 |
|
Лейшманиоздар. (15)
484. Лейшманиоздың инфекция көздеріне жатпайды
a) адам ,
b) ит
c) кеміргіштер,
d) шакал,
+e) қостұйяқтылар.
485. Лейшманиоз кезіндегі жұқтыру механизмі.
a)Фекальді оральді,
+b) трансмиссивті,
c) аэрогенді,
d) контактілі,
e) парэнтеральді.
486. Лейшманиоз қоздырғышының тасымалдаушыларына жатады
a) маса,
+b) москиттер,
c) шіркейлер
d) слепни,
e) кене.
487. Висцеральді лейшманиоз кезінде қандай жүйелер зақымдалады.
a) жүрек қантамыр жүйесі
b) тыныс алу
c) асқазан ішек жолдары,
+d) РЭС сүйек миы,
e) урогенитальді жүйе.
488. Ер адам 32 жаста, жұқпалы ауруханаға аудандық ауруханадан ауыстырылды, онда «Бруцеллез» диагнозымен жатқан (бруцеллез диагнозы) «теріс» анализдерден кейін жоққа шығарылған. Айқын әлсіздікке,1 айдай созылған қалтыраумен қызбаға,тершеңдікке,денесіндегі бөрпелерге,арықтауға шағымданады. Қарап тексергенде: бозарған,арықтаған,арқасында және кеудесінде папулузді дақты элементтер, спленомегалия және гепатомегалия. ЖҚА – анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения және ЭТЖ – 32мм/сағ.Эпид. Анамнезінде: 1 жылдай Карачи қаласындағы медреседе оқыған, москиттердің шағуы болған.
Қандай диагноз сәйкес?
a) безгек,
+b) висцеральді лейшманиоз,
c) Денге қызбасы
d) Іш сүзегі
e) боррелиоз.
489. 25 жастағы ер адам Эфиопияның ауылдық аймағының тұрғыны. Кызба 3 айдай сақталған жиі рецидивтер байқалған,қысқаремиссиядан кейінтершеңдік және қалтырау,жедел әлсіздікпайда болған. Науқас азған,бозарған, аяқтарында айқын ісінулер анықталады.ЖҚА – панцитопения, ЭТЖ -43мм/сағ.
Болжам диагноз.
a) тропикалықбезгек,
+b) шығыс-африкалық висцеральді лейшманиоз,
c) боррелиоз,
d) трипаносомоз,
e) лептоспироз.
490. Висцеральді лейшманиозда кездеспейтін симтомокомплекс.
+a)тұрақты жоғары қызба, диарея,
b) ұзақ уақыттық толқын тәрізді қызба, анемия, гепатоспленмегалия,
c) үдемелі жүдеу, анемия, аздпған сарғыштану,
d) жоғары қызба,қалтырау,терлеу, интоксикация,
e) геморрагиялық синдром.
491. Қандай эпидемиологиялық мінездеме терілік лейшманиозға сәйкес емес.
a) антропоноз
b) зооноз
c) эндемикалық
+d) убиквитарлы
e) эпидемиялық
492. Антропонозды терілік лейшманиоздың көзі мен резервуарларына жатады:
a) құстар
+b) науқас адам,
с) жылқылар,
d) түйелер,
e) сиырлар.
493.Терілік лейшманиоздың зоонозды типіндегі айқын көрінісі.
+a) шеттері грануляцияланған,серозды-іріңдіэкссудат бөлінетін әлсіз ауыратын үлкен жара
b) үлкен көлемді құрғақ жара,тегіс шеттері грануляцияланған,әлсіз ауыратын
c) айқын ауырсынулы жара, түбірі инфильтрацияланған геморрагиялық эксудатпен,
d) ортасында және жан жағында көпірішіктері,қара струпы бар ауырмайтын жара,
e) қабынған инфильтрат, тері гиперемиясымен және айқын іріңді бөліністер.
494. 48 жастағы Бразилия тұрғыны бетінің төменгі жағындағы төмпешікті бөрпелерге,бөрпелердің бет аймағына,ауыздың шырышты аймағына және бет және ернінің ісуіне шағымданып келді, джунглиде жұмыс жасайды,москиттердің шағуы болған.
Болжам диагноз.
+a) тері-шырышты лейшманиоз жаңа түсті,
b) антропонозды лейшманиоз ескі түсті,
c) зоонозды лейшманиоз,ескі түсті
d) фрамбезия,
e) пинта.
495. Ер адам 30 жаста, емханаға 2 айдан бері сол табанындағы жазылмайтын жараға шағымданып келді. Жара көлемі 10 х 15 см айқын, фестонды грануломатозды шекарамен шектелген, экссудатты бөліністері бар. Пакистаннан келген, онда медреседе оқыған.
Болжам диагноз:
a) антропонозды терілік лейшманиоз,
+b) зоонозды терілік лейшманиоз,
c) эспундия,
d) фрамбезия,
e) флегмона.
496. Ер адам 36 жаста, 4 айдан бері оң жақ иығындағы жазылмайтын жарамен зардап шегеді..
Жара құрғақ,ауру сезімісіз, шеттері фестонды,түбі грануломатозды өсінділермен жабылған , көлемі 9,0 х 11,0 см. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Түрікменияда москиттің шағуы болған. Болжама диагноз:
a) Түйнеменың терілік форма ,
b) терілік лейшманиоздың зоонозды түрі,
+c) Антропонозды терілік лейшманиоз,
d) эспундия,
e) фрамбезия.
497. Лейшманиоздардың лабораторлық диагностикасы
+a) жілік майынан пунктат және жарадан бактериоскопиялық жағынды
b) қан себіндісі және жара түбінен себінді,
c) серологиялық,
d) биологиялық,
e) нәжіс және зәр себіндісі.
498.35 жастағы ер адам, 3 жылдан бері тері-шырышты лейшманиобен ауырады,соңғы кезде даусының бұзылғанын,сұйық тамақ ішкенде сұйықтықтың мұрын арқылы шығатынын,шашалуды байқады. 2 апта бойы жоғары қызба,қалтырау,тершеңдік мазайлайды. Қарап тексергенде бозарған. Бетінде,еріндерінде,мұрын аймағында некроздалған папулезді бөртпе, жұмсақ және қатты таңдайдың бұзылуы анықталады, гепатолиенальды синдром.
Емі:
a) амфотерицин В
b) тетрациклин и хинин
+c) 5- валентті сурьма препараттары және кең спектрлі антибиотик
d) пириметами и делагил
e) пенициллин сульфаниламидттармен