. Неспецифический язвенный колит
D. Дискинезия желчевыводящих путей
E. Острая кишечная инфекция
22461 Ребенок 8 лет болеет 3 года. Жалуется на испражнения с кровью и слизью до 5-6 раз в сутки, уменьшение массы тела, слабость. Посев кала на патогенную флору - отрицательный. В анализах крови анемия, увеличение СОЭ. Ваш предварительный диагноз:
A. * Неспецифический язвенный колит
B. Дискинезия желчевыводящих путей
C. Язвенная болезнь
D. Хронический панкреатит
E. Сальмонеллез
22462 Мальчик 9 лет жалуется на периодически возникающие приступы затрудненного дыхания при контакте с кошкой. Такое состояние развивается 2-3 раза в год, длится от нескольких минут до 1,5-2 часов. Приступ проходит самостоятельно. Какая степень тяжести бронхиальной астмы у ребенка?
A. *1 степень
B. 2 степень
C. 3 степень
D. 4 степень
E. -
22463 Ребенок 10 лет с бронхиальной астмой легкой степени. При диспансерном наблюдении надо рекомендовать:
A. *Запретить употребление аллергизирующих продуктов питания
B. Запретить закаливание
C. Запретить занятие в спортивных секциях
D. Запретить санаторное лечение
E. Запретить поездки в море
22509 Мальчику 10 дней. Вялый, адинамичный. Кричит редко, голос грубый, низкий. Язык большой, рот открыт. Отмечается гипертелоризм. Кожа плотная, сухая, иктеричная. Брадикардия. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Запоры. В крови: эритроциты-3,4 Т/л, Нb-125 г/л. Группа крови и резус фактор ребенка и матери совпадают. Кариотип: 46, ХУ. Ваш предварительный диагноз:
A. * Врожденный гипотиреоз
B. Гемолитическая болезнь новорожденного
C. Болезнь Дауна
D. Железодефицитная анемия
E. Долихосигма
22515 В стационар поступила девочка 5 лет с гнойным пансинуситом, несмотря на проводимое лечение улучшения не отмечается, сохраняются боли, гнойные выделения, субфебрилитет. При обследовании выявлено: кандидоз влагалища, единичные телеангиоэктазии на коже лица, ушных раковин, расширение сосудов бульбарной конъюнктивы. Родители ликвидаторы ЧАЭС. Со слов матери после года девочка стала часто болеть ОРЗ, ходить начала поздно, ходит “боком”. Какой первичный иммунодефицит у ребенка можно предположить?
A. *Синдром Луи-Бар
B. Ретикулярная дисгенезия
C. Синдром Вискотта-Олдрича
D. Синдром Ди-Джорджи
E. Синдром Незелофа
22551 У доношенного ребенка отмечается кефалогематома. На 2 сутки появилась желтуха, на 3 сутки изменился неврологический статус: появился нистагм, симптом Грефе. Моча желтая, кал желтого цвета. Группа крови матери А[II]Rh+, ребенка A[II]Rh+. На третьи сутки билирубин в крови-58 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Чем объяснить желтуху ребенка?
A. * Черепно-мозговым кровоизлиянием
B. Физиологической желтухой
C. Гемолитической болезнью новорожденных
D. Фетальным гепатитом
E. Атрезией желчевыводящих путей
22555 У ребенка 7 лет легочная патология в виде рецидивирующего обструктивного бронхита, наблюдается пульмонологом с 2-х летнего возраста. В 7 лет впервые развился приступ удушья, на рентгенограмме эмфизема. Какая патология наиболее вероятна?
A. *Бронхиальная астма
B. Альвеолит
C. Обструктивный бронхит
D. Врожденный порок сердца
E. Первичная легочная гипертензия
22556 Ребенок 13-ти лет жалуется на боль в надлобковой области, частое мочеиспускание малыми порциями мочи. Лихорадка 37,7°С. В анализе мочи - протеинурия-0,033 г/л, эритроциты свежие, покрывают все поле зрения, соли - оксалаты незначительное количество. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. *Острый цистит
B. Дисметаболическая нефропатия
C. Острый гломерулонефрит
D. Острый пиелонефрит
E. Мочекаменная болезнь
22557 В стационаре по поводу пневмонии лечится ребенок 5 месяцев, который находится на естественном вскармливании. После выздоровления врач рекомендует ввести первый прикорм. Какие из приведенных продуктов следует рекомендовать в качестве первого прикорма?
A. *Овощное пюре
B. Кисломолочные продукты
C. Тертое яблоко
D. Манная каша
E. Гречневая каша
22558 Девочка 11 лет активно занимается спортом. Жалоб не предъявляет. Во время проведения плановой диспансеризации на ЭКГ выявлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Выявленные изменения позволяют диагностировать:
A. *Вариант нормальной ЭКГ
B. Синдром вегетативных нарушений
C. Гипертрофия миокарда предсердий
D. Гипертрофия миокарда желудочков
E. Приобретенный порок сердца
22688 У мальчика 1 года на третий день заболевания ОРИ присоединились сухой частый кашель, экспираторная одышка. При объективном обследовании над легкими отмечается коробочный оттенок перкуторного звука, при аускультации - большое количество сухих свистящих и среднепузырчатых хрипов. Укажите наиболее вероятный диагноз:
A. *Острый обструктивный бронхит
B. Острый простой бронхит
C. Пневмония
D. Бронхиолит
E. Ларинготрахеит
22689 Мальчику 3 месяца, вскармливается коровьим молоком. Хорошо набирает массу, профилактика рахита витамином Д не проводилась. Ребенок потеет, затылок уплощен, краниотабес, волосы на затылке выкатаны, плохо спит. В крови - высокий уровень щелочной фосфатазы. Ваш диагноз?
A. *Рахит легкий, период разгара, острое течение
B. Рахит легкий, начальный период, острое течение
C. Рахит легкий, период разгара, подострое течение
D. Гипервитаминоз D
E. Рахит средней тяжести, период разгара, острое течение
22690 Больной 9 лет жалуется на приступообразный сухой кашель, больше ночью. Объективно: экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, вынужденное положение в кровати. Перкуторно - коробочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия. Какое заболевание можно предположить у ребенка?
A. * Бронхиальная астма
B. Обструктивный бронхит
C. Рецидивирующий бронхит
D. Бронхиолит
E. Астматический бронхит
22691 У мальчика 10 лет при аускультации сердца выслушивается систолический шум с эпицентром во ІІ межреберье справа от грудины. Шум хорошо проводится в область яремной ямки и сосудов шеи. На ЭКГ признаки гипертрофии и систолической перегрузки левого желудочка. Ваш диагноз?
A. * Стеноз устья аорты
B. Неревматический кардит
C. Коарктация аорты
D. Гипертрофическая кардиомиопатия
E. Дефект межжелудочковой перегородки
22692 Ребенок 10 месяцев поступил в стационар в тяжелом состоянии с экспираторной одышкой и сухим кашлем. Известно, что болеет неделю - был насморк, температура 38,0°С. При обследовании - над легкими перку-торно тимпанит, аускультативно - много сухих свистящих и единичных влажных хрипов с обеих сторон. Ваш диагноз?
A. * Острый обструктивный бронхит
B. Пневмония
C. Бронхиальная астма
D. Коклюш
E. Острый бронхит
22777 Ребенку 4 мес. Находится на искусственном вскармливании. Какой метод расчета суточного объема пищи следует выбрать?
A. * Калорийный
B. Зайцевой
C. Тура
D. Финкельштейна
E. Ромеля
22778 Девочка 13 лет, жалуется на боль в суставах, повышение температуры тела до 38°С, общее недомогание. Заболела остро неделю назад. При осмотре: пятнисто-папулезная сыпь на переносице и лице. Суставы не изменены. ЧСС 100 в мин, тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке, АД 100/80 мм рт ст. Анализ крови: эр.-2,7 Т/л, лейкоциты- 3,6 Г/л, тромбоциты-12 Г/л, СОЭ-45 мм/час, С-реактивный белок (+++), ДФА 320 ед, общий анализ мочи: белок 0,065 г/л, эритроциты 15-20 в п/з, лейкоциты 10-15 в п/з. Укажите наиболее вероятный диагноз:
A. *Системная красная волчанка
B. Дерматомиозит
C. Ревматизм, активная фаза
D. Узелковый периартериит
E. Геморрагический васкулит
22779 Ребенку четыре года. Болеет на протяжении 3 недель. Заболел остро с повышения температуры до 39°С. На протяжении суток температура изменялась на 2-2,5 градуса, снижения температуры сопровождались профузными потами. Периодически появлялась розовая сыпь разной формы и локализации. Болели и отекали суставы (коленные, голеностопные, лучезапястные), ребенок не опирался на ноги, не мог брать предметы. Объективно: температура 39°С, печень +3 см, селезенка +2 см, пальпируются все группы лимфоузлов. Голеностопные суставы отечные, болезненные, контуры их сглажены. Анализ крови: Нb-112 г/л, эр. 3,9 Т/л, лейкоциты 12,9 Г/л, э.-6%, п. - 1%, с 48%, л 35%, г.-10%, СОЭ-54 мм/час. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A. * ЮРА
B. Системная красная волчанка
C. Реактивный артрит
D. Ревматизм
E. Сепсис
22780 Девочка 7 лет жалуется на пятна в области спины и лица беловатого цвета, которые появились около месяца тому назад вначале на спине, а затем на пояснице и лице. При осмотре кожа и видимые слизистые оболочки бледно-розовые, на спине, в области поясницы разной величины белые пятна, в области лба - белая линия. В пораженных местах рисунок кожи отсутствует, складка не собирается, выраженная плотность кожи. Тоны сердца звучные, ритмические, ЧСС 86 /мин. Общий анализ крови: лейкоциты 6,9 Г/л, СОЭ-8 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз:
A. * Склеродермия
B. Витилиго
C. Разноцветный лишай
D. Поверхностная стрептодермия
E. Нарушение пигментного обмена
22781 Мальчик 8 лет, наблюдается по поводу задержки роста. Родился в асфиксии с массой тела 2800. В школе учится хорошо. Родители среднего роста. Объективно: рост 107 см, масса тела 23 кг, выражение лица кукольное. Волосы тонкие, кожа сухая с иктеричным оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита хорошо на шее, груди, животе. Мышцы развиты недостаточно. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A. *Гипофизарный нанизм
B. Краниофарингиома
C. Хондродистрофия
D. Синдром Дауна
E. Синдром Фанкони
22782 Больному 7 лет. Жалуется на периодическое появление фурункулов на коже, которые беспокоят его на протяжении месяца. Полгода назад перенес тяжелую форму гриппа. Объективно: внутренние органы без патологии. Уровень сахара в крови - 6,6 ммоль/л, ГТТ натощак - 6,16 ммоль/л, через 30 мин. после пищи - 7,7 ммоль/л, через 60 мин. - 12,1 ммоль/л, через 90 мин. - 10,54 ммоль/л, через 120 мин. - 7.7 ммоль/л. Укажите наиболее вероятный диагноз:
A. *Сахарный диабет
B. Нарушение толерантности к глюкозе
C. Болезнь Иценко-Кушинга
D. Транзиторная глюкозурия
E. Гнойная инфекция кожи
22783 Мать 13-летнего мальчика обратилась к врачу с жалобами на чувство постоянного голода у ребенка, избыточный вес. Мальчик потребляет много сладости, пирожков, двигается мало. Родился с массой тела 4700. При осмотре: масса - 64 кг, рост - 158 см. Жировые складки хорошо выражены на шее, животе, груди. Тоны сердца ослаблены. Ваш диагноз?
A. *Конституционно-эндогенное ожирение
B. Синдром Иценко-Кушинга
C. Гликогеноз
D. Сидром Мориака
E. Диэнцефальный синдром
22784 Девочка 12 лет, заболела 2 недели назад. Появились жалобы на боль в поясничной области, повышение температуры тела до 37,5-37,8°С, общую слабость, снижение аппетита. При осмотре наблюдается бледность кожи, ЧСС 98/мин. Анализ мочи: удельный вес 1017, белок - 0,066 г/л, эритроциты - 6-8 в п/зрения, лейкоциты - 40-60 в п/зрения. Выберите наиболее вероятный диагноз.
A. *Острый пиелонефрит
B. Острый гломерулонефрит
C. Острый цистит
D. Острый вульвит
E. Интерстициальный нефрит
22785 У ребенка 6 лет язвенная болезнь 12-перстной кишки. Укажите какое антибактериальное средство следует включить вместе с метронидазолом и де-нолом для эрадикации хеликобактерной инфекции?
A. *Амоксициллин
B. Тетрациклин
C. Олеандомицин
D. Бисептол
E. Сульфадиметоксин
22786 Ребенок 9 лет поступил в стационар с жалобами на отеки под глазами, головную боль, повышение температуры до 38,2°С, боль в поясничной области, цвет мочи в виде “мясных помоев”, повышение артериального давления до 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи белок - 0,165 г/л. Биохимия крови - общий белок 78 г/л. Поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Укажите клиническую форму заболевания.
A. *Нефритический синдром
B. Нефротический синдром
C. Изолированный мочевой синдром
D. Нефротический синдром с гематурией и гипертензией
E. -
22789 Мальчик 12 лет, поступил в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38,5°С, головную боль, слабость, геморрагическую сыпь на коже туловища и конечностей. Неделю назад перенес ОРВИ. При осмотре - мальчик вялый, кожа и слизистые оболочки резко бледные. На коже - экхимозы. Дыхание везикулярное. Тоны сердца громкие, систолический шум на верхушке и в V точке. Лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. Анализ крови: эритроциты 1,8 Т/л, гемоглобин 54 г/л, цветной показатель 1,0, ретикулоциты 1 промиль, лейкоциты - 3,8 Г/л, тромбоциты - 50 Г/л, СОЭ- 42 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A. *Острая гипопластическая анемия
B. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
C. Острый лейкоз
D. Дефицитная анемия
E. Тромбастения
22932 Больная А., 11 лет, обратилась с жалобами на жажду, частое мочеиспускание, похудение, зуд кожи, вялость. При осмотре кожа сухая, мышечный тонус и тургор снижены, тоны сердца приглушены, печень увеличена до 3см. Ваш предварительный диагноз?
A. *Сахарный диабет
B. Несахарный диабет
C. Почечный диабет
D. Нефрит
E. Нейрогенная полидипсия
22933 Больная Б., 9 лет, которая болеет сахарным диабетом на протяжении 3-х лет, внезапно потеряла сознание, кожа бледная, влажная, холодная, дыхание поверхностное, мышечный тонус повышен, тремор, фокальные судороги. Клиника какой комы имеет место?
A. *Гипогликемическая
B. Кетоацидотическая
C. Лактадацидемическая
D. Гиперосмолярная
E. Мозговая
22944 У ребенка 4 лет наблюдаются частые носовые кровотечения, на коже - элементы ассиметричной, полихромной сыпи в виде пятен. Время кровотечения по Дюку - 15 минут. Ваш диагноз?
A. *Тромбоцитопеническая пурпура
B. Геморрагический васкулит
C. Гемофилия
D. Гипопластическая анемия
E. Таласемия
22945 У ребенка 3 лет при обследовании выявлены: высокая температура, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках. В общем анализе крови: панцитопения, агронулоцитоз, ретикулоциты отсутствуют, СОЭ значительно увеличена. Ваш диагноз?
A. *Апластическая анемия
B. В-12 -дефицитная анемия
C. Гемоглобинопатия
D. Железодефицитная анемия
E. Белково-дефицитная анемия
22946 На приеме у педиатра у ребенка выявлены: бледность кожи и слизистых оболочек, восковидный цвет ушей, дистрофические изменения кожи, слизистых оболочек, ногтей. Снижение аппетита, изменение вкуса. В общем анализе крови снижение количества эритроцитов, гемоглобина, снижен цветовой показатель. Эти симптомы характерны для:
A. *Железодефицитной анемии
B. В 12-дефицитной анемии
C. Гемоглобинопатии
D. Тромбоцитопенической пурпуры
E. Апластической анемии
22949 У девочки 12 лет появилась сыпь на лице в виде “бабочки”, боли и припухлость коленных суставов, повышение температуры до 40°С. О каком заболевании можно думать?
A. *Системная красная волчанка
B. Дискоидная волчанка
C. Рревматизм
D. Дерматомиозит
E. Склеродермия
22953 У 3-месячного ребенка появилось облысение затылка, неспокойный сон, повышенная потливость. О какой болезни можно думать?
A. *Рахит
B. Спазмофилия
C. Анемия
D. Фосфат-диабет
E. Хондродистрофия
22958 В стационар детской больницы доставлен мальчик 5 лет с жалобами на носовое кровотечение, появление на коже синяков, боль в животе. Из анамнеза: у ребенка раньше были носовые кровотечения, 5 дней назад повысилась температура до 37,6°С, ребенок стал вялым, затем появились экхимозы различной величины, несимметричны, прежде всего, на ногах, затем на туловище. В общем анализе крови: Нb - 100 г/л, Эр. - 4,0 Т/л, Лейк - 7,0 Г/л, тромбоциты - 40 Г/л, СОЭ-10 мм/ч. Ваш диагноз?
A. *Тромбоцитопеническая пурпура
B. Геморрагический васкулит
C. Анемия
D. Лейкоз
E. Гемофилия
22959 На ЭКГ ребенка 13 лет удлинение комплекса QRS более 0,10с, укорочение PQ менее 0,10 с. дельта – волна. О чем надо думать?
A. *Синдром WPW
B. Гипертрофия желудочков
C. Блокада ножек пучка Гиса
D. Миокардит
E. Вегето-сосудистая дисфункция
22961 На ЭКГ ребенка 7 лет зубец Р высокий 3,5 мм, заостренный в II,III , аVF отведениях, в VІ – высокий, двухфазный. О чем можно думать?
A. *Гипертрофия правого предсердия
B. Миокардит
C. Гипертрофия левого желудочка
D. Гипертрофия левого предсердия
E. Дистрофия миокарда
22962 Ребенку 6 лет: экспираторная одышка, дистанционные хрипы, пиковая скорость выдоха 70 % от нормы, хлориды пота 15 мэкв/л. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Бронхиальная астма
B. Муковисцидоз
C. ОРВИ, острый бронхит
D. Синдром Хаммена - Рича
E. Синдром Картагенера
22986 Мальчик 9лет поступил в стационар в связи с появлением на коже конечностей, на ягодицах, над суставами геморрагической петехиальной сыпи, болями в суставах. Диагностирован геморрагический васкулит. Какие изменения лабораторных показателей крови характерны?
A. * Лейкоцитоз
B. Тромбоцитопения
C. Ретикулоцитоз
D. Увеличение длительности кровотечения
E. Удлинение времени свертывания крови
22987 Мальчик 8 дней поступил в отделение патологии новорожденных в связи с появлением на коже туловища, бедер полиморфных, вялых пузырей с мутным содержимым. Диагностирована пузырчатка новорожденных. Какие анатомо-физиологические особенности кожи способствуют появлению этой патологии?
A. * Слабо развитая базальная мембрана
B. Тонкий зернистый слой эпидермиса
C. Тонкий роговой слой эпидермиса
D. Хорошая васкуляризация кожи
E. Повышенная резорбтивная функция кожи
22988 Мать обратилась к участковому педиатру с жалобами на то, что у ребенка через 2 недели после рождения появилась рвота, более выраженная в положении на спине, левой стороне, при крике. В вертикальном положении рвота уменьшается. Ребенок плохо набирает вес. При рентгенологическом исследовании - обратное течение бариевой смеси в пищевод из желудка на вдохе. Ваш предварительный диагноз?
A. *Халазия кардии
B. Пилоростеноз
C. Пилороспазм
D. Синдром невротической рвоты
E. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
23000 Ребенку 8 месяцев установлен диагноз атипичной внебольничной пневмонии хламидийной этиологии. Выберите оптимальный вариант антибиотикотерапии:
A. * Макролиды II-го поколения
B. Цефалоспорины II-го поколения
C. Аминопенициллин
D. Аминогликозиды
E. Макролиды I-го поколения
23007 У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Наряду с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д. Укажите его дозировку и кратность введения:
A. * 3000 МЕ ежедневно
B. 500 МЕ ежедневно
C. 1000 МЕ ежедневно
D. 500 МЕ через день
E. 1000 МЕ через день
23015 У ребенка 1 года с фиброэластозом на фоне ОРВИ внезапно появились беспокойство, акроцианоз, пульс 132 уд. в мин, ЧД - 50 в мин, мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких, рО2 60 мм рт. ст., рСО2 55 мм рт. ст. На рентгенограмме: - кардиомегалия, усиление легочного рисунка, корни в виде крыльев бабочки. Ухудшение состояния связано с развитием:
A. * Отека легких
B. Бронхиолита
C. Двусторонней пневмонии
D. Отека Квинке
E. Абсцесса легкого
23018 Ребенок 10 лет болеет около недели. Заболел остро после переохлаждения: появились боли в животе и в пояснице, повысилась температура тела до 38°С. В анализе мочи: лейкоциты до 25-30 в поле зрения, белок - 0,33 г/л. Какое обследование необходимо провести для назначения этиотропного лечения?
A. *Бактериологический посев мочи
B. Внутривенная урография
C. Проба по Зимницкому
D. Проба по Нечипоренко
E. Цистография
23032 Ребенок 3-х лет поступил в стационар по поводу уменьшения количества мочи до 200мл в сутки, периферические и полостные отеки. В суточной моче протеинурия 3,5 г/л. Общий белок крови 42,5 г/л. Холестерин крови 9,6 ммоль/л. Какой вероятный диагноз?
A. * Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
B. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
C. Интерстициальный нефрит
D. Инфекция мочевых путей
E. Наследственный нефрит
23039 Ребенку 1год. Кашель приступообразный. Отстает в физическом развитии. Признаки бронхообструктивного синдрома, ДН I. С рождения - диспепсия: зловонный кал. Хлориды пота 120 мэкв/л. Укажите наиболее вероятный диагноз:
A. *Муковисцидоз
B. Бронхит
C. Бронхиальная астма
D. Синдром Картагенера
E. Фиброзирующий альвеолит
23056 После перенесенной ОРВИ у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и полиморфная, полихромная несимметричная сыпь (петехии и экхимозы) на туловище и конечностях. Периферические лимфоузлы не увеличены. Патологии со стороны ЖКТ не выявлено. Нb-105 г/л, эр. - 3,3 Т/л - 7,2 Г/л. Время свертывания крови по Ли-Уайту - 5 мин, время кровотечения по Дюке - 9 мин, количество тромбоцитов – 25 Г/л, положительная проба жгута - 15 петехий.
A. *Тромбоцитопеническая пурпура
B. Геморрагический васкулит
C. Гемофилия
D. Болезнь Вилебранда
E. ДВС-синдром