 |
|
Консультирование клиентов, переживающих утрату. Работа горя.
· Утрата – событие, констатирующее факт потери;
· Горе– это процесс переживания утраты, в ходе которого психика приспосабливается к случившемуся и формирует новые жизненные стратегии;
· Траур– внутренняя и внешняя формы переживания утраты, связанные с самоограничением и проявляющиеся в специфическом самоотношении и характерном поведении.
· Внешний траур:
Ø дань социальным ритуалам;
Ø способ невербального сообщения окружающим о горевании;
Ø специфический вид общения с миром, отражающий потребности горюющего человека.
· Внутренний траур – самоограничение в переживаниях (отказ в позитивном настрое и самонастрое), в поведении (ограничение развлечений), в самовосприятии (переживание не благополучности своего бытия и состояния).
· Появление у клиента симптомов последнего заболевания умершего связано с такими психическими механизмами, как:
Ø психосоматическое проявление горя
Ø идентификация с умершим
· Консультирование клиентов, переживающих утрату, включает в себя:
Ø когнитивный компонент
Ø поведенческий компонент
Ø работу с вытесненными эмоциями
Ø кризисное консультирование
4.21. Последовательность этапов горевания:
· Шок
· Отрицание и изоляция
· Всплеск эмоций
· Депрессия
· Принятие разумом
· Беспокойство
· «Торги с жизнью»
· Враждебность
· Депрессия
· Принятие чувствами
· Излечение памяти
· Формирование новой реальности
4.22. Варианты «рабочих запросов» от людей, переживающих утрату:
· «Поддержите меня и позвольте мне выплакаться»
· «Расспросите меня о нем/ней»
· «Позвольте мне просто поговорить»
· «Помогите мне найти силы для дальнейшей жизни»
· «Помогите поверить, что это действительно случилось»
· «Помогите снова научиться жить полноценной жизнью»
4.23. Основные этапы работы с людьми, переживающими утрату:
· определение границ и содержания утраты;
· работа с эмоциями: предоставление пространства, отражение, присоединение чувств к содержанию и пр.;
· исследование потребностей в настоящем и ближайшем будущем;
· поиск личностных ресурсов для осуществления работы горя и формирования новой реальности;
· восстановление контроля над своей жизнью.
4.24. Понятие и виды зависимости:
· Зависимость –это поведенческий, эмоциональный и когнитивный синдром, характеризующийся специфическим самоотношением и выражающийся в несвободе относительно избранных объектов.
· Роль консультанта в работе с зависимыми клиентами – быть проводником во внутренний мир клиента;
· Виды зависимости:
Ø химическая– зависимость от токсических веществ, вызывающих привыкание:
ü алкоголизм;
ü наркомания;
ü табакокурение;
ü токсикомания;
Ø пищевая –зависимость, связанная с неадекватным употреблением пищи:
ü Булимия– вид пищевой зависимости, выражающийся в неумеренном употреблении пищи с последующим ее отторжением в виде рвоты;
ü Анорексия- вид пищевой зависимости, выражающийся в отказе от пищи, связанный либо с полным отсутствием аппетита, либо с отвращением к пище и приводящий к физическому и психологическому истощению;
ü зависимость от определенного вида пищи (как правило, энерготоники – чай, кофе, шоколад, мучное);
Ø медикаментозная:
ü обусловленная физическим состоянием здоровья;
ü «фантомная» - не обусловленная физическим состоянием здоровья (форма защитного поведения, связанная со страхом заболевания и/или смерти, ипохондрией);
Ø игровая («гемблинг»)
Ø трудоголизм;
Ø зависимость от значимых отношений
4.25. Характерные особенности людей, живущих в зависимых и созависимых отношениях:
· вынесение ответственности за пределы собственной личности;
· склонность либо брать вину и ответственность за происходящее исключительно на себя, либо полностью от них отказываться;
· переживание себя одинокими и беспомощными в отношениях с другими людьми;
· убеждение в невозможности изменить свою жизнь;
· большое количество вытесняемых эмоций;
· эмоциональная нестабильность.
4.26. Когнитивные, поведенческие и ролевые модели людей, живущих в зависимых и созависимых отношениях:
· Ребенок – Родитель – Взрослый;
· Жертва – Преследователь – Спасатель;
· Угнетаемый – Угнетенный – Освободитель.
4.27. Характерологические особенности людей, живущих в зависимых и созависимых отношениях:
· недоверчивость;
· гиперчувствительность (особенно в отношении самооценки);
· эмоциональная закрытость;
· навязчивость или избегание;
· склонность к самоунижению;
4.28. Созависимость – это:
· специфический жизненный стиль клиента, сопровождающийся определенной эмоциональной, поведенческой и когнитивной симптоматикой
· тип близких отношений, отражающийся в убеждении: «Я не могу без тебя жить»
· симптом незавершенных детско-родительских отношений
4.29. Роль и задачи консультанта в работе с зависимыми и созависимыми клиентами:
· Роль консультанта –быть проводником во внутренний мир клиента;
· Задачи консультанта:
Ø заключить письменный контакт на работу
Ø разработать четкий и последовательный план консультирования;
Ø обсудить с клиентом меру ответственности каждого за успешность работы;
Ø установить четкие эмоциональные границы в отношениях с клиентами;
Ø постоянно отслеживать состояние профессионально-личностных границ;
Ø опознавать свой контреперенос.