 |
|
АИВ- инфекциясы (15)
499. АИВ-инфекциясының клиникалық жіктелуін белгілеңіз:
a) жедел, жеделдеу, созылмалы, резидуальды
b) гастроинтестинальді, гипертоксикалықя, тифоидты
с) гастроэнтероколиттік, аппендикулярлы, септикалық, субклиникалық
d) жергілікті формасы, ішкі диссеминирленген және сыртқы диссимирленген
+e) инкубация кезеңі, біріншілік көріністер, латентілік, екіншілік ауру, терминальді кезеңі
500. ДДҰ ұсынған критерийлер бойынша қай жағдайда ЖИТС болмайды:
a) бас миының лимфомасы
b) өкпеден тыс туберкулез
+c) белгісіз этиологиялы лимфопения
d) белгісіз этиологиялы қызба
e) белгісіз этиологиялы, емге тұрақты созылмалы қызба
501. ДДҰ жіктелуі бойынша ересектер мен жасөспірімдердегі АИВ-инфекциясының 1 клиникалық сатысы:
a) симптомсыз ағымы
b) ауыз қуысының кандидозы (молочница)
с) дене салмағының 10%-дан астам төмендеуі
d) соңғы 5 жыл арасындағы белдемелі герпес
+e) симптомсыз ағымы, персистенциялаушы жайылмалы лимфаденопатия
502. АИВ-инфекциясы кезіндегі ең ерте пайда болатын белгі?
+a) полилимфоаденопатия
b) тыныс жолдарының зақымдалуы
с) жүрек-қан тамырдар жүйесінің зақымдалуы
d) орталық жүйке жүйесінің зақымдалуы
e) перифериялық жүйке жүйесінің зақымдалуы
503. АИВ-инфекциясының жедел сатысында ең жиі кездесетін клиникалық вариант:
a) өкпелік
b) неврологиялық
с) асқазан-ішектік
d) тромбоцитопениялық
+ e) мононуклеозтәрізді
504. АИВ-инфекциясы кезіндегі пневмоцистті пневмонияға тән:
a) экзантема мен энантемалардың болуы
b) тезарадағы «оң» динамика
с) пенициллинотерапия тиімділігі
d) ЖҚА-да айқын лейкоцитоздың болуы
+e) клиникалық және рентгенологилық мәліметтердің сәйкес болмауы
505. Қай аурумен ауырған науқастарды ЖИТСке тексеру керек:
a) бронхит
b) безгек
с) бөртпе сүзегі
+d) вирусты гепатит В
e) вирустыгепатит Е
506. Науқаста қандпй синлром болған кезде АИВ-инфекцяиысна тексеру керек:
a) артрит
b) сарғаю
c) іштің ауыру сезімі
d) гепатоспленомегалия
+e) дене салмағының 10%-дан астам т-мендеу3
507. қауіп қатер тобындағы адамдарды АИВ-жұқпасына біріншілік скринингтік тексеруге қандай әдісті қолданады:
a) ЖҚА
+b) ИФА
c) ПЦР
d) РТГА
e) иммунды блоттинг
508. 90-95% жұқтырғандарда АИВ-жұқпасына антиденелер жұқтырғаннан бастап қай күні пайда болады:
a) Бір күннен кейін
b) 2 патадан соң
c) 1 жыл ішінде
+d) 3 айда
e) 6 ай ішінде
509 .АИВ-жұқпаснының диагнозын лабораторлы әдістердің қайсысы дәлелдейді?
a) ИФА
b) ПЦР
c) егу әдісі
+d) иммуноблоттинг
e) Роз-Бенгал реакциясы
510.СД4 лимфоциттердің қандай деңгейінде оппортунистік инфекциялардың біріншілік алдын алу шараларын жүргізеді?
a)200/мм3төмен
b)400/мм3 төмен
+c) 300/мм3төмен
d)100/мм3төмен
e)500/мм3 төмен
511.Үлкендерде СД4 лимфоциттердің деңгейі құрайды:
a) 200-600 клетка 1 мкл-1 қанда
b) 300-600 клетка в 1 мкл-1 қанда
+c) 800-1400 клетка в 1 мкл-1 қанда
d) 500-1000 клетка в 1 мкл-1 қанда
e) 400-1200 клетка в 1 мкл-1 қанда
512. АИВ-жұқпасында төмендегі препараттардың қайсысы этиотропты препарат ретінде қолданылады?
a) пенициллин
b) метронидазол
+c) азидотимидин
d) стрептомицин
e) гаммаглобулин
513. АИВ-жұқпасы бар науқаста пневмоцисті пневмонияның алдын алуы үшін қолданылады:
a)Ацикловир
b)Доксициклин
c)Цефалоспориндер
d)Нистатин/Амфотерицин В
+e)Триметоприм/Сульфаметоксазол
Құтыру (12)
514. Құтырудың патогномиялық симптомы:
a) шөлдеу;
b) ауыз құрғауы;
+c) салдану;
d) буындарда ауру сезімі;
e) тежелу.
515. Құтырудың патогномиялық симптомы:
+a) гидрофобия;
b) ангина;
c) гипотермия;
d) гепатоспленомегалия;
e) менингизм.
516. Құтыру кезінде қандай терапия қолданылады?
a) этиотропты
b) спецификалық
+c) симптоматикалық
d) дезинтоксикационды
e) десенсибилизирлуші
517. Құтыру кезінде инфекция көзі:
a) тышқандар
b) құстар
c) адам
+d) иттер
e) буынаяқтылар
518. Құтыру қоздырғышы тропты:
+a) аммонов мүйізінің нерв клеткаларына;
b) тыныс жолдарының эпителиіне;
c) дәнекер тінге;
d) энтероцитке;
e) эндотелиоцитке.
519. Берілген аурудың ішінде кандай клиникалық көрініс құтыруға сәйкес :
a) продромальды
b) басталу кезеңі
+c) паралитикалық кезең
d) сауығу кезеңі
e) реконвалесценция кезеңі
520. Құтыру диагностикасында қолданылатын әдіс:
+a) клинико-эпидемиологиялық
b) аллергологиялық
c) вирусологиялық
d) серологиялық
e) биологиялық
521.Ер адам, 20 ж, шағымданып түсті: әлсіздік, сілекей ағу. Ауру жедел басталып, жұтынудың қиындауы, бас айналу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 37,2 °С, беті қызарып, қозғыштық, сөзге құмар, өлімнен қорқыныш сезім дамыды. Су іше алмайды, бірден жұтқыншақ бұлшықетінің спазмы дамыды. АҚ 120/80 мм с.б.б, пульс 120 с. 1 мин. 2 ай бұрын ауруға дейін далады қасқыр ұстады. Жүнін өзі сыпырған. Жанұясында барлығының дені сау. Диагнозды анықтаңыз:
а) ботулизм
+b) құтыру
c) шизофрения
d) жедел сиалоаденит
e) сіреспе
Сіреспе. (6)
522.Сіреспе қай ауру тобына жататынын көрсетіңіз:
a) ішек инфекциялары
b) тыныс алу жолдарының инфекциялары
+c) беткей жабындылар инфекциялары
d) қан (трансимиссивті) инфекциялары
e) парентеральді инфекциялар
523.Сіреспе токсины көбінесе зақымдайды:
+a) эфферентті рефлекторлы доғаның ендірме (вставочные) нейрондары
b) бас миы қыртысының қозғалтқыш аймағы
c) холинэргиялық синапстар
d) жұлынның артқы мүйіздері
e) сопақша мидың ретикулярлы формациясы
524. Жиірек сіреспенің ерте симптомы болып табылады:
a) диплопия
b) дисфагия
+c) тризм
d) опистотонус
e) тетаниялық тырыспалар
525. Сіреспе диагнозы неге негізделініп қойылады:
a) клинико-лабораторлы мәліметтерге
b) клиникалық мәліметтерге және бактериологиялық зерттеудің нәтижесіне
c) клиникаға және антитоксикалық антиденелер дәрежесін анықтауға
+d) клиникаға және анамнезінде жарақаттың болуына
e) клинико- эпидемиологиялық және лабораторлы мәліметтердің жиынтығына
526. Сіреспенің алғаш симптомдарында бірінші кезекте тағайындайды:
a) антибиотиктер
+b) сіреспеге қарсы сарысу
c) сіреспеліканатоксин
d) нейролептиктер
e) люминал+ дифенин
527. Иммунды емес науқастарда жарақаттар, күйіктер және үсіктер байқалғанда сіреспенің алдын-алуы жүргізіледі:
a) сіреспеліканатоксин
b) сіреспеге қарсы иммуноглобулин
c) сіреспеге қарсы сарысу жөне иммуноглобулин
+d) сіреспеге қарсы иммуноглобулин жөне анатоксин
e) әсері кең спектрлі антибиотиктер
Тілме (17)
528.Тілмемен ауруға бейім келетін қандай науқастар:
a) асқазан ойық жарасымен
+b) қант диабетімен
c) гипертониялық аурумен
d) бейспецификалық жаралы колитпен
e) ішек инфекциясымен
529.Тілме қандай инфекциялық аурулар тобына жатады:
a) парентеральды
b) ішек инфекциясына
c) ауa -тамшылы инфекцияға
d) жуғу жолы әртүрлі
+e) сыртқы жабындылар арқылы
530. Тілме кезінде байқалатын негізгі жергілікті симптом:
а) ойықжара
b) пустула
+c) эритема
d) шиқан
е) сыздауық
531. Тілме кезінде қандай факторлар әсер етеді:
а) преморбидті
b) қоздырушы фактор
+c) стрептококктың сенсибилизациясы
d) стрептококктың токсигенділігі
е) эндогенді инфекция
532.Тілменің ең жиі кездесетін клиникалық формасы:
+a) эритематозды
b) метастатикалық
c) эритематозды-буллезді
d) буллезды-геморрагиялық
e) эритематозды-геморрагиялық
533.Тілменің ең жиі орналасатын жері:
а) арқада
b) іште
c) кеудеде
d) қолдарда
+e) аяқтарда
534.Біріншілік тілме кезінде ерте пайда болатын симптом:
a) зақымданған жердегі ауру сезімі
+b) теріде эритеманың пайда болуы
c) қалтырау, дене қызуының жоғарылауы
d) зақымданған ошақтың ісінуі
e) регионарлы лимфа түйіндеріндегі ауру сезімі
535. Тілмеге аса тән негізгі синдром:
а) интоксикациалық синдром
+b) терінің зақымдану синдромы
c) ісікті-асциттік
е) гиповолемиялық
536. Тілменің эритематозды түрінің клиникалық белгілеріне жатады:
+а) гиперемия анық шекарамен
b) зақымданған жердегі айқын пульсация
c) зақымданған жердегі қара дақ
d) региональды лимфаденит
e) гиперемияланған жердің флюктуациясы
537.Тілме кезіндегі эритемада болатын өзгерістер:
a) терінің шектелмеген гиперемиясы
b) бетте көбелек тәрізді гиперемия
c) периферияда айқын көрінетін тері гиперемиясы
+d) гиперемияланған терідегі айқын шектелген аумақ
e) гиперемиямен қоршалған некроздалған ошақ
538.Тілменің буллезді формасына тән:
а) терідегі ұсақ көпіршіктер
b) безболезненный карбункул
c) ұзаққа созлыатын ауру синдромы
d) нерв бағанасының бойымен ауру сезімі
+e) серозды сұйықтықпен ірі көпіршіктер
539.Тілме диагнозы негізделіп қойылады
+a) клинико-эпидемиологиялық белгілерге
b) бактериологиялық белгілерге
c) терілік-аллергиялық сынамаларға
d) серологиялық реакцияларға
e) биологиялық әдістерге
540. 55 жастағы, әйел адам жедел ауырған: дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, қалтырау, сол балтырының тартылуы, басының ауруы байқалған. 2-ші күні сол балтырының керіп ауру сезімі, гиперемиясы және ісінуі мазалаған. Науқас кеше жаңа аяқ киім аяғын қажағанын айтады. Жергілікті белгілер: сол балтырында айқын ісіну, шектелген гиперемия, ұстап көргенде ыстық және пальпацияда ауру сезімді. Мүмкін болатын диагнозды таңдаңыз. a) оба
+b) тілме
c) бруцеллез
d) эризипелоид
e) сібір ойық жарасы
541. Ер адам, 51 жаста, жүргізуші, аурудың 3 күні ауыр жағдайда ауруханаға түскен, дене қызуы 39,6°С, тахикардия, пульс 130 мин-на., АҚҚ 95/60 мм.с.б Кеудесінің сол бөлігі толығымен гиперемияланған, көптеген геморрагиялар қызарулар шектелмеген перифериялық ойықпен, сыртында әртүрлі көлемдегі сары және қаралау сұйықтықпен көпіршіктер байқалады. 40 жасында бет тілмесімен ауырған. Мүмкін болатын тілменің формасы:
a) қайталамалы, эритематозды
b) біріншілік, эритематозды
+c) біріншілік, буллезді-геморрагиялық
d) қайталамалы, буллезді-геморрагиялық
е) қайталамалы, эритематозды- буллезді
542. 40 жастағы, Д. атты ер адам, аурудың 2 күні ауруханаға түскен. Жедел ауырған, қалтыраумен дене қызуы 39,50С дейін көтерілген, бас ауруы, әлсіздік, жүрек айну, 1 рет құсқан. Бір тәуліктен кейін оң жақ балтырында қызару, ауру сезімі, ісіну байқалған. Анамнезінде созылмалы тонзиллит жиі асқынулармен.
Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т – 390С. Тері қатпарлары құрғақ.Оң жақ балтыр терісінде «жалын тілі» мен көрінген, шектелген және айқын гиперемия, ұстап көргенде ыстық, тері асты қатпарының ісінуі, пальпацияда ауру сезімді валик. Перифериялық лимфа түйіндері үлкеймеген. Ішкі ағзалар бойынша ақаулар жоқ. Қай ауруға аса тән симптомокомплекс деп ойлайсыз:
а) сібір ойық жарасы, шиқанды түрі
+b) біріншілік тілме, эритематозды түрі
c) қайталамалы тілме, эритематозды-геморрагиялық түрі
d) оба, бубонды түрі
e) туляремия, терілік-бубонды түрі
543. 55 жастағы ер адамда, қарап тексергенде оң жақ балтырында айқын гиперемия, шектелген және түзу жиекті, зақымданған ошақта ашу және күйдіру сезімі бар, регионарлы лимфаденит. Ауырғанына 2 күн, дене қызуының көтерілуінен басталған, әлсіздік, мазасыздық. Мүмкін болатын тілменің түрі?
a)адаспалы
+b) эритематоды
c) эритематозды-буллезді
d) буллезді-геморрагиялық
e) эритематозды-геморрагиялық
Сібір жарасы (53)
544. Сібір жарасындағы карбункулге тән:
a) терінің бозғалттығы
b) жұмсақ тіннің ісігінің болмауы
c) локалды ауру сезімі
+d) ауырмайтын карбункул
e) іріңді жара
545. Лимфадениттің болуы тән:
+a) сібір жарасына
b) кенелік энцефалитке
c) бөртпе сүзегіне
d) орнитозға
e) гриппке
546. Сібір жарасының терілік түрі эпидемиологиялық үрдістің бірінші звеносы бойынша жатады:
a) антропоноздарға
+b) зооноздарға
c) анропозооноздарға
d) сапроноздарға
e) сапрозооноздарға
547. Сібір жарасының қоздырғышы қай топқа жатады?
+ a) Bacillus
b) Pasteurella
c) Yersinia
d) Francisella
e) Borrelia
548. Сібір жарасының қоздырғышы бөледі:
+a) экзотоксин
b) эндотоксин
c) экзо- және эндотоксинді
d) ботулотоксин
e) энтеротоксин
549. Сібір жарасының инфекция көзі:
+a) ауру үй жануарлары
b) ауру жабайы құстар
c) науқас адам
d) кемірушілер
e) құстар
550.Қандай жұғу жолы Сібір жарасы кезінде ақпараттылығы аз:
a) тұрмастық контактіл
b) ауа тамшылы
c) трансмиссивті
+d) гемоконтактілі
e)алиментарлы
551. Науқасқа Сібір жарасы диагнозы қойылды,Сібір жарасының біріншілік терілік аффекті көрінісіне тән:
a) тері астылық шел қабатының ісінуінің болмауы
b) іріңді геморрагиялық бөлінділер
+c) жараның түбіндегі қара тығыз струп
d) шекарасы айқын қызару
e) жараның қатты ауруы
552. Науқаста оң йық аймағында біріншілік терілік аффект.Қандай біріншілік терілік аффект көрінісі Сібір жарасынын болжама диагнозын қоюға болады:
a) күйіп ауру
b) солқылдап ауру
c) іріңді жара
d) айқын шекара
+e) ауырмайтын қара струп.
553. Науқастаң ықтимал диагнозы Сібір жара ауруы,қандай лабораторлық әдіспен диагнозды дәлелдеуге болады:
a) вирусологиялық
+b) бактериологиялық
c) иммунологиялық
d) аспаптық
e) биологиялық
554. 38 жастағы әйел, Алматы облысының тұрғыны, жедел ауырған. Қарап тексергенде:
Сол жақ қолының басында ауырмайтын үлкен жара, түбінде тығыз қара түсті струпы бар; қолы иығына дейін ісінген, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, бауыры мен көк бауыры да үлкейген. Қызбасы жоғары, есі анық емес, гипотония және тахикардия, зәрі аз. Қандай асқыну дамыған
+a) токсико-инфекциялық шок
b) гиповолемиялық шок
c) менингоэнцефалит
d) пневмония
e) менингит
555. 27 жастағы еркек, ауылда жұмыс істеген ,траншея қазған. Ауру жедел қызбадан басталған, денесі қалтырап, ыстығы көтерілген, қолының терісінде ауырмайтын бірнеше жара пайда болады, жалпақ, тібін қара түсті струп басқан, инфильтрациясы бар,айналасы қызарған, аздаған ісіну байқалады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
a) іріңді инфекция
+b) сібір жарасы
c) пастереллез
d) туляремия
e) листериоз
556. 36 жастағы еркек, сиыр союға қатысқанда қолын жарақатап алған. 3
күннен кейін қолы ісіп кеткен. Жарақат орнында қара түсті струпы бар жара, ауырмайды. Жараның айналасында серозды сұйықтығы бар көптеген везикулалар. Айқын интоксикация байқалады, қызбасы жоғары. Нақты диагноз?
+a) сібір жарасы
b) лейшманиоз
c) пастереллез
d) пиодермия
e) сап
557. 43 жастағы әйел, союға мәжбүр болған қойды өңдеген. Жедел ауырған, қызуы 380С. Қарап тексергенде: оң қолы ісінген; төменгі үштен бір бөлігінде түбі қара ауырмайтын жара көрінеді, айналасында балапан көпіршіктері бар. Нақты диагноз?
a)пастереллез, терілік-септикалық түрі
b)тілме, буллезді-геморрагиялық түрі
c)+ сібір жарасы, терілік түрі
d)листериоз, терілік түрі
e)инфицирленген жара
558. 43 жастағы әйел, союға мәжбүр болған қойды өңдеген. Жедел ауырған, қызуы 380С. Қарап тексергенде: оң қолы ісінген; төменгі үштен бір бөлігінде түбі қара ауырмайтын жара көрінеді, айналасында балапан көпіршіктері бар. «Сібір жара»диагнозы қойылды.Специфиикалық емге арналған дәріні таңдаңыз:
a)+ сібір жарасына қарсы иммуноглобулин
b)стрептококктарға қарсы иммуноглобулин
c)листериозға қарсы сары су
d)туляремияға қарсы вакцина
e)обаға қарсы пентаглобин
559. 50 жастағы еркек, сиыр сойған. Клиника-эпидемиологиялық мәліметтерге сүйеніп «Сібір жарасының нақты жағдайы. Терілік түрі» деген диагноз қойылды Диагнозы дәлелдеуге қандай материалды зерттеу керек:
a)нәжіс
b)зәр
c)қан
+d) везикулалардың сұйықтығын
e)жарадан жағынды
560. Ер адам 50 жаста, сиыр сойған. «Сібір жарасының нақты жағдайы. Терілік түрі» деген диагноз қойылды. Арнайы иммуноглобулин енгіуден басқа этиотропты терапияға қосу керек:
+a) цефтриаксон
b) амоксиклав
c) метронидазл
d) ломефлоксацин
e) азитромицин
561. 50 жастағы еркек, тері өңдейтін фабрикада жұмыс істейді. Жедел ауырған. Жағдайы ауыр, есі анық емес, температурасы 40°С, қалтырап жатыр, қатты жөтеледі, жөтедгенде «шие түсті желе» тәрізді қан аралас қақырық тастайды, тахипноэ, ентігіп жатыр. Өкпесінде қатаң тыныс, құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі.Сіздің болжама диагнозыңыз?
a)+ сібір жарасы, септикалық түрі
b)жедел бруцеллез, бронхопневмониялық түрі
c)өкпе туберкулезі, өкпеден қан кету
d)жедел пневмония
e)оба, біріншелек-өкпелік түрі
562. Сібірлік жаралы шиқанға жататын симптомдар:
+a) қабынған валикпен қара түсті некроз; b) ауру сезімі; c)регионарлы лимфаденит; d) жергілікті қызу, гиперемия, ауру сезімі. e)гиперимияланған терідегі серозды сұйықтықты көпіршіктер
563. Сібір жарасының қандай клиникалық симптомы ауырлық дәрежесін көрсетеді:
a)Ісінудің айқындығы
b)Көптеген немесе көлемді некроздар
c)айқын регионарлы лимфаденит
d)дене қызуы жоғары
+e)ОЖЖ айқын интоксикациясы
564. Сібір жарасының инфекция көзі
+ a) ауру үй жануарлары
b) ауру жабайы құстар
c) науқас адам
d) кемірушілер
e) құстар
565. Сібір жарасы кезіндегі жұғу жолын көрсет:
+a) тұрмыстық - контактілі
b) ауалы-тамшылы
c) трансмиссивті
d) гемоконтактылы
e) фекальді-оральді
566. Женщина, 36 лет, держит скотину. При поступлении температура тела 38 °С. На лице язва с темно-коричневым дном, безболезненная, с серозно-геморрагическим отделяемым, края гиперемированы, приподняты. Выраженный отек лицa. Увеличены, безболезненны подчелюстные, передне- и заднешейные лимфоузлы.
В ОАК: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 150 г/л, лейк. – 18,4х109/л, э – 1, п – 6, с – 74, л – 18, м- 2, СОЭ – 20 мм/ч.
Ваш предварительный диагноз?
а) карбункул лица
b) чума, кожно-бубонная форма +c) сибирская язва, кожная форма d) рожа, буллезно-геморрагическая форма e) туляремия, язвенно-бубонная форма
ИТШ
567.16 жастағы науқас, ауырғанына 7 сағат болғанда ауыр түрде ауруханаға келіп түскен. Ауруы жедел басталған, қалтырап, дірілдеп, басы ауырған, дене қызуы 39 0С дейін көтерілген. 4 сағаттан кейін терісінде геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Түскен кезде: дене қызуы 36,50С, ентігу, цианоз, қозу, құрысулар анықталады, пульсі әлсіз, АҚҚ 60/40 мм. рт. ст.
Қандай асқыну туралы ойлауға болады ?
+a) инфекциялық-токсичекалық шок
б) гиповолемиялық шок
в) бүйректің жедел жетіспеушілігі
г) өкпенің жедел жетіспеушілігі
д) нейротоксикоз
568. Шоктың қай түрі микроб токсиндерінің жүйелік әсерінен дамиды?
а) күйіктік;
+б) инфекция-токсикалық шок;
в) геморрагиялық;
г) травмалық;
д) кардиогенді
569. Инфекция – токсикалық шокқа тән белгілер:
+а) артериялық қан қысымының төмендеуі, тахикардия
b) құрысулар, есі анық емес
c) геморрагиялық синдром
d) ми ішілік қысымның жоғарылауы
e) анурия
570. Женщина 18 лет, доставлена в стационар в тяжелом состоянии. Врачом приемного отделения был выставлен диагноз менингококцемия, назначен пенициллин по 20 млн х 6 раз в день внутримышечно. Через 3 часа больной стало хуже, появились психомоторные возбуждения, выраженная одышка, пульс 130 уд/мин, нитевидный, АД – 60/40 мм.рт.ст, температура тела 36,2С.
Какое осложнение развилось?
а) Гиповолемический шок;
b) Отек мозга;
+c) Инфекционно-токсический шок;
d) ОПЭ
e) Кардиогенный
571. Инфекция-токсикалық шоктың дамуына ең жиі не әсер етеді:
а) аллергендер
b)экзотоксиндер ;
c)эндотоксиндер+
d)биологиялық актив заттар
e)пирогендер
572. Инфекция-токсикалық шок қандай ауруларды жиі дамиды?
а) вирусты
b)бактериалды +
c)риккетсиоздар
d)саңырауқұлақты
e)спирохетоздарда
573. 63 жастағы әйел, стационарға беттің біріншілік тілмесі эритематозды түрі, ауыр ағымы деген диогнозбен жатқызылды. Объективті: науқыс тежелген, ентіккен, терісі боз, аяқ – қолдары мұздай, терісін суық тер басқан, температурасы 36,8 0 С, АҚҚ – 75/40 мм.с.б., пульсі әлсіз, ЖСЖ 160 рет минутына,зәрі кешеден бері жоқ.
Қандай асқыну дамыған?
a) Инфекция-токсикалық шок I дәрежелі;
+b) Инфекция-токсикалық шокIІ дәрежесі;
c) Мидың ісінуі;
d) Инфекция-токсикалық шокIІІ дәрежесі;
e) Гиповолемиялық шок ІІ дәрежесі
574. Инфекция-токсикалық шокта қандай асқыну дамуы мүмкін?
a) Гиповолемиялық шок
+b) ҚШҰ синдромы
c) Мидың ісінуі;
d) Кардиогенді шок
e) Анафилактикалық шок
Гиповолемиялық шок (4тест)
575. Гиповолемиялық шокқа әкеп соғады:
а) жедел травма
б) стресс жағдайы
+в) айналымдағы қан көлемінің жедел жеткіліксіздігі
г) жылдам түрдегі гиперсезімталдық
д) орталық жүйке жүйесінің интоксикациясы
576. Гиповолемиялық шок нәтижесінде дамитын полиоргандық жетіспеушілік кезіндегі бүйректің зақымдалуы немен көрінеді:
а) никтуриямен
б) полиуриямен
в) гематуриямен
г) поллакиуриямен
+д) олигоануриямен
577. Гиповолемиялық шоктың декомпенсация сатысының клиникалық көріністеріне жатады:
а) салыстырмалы брадикардия
б) дене қызуының жоғарылауы
+в) систоликалық қан қысымның төмендеуі
г) систоликалық қан қысымның төмендеуі
д) диастолалық қан қысымның төмендеуі
578. Гиповолемиялық шоктың көріністеріне жатады:
а) геморрагиялық бөртпе
б) аллергиялық бөртпе
в) тері тургорының төмендеуі
г) құрғақ, ыстық тері жабындылары
+д) тері жабындыларының бозаруы
579. Гиповолемиялық шоктың декомпенсация сатысының көрінісі:
а) брадикардия, ҚҚ жоғарылауы және ОВҚ (ЦВД)төмендеуі
б) брадикардия, ҚҚ төмендеуі және ОВҚ (ЦВД)жоғарылауы
с) тахикардия, повышением АД және ОВҚ (ЦВД)төмендеуі
+г) тахикардия, ҚҚ және ОВҚ (ЦВД)төмендеуі
д) тахикардия, ҚҚ және ОВҚ (ЦВД) жоғарылауы
580. Науқас ауруханада «Тырысқақ, ауыр ағымы» диагнозымен ауруханада ем қабылдап жатыр. Қандай асқыну дамуы мүмкін?
а) өкпе ісінуі
б) нейротоксикоз
+в) гиповолемиялық шок
г) инфекциялық-токсикалық шок
д) жеделбауыржетіспеушілігі
581. Науқас жұқпалы ауруханаға ауыр жағдайда жеткізілген. Болжама диагноз «Тырысқақ, ауыр ағымы. Гиповолемиялық шок, 2 с.». Қарқынды регидратациялық терапия басталған. Регидратациялық емнің мақсаты?
а) бауыр қызметін қалыптастыру
б) организмніңдезинтоксикациясы
в) белок алмасуын қалыптастыру
+г) бұзылған гомеостаз жүйесін қалыптастыру
д) эндокринді жүйе қызметін қалыптастыру
582. «Тырысқақ, ауыр ағымы. Гиповолемиялық шок, 2 с.» диагнозы қойылған науқасқа регидратациялық емі жүргізіліп жатыр. Оның мақсаты:
а) бауыр қызметін қалыптастыру
б) организмнің дезинтоксикациясы
в) белок алмасуын қалыптастыру
г) эндокринді жүйе қызметін қалыптастыру
+д) айналымдағы қан көлемін қалыптастыру
583. Қандай шұғыл жағдайға жиіленген, толуы төмендеген пульс, қан қысымының төмендеуі, суық, ылғалды, бозарғанн тері жабындылары, анурия тән?
а) кардиогенді шок
+б) гиповолемиялық шок
в) бас миының ісініп-домбығуы
г) жедел бүйрек жетіспеушілігі
д) жедел бауыр жетіспеушілігі
584. Гиповолемиялық шокқа аса тән белгі:
а) брадипноэ
б) веналық кері қайтуының жоғарылауы
в) қан қысымының жоғарылауы
+г) орталық веналық қысымның төмендеуі
д) орталық веналық қысымның жоғарылауы
585. Ерте компенсацияланған гиповолемиялық шокқа аса тән:
а) тахипное, тахикардия
+б) тахикардия, олигурия
в) брадикардия, анурия
г) гипертония, олигурия
д) тахипное, анурия
586. Гиповолемиялық шок кезіндегі гемодинамика көрсеткіштері:
а) брадикардия
+б) жүректен қан шығуының төмендеуі
в) жүрекке бағытталған ағымның жоғарылауы
г) артериялық қан қысымның жоғарылауы
д) орталық веналық қысымның жоғарылауы
587.Гиповолемиялық шок емінде кристаллоидтер қолданылуының коллоидтермен салыстырғандағы артықшылығы:
а. диурез жоғарылайды
+б. қан тұтқырлығы төмендейді
в. коллоидтық қысым жоғарылайды
г. тіндердің оттегін қолануы күшейеді
д. жүректен қан шығуының минуттық көлемі жоғарылайды
588. Қарқынды терапия бөлімшесіне гиповолемиялық шокпен асқынған тағамдық токсикоинфекциямен ауырған науқас жатқызылды. Ем басталды: кристаллоидтерді көк тамырға енгізу («Хлосоль», «Трисоль», Рингер ерітіндісі), преднизолон 240 мг мөлшерде көк тамырға енгізу. Тактикадағы қателік:
a) +преднизолон енгізу
б) Рингер ерітіндісіненгізу
в) «Хлосоль» ерітіндісіненгізу
г) «Трисоль» ерітіндісіненгізу
д) қарқынды терапия бөлімшесіне жатқызу
589.36 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Шағымдары: көп рет құсу және іштің өтуі, шөлдеу. Қарап тексергенде: дене температурасы – 36,0°С, селқос.ҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет/минутына. Дауысы сырылдап шығады. Тері тургоры төмендеген. Іші тартынқы, ауыру сезімсіз. Нәжісі сұйық, күріш қайнатпасы түрінде. Диагноз, асқыну?
+а) тырысқақ, гиповолемиялық шок
b) сальмонеллез, гиповолемиялық шок
c) сальмонеллез, инфекциялық-токсикалық шок
d) тағамдықтоксикоинфекция, гиповолемиялық шок
e) жедел дизентерия, инфекциялық-токсикалық шок
590. 36жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Шағымдары: көп рет құсу және іштің өтуі, шөлдеу. Қарап тексергенде: дене температурасы – 36,0°С, селқос.ҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет/минутына. Дауысы сырылдап шығады. Тері тургоры төмендеген. Іші тартынқы, ауыру сезімсіз. Нәжісі сұйық, күріш қайнатпасы түрінде. Қарқынды терапия құрамына кіреді:
а) гормонотерапия
b) десенсибилизация
c) антибиотиктер қолдану
+d) тұзды ерітінділер енгізу
e) осмостық диуретиктер енгізу
591. 36 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Шағымдары: көп рет құсу және іштің өтуі, шөлдеу. Қарап тексергенде: дене температурасы – 36,0°С, селқос.ҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет/минутына. Дауысы сырылдап шығады. Тері тургоры төмендеген. Іші тартынқы, ауыру сезімсіз. Нәжісі сұйық, күріш қайнатпасы түрінде. Зерттеу жоспары тағайындалды:қанның су-электролиттік балансын анықтау,қандағы азот қосындылар деңгейін анықтау,қанның ұю уақытын анықтау,коагулограмма,зәрдегі глюкоза деңгейін анықтау. Зерттеу жоспарындағы қателік:
а) қанның су-электролиттік балансын анықтау
b) қанның ұю уақытын анықтау
c) қандағы азот қосындылар деңгейін анықтау
+d) зәрдегі глюкоза деңгейін анықтау
е) коагулограмма
592.26жастағы ер адам, ауруханаға әлсіздікке, эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне, қайталамалы құсуына, нәжістің қоймалжың болуына шағымданып түсті. Таңертең тұрып қалған бәліш тағамға қолданған.Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене температурасы 36,5° С. Науқастың есі анық, бет-әлпеті үшкірленген, көздері үңірейген. Тері жабындылары бозарған, акроцианоз, тері тургоры төмендеген, дауысы сырылдап шығады. Жүрек тондары бәсең, ЖСЖ 126 рет/мин., ҚҚ – 40/30 мм с. б., пульсі «жіп тәрізді». Бүгін зәр болмаған.Нәжісі ет жуған су сияқты.Диагноз:
а) тырысқақ, гиповолемиялық шок
b) сальмонелл, гиповолемиялық шок
c) сальмонеллез, инфекциялық-токсикалық шок
+d) тағамдықтоксикоинфекция, гиповолемиялық шок
e) жедел дизентерия, инфекциялық-токсикалық шок
593.26жастағы ер адам, ауруханаға клинико-эпидемиоллиялық анамнез бойынша «Тағамдық токсикоинфекция№ Гиповолемиялық шок» диагнозы қойылған:Емдеу шараларына жатады:
а) гормонотерапия
b) десенсибилизация
c) антибиотиктер қолдану
+d) кристаллоидтер енгізу
e) осмостық диуретиктер енгізу
Құқықтық тест
ҚКГҚ-2
594. №623 бұйрыққа сәйкес негізгі болжама диагноз қойылады:
a) анамнездің мәліметтер
+b) клиникалық мәліметтер
c) эпидемиологиялық мәліметтер
d) лабораторлық мәліметтер
e) аспаптық мәліметтер
595. Қандай факт ККГЛ жағдайында куә болады (№623 бұйрыққа сәйкес)?
a) тыныштықта жұмыс істеу
b) ашық су қоймаларда шомылу;
c) жер жұмыстарына қатысу;
+d) қойларды қырқуға қатысу;
e) балық аулау.
БСГҚ-2
596. №623 бұйрықа сәйкес «БСГҚ болжам жағдай» қойылады жедел ауыр ауру қызбамен және:
a) жедел жүрек жеткіліксіздігімен;
b) жедел тыныс жеткіліксіздігімен;
+c) жедел бүйрек жеткіліксіздігімен;
d) жедел бауыржеткіліксіздігімен;
e) жеделэнцефалопатиямен.
597. Кене шаққан кісілерді неше күн бақылау керек (25.12.2008ж №682 бұйрығы бойынша):
а) 7
b) 9
c) 10
+d) 14
e) 12
Оба-1
598. «Оба, бубонды түрі» болжам диагнозы қойылған жағдайда обаның ықтимал жағдайына қандай эпидемиологиялық мәлімет сәйкес (ҚР ДСМ-ң № 623 бұйрығымен (15.12.06 ж.) бекітілген «Адамның аса қауіпті инфекциялар жағдайларын анықтау бойынша медицина саласындағы стандарттарға сай):
+a) бүргенің шағуы
b) слепеньннің шағуы
c) масаның шағуы
d) це-це шыбынының шағуы
e) улы жыландардың шағуы
Туляремия-2
599. Туляремияның өкпелік түрінің болжам жағдайына жедел, ауыр ағымы, жоғары қызба, гепатомегалия және (ҚР ДСМ-ң № 623 бұйрығымен (15.12.06 ж.) бекітілген «Адамның аса қауіпті инфекциялар жағдайларын анықтау бойынша медицина саласындағы стандарттарға сай):
a) іштің ауыру сезімі
b) бастың ауыруы
c) бұлшық еттердің ауыру сезімі
d) артралгиялар
+e) медиастинальді лимфа түйіндердің үлкеюі
600. «Туляремия, баспалы-бубонды түрі» болжама диагнозына улану синдромынан, қызбадан, іріңді-некрозды баспадан басқа қандай белгі тән (ҚР ДСМ-ң № 623 бұйрығымен (15.12.06 ж.) бекітілген «Адамның аса қауіпті инфекциялар жағдайларын анықтау бойынша медицина саласындағы стандарттарға сай):
+a) жақ асты лимфаденит
b) өкпедегі сырылдар
c) құрғақ жөтел
d) конъюнктивит
e) гепатомегалия
Сібір жарасы
601. Сібір жарасының лабораторлық диагностикалық әдіс (№623 бұйрыққа сәйкес):
a) вирусологиялық
+b) бактериологиялық
c) иммунологиялық
d) аспапттық
e) биологиялық
602. №623 бұйрықа сәйкес сібір жарасының терілік түрінде жедел ауыр ауруда, жоғары қызбамен жүретін және біріншілік терілік аффект, осыған тән болжама жағдайда қойылады:
a)күйдіру сезімі
b) пульстік ауру
c) ірінді жара
d) шекарасы анық
+e) ауру сезімсіз қара қабыршақ
Дифтерия-2
603.Дифтериямен ауырған адаммен тығыз қатынаста болғандарды қанша уақыт бақылайды 11 наурыз 1997 жылы шыққан «Дифтериямен күресу шараларын жетілдіру» деген №113 бұйрыққа сай:
a). 5 күн
b). 6 күн
+c) 7 күн
d). 8 күн
e). 4 күн
604. Дифтериямен ауырған науқаспен контактте болған адамға бірінші күні қандай зерттеу әдісін жүргізу керек, 11 наурыз 1997 жылы шыққан «Дифтериямен күресу шараларын жетілдіру» деген №113 бұйрыққа сай:
+a) мұрын және аңқадан алынған жағындыны бактериологиялық зерттеу
b) нәжіс пен зәрді бактериологиялық зерттеу
c) нәжіс пен қанды бактериологиялық зерттеу
d) көзден бөлінген шырышты бактериологиялық зерттеу
e) мұрыннан алынған жағындыны және қанды бактериологиялық зерттеу