Извещение
Кассир
| Форма № ПД-4
ИП Ткачева Екатерина Петровна
|
(наименование получателя платежа)
|
|
|
|
|
(ИНН получателя платежа) ( номер счета получателя платежа)
|
ЯРОСЛАВСКИЙ ФИЛИАЛ ПАО "ПРОМСВЯЗЬБАНК"
|
| БИК
|
|
(наименование банка получателя платежа)
|
Номер кор./сч. банка получателя платежа
|
|
За публикацию статьи … (Ф.И.О. первого автора). Без НДС
|
|
|
(наименование платежа) (номер лицевого счета (код) плательщика)
|
Ф.И.О. плательщика:
|
|
Адрес плательщика:
|
|
Сумма платежа: _________ руб. _____коп. Сумма платы за услуги: _______ руб. _____коп
|
Итого ______________ руб. ______ коп. “______”_____________________ 20___г.
|
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка
ознакомлен и согласен. Подпись плательщика
|
Квитанция
Кассир
| |
ИП Ткачева Екатерина Петровна
|
(наименование получателя платежа)
|
|
|
|
|
(ИНН получателя платежа) ( номер счета получателя платежа)
|
ЯРОСЛАВСКИЙ ФИЛИАЛ ПАО "ПРОМСВЯЗЬБАНК"
|
| БИК
|
|
(наименование банка получателя платежа)
|
Номер кор./сч. банка получателя платежа
|
|
За публикацию статьи … (Ф.И.О. первого автора). Без НДС
|
|
|
(наименование платежа) (номер лицевого счета (код) плательщика)
|
Ф.И.О. плательщика:
|
|
Адрес плательщика:
|
|
Сумма платежа: _________ руб. ______ коп. Сумма платы за услуги: ____ руб. ____коп.
|
Итого ___________ руб. _____ коп. “________”________________________ 20___г.
|
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка
ознакомлен и согласен.
Подпись плательщика
|
| | | | | | | | | | |
Регистрационная карта участника(-ов)
| Автор 1
| Автор 2
| Автор 3
| Автор 4
|
Фамилия, имя, отчество (полностью)
|
|
|
|
|
Должность с указанием кафедры/подразделения,
полное наименование места работы/учебы
|
|
|
|
|
Ученая степень, ученое звание (при наличии)
|
|
|
|
|
Почтовый адрес для отправки сборника и/или сертификата
(включая почтовый индекс и область)
|
|
|
|
|
E-mail
|
|
|
|
|
Телефон мобильный
| | | | |
Кол-во заказываемых сборников в печатном виде (включая авторский)
|
|
|
|
|
Требуется ли сертификат участника (250 руб.)?
| Да/нет
| Да/нет
| Да/нет
| Да/нет
|
Название статьи
|
|
Номер и название секции
|
|
Кол-во страниц в статье
|
|
Расчет общей стоимости участия
|
|
Сумма, дата оплаты, форма платежа(банковский платеж, Яндекс-деньги. Киви-кошелек, Web-money и др.)
|
|
Откуда Вы узнали о конференции
|
|
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.