Главная | Обратная связь

Визначення; збудник захворювання, його характеристика.

Висипний тиф {typhus exanthematicus) - гостра інфекційна хвороба людини, яка спричинюється рикетсією Провацека і характеризується ураженням судинної та нервової систем, яви­щами інтоксикації, висипаннями. Хвороба Брілла є рецидивом висипного тифу після тривалого прихованого періоду.

Збудник висипного тифу - рикетсія Провацека (Rickettsia prowazeki). Вона займає проміжне положення між бактеріями і вірусами: має подібну до мікробів будову, проте, як віруси, паразитує лише внутрішньоклітинно. Рикетсії Провацека грамнегативні, овальної форми, нерухомі, розмножуються попе­речним поділом. Вони стійкі до низьких температур і висушуван­ня, чутливі до нагрівання і дезінфекційних засобів.

2. Епідеміологія, патогенез інфекції.

Джерелом збудника є хворі на висипний тиф і хворобу Брілла. Хвора людина заразна протягом останніх 2 днів інкубаційного періоду, весь гарячковий період і 2-3 дні після нормалізації тем­ператури тіла.

Механізм передачі збудника - трансмісивний. Основ­ним переносником рикетсій Провацека є одежна воша, зрідка - головна . Вони стають заразними через 5-6 діб після смоктання крові хворого і залишаються такими до 30 діб, аж до загибелі. Рикетсії проникають в епітелій трав­ного каналу воші, де розмножуються і виділяються в просвіт ки­шок. Коли заражена воша кусає здорову людину, то рикетсії ра­зом з фекаліями потрапляють на шкіру. Укус воші супрово­джується сверблячкою, і людина мимоволі втирає заразний матеріал у ранку від укусу чи інші мікротравми. Так відбувається заражен­ня людини. Рикетсії можуть проникати в її організм і через слизо­ву оболонку, наприклад кон'юнктиву.

Сприйнятливість до висипного тифу висока. Більший ризик захворіти у працівників пралень, лазень, транспорту, дезінфекторів. Спалахи висипного тифу мають здебільшого сезонний характер -у зимово-весняний період. Це пояснюється скупченням людей у приміщеннях, тим, що вони довше носять білизну, рідше приймають ванну, а це може сприяти розмноженню вошей. Ризик виникнення захворювання залежить від поширення педикульозу і підвищуєть­ся при погіршанні санітарно-гігієнічного стану населення.

Особливостями хвороби Брілла є спорадичність захворю­вань при відсутності вошивості та джерела збудника. Хворіють особи похилого і старечого віку, які в минулому (багато років тому) перенесли висипний тиф. Захворювання реєструється пе­реважно у великих містах, сезонності немає.

Патогенез.Проникнувши в організм людини, рикетсії інтен­сивно розмножуються в ендотелії судин, здебільшого капілярів. Виникають множинні дрібні вогнища запалення, які спричиню­ють появу висипань на шкірі. Значні зміни відбуваються в суди­нах головного мозку, що призводить до розвитку серозного ме­нінгіту та енцефаліту. Уражаються також периферичні нерви і ганглії. З появою антитіл до рикетсій поступово настає одужан­ня. Імунітет стійкий. В осіб з імунодефіцитом рикетсії можуть залишатись довічно і після багаторічного латентного періоду спричинити повернення тифу — хворобу Брілла.