Здавалка
Главная | Обратная связь

Задача 6. Еталон відповіді



  1. Між пієлонефритом і гломерулонефритом, тому що дизурія,лейкоцитурія, відсутність набряків, гіпертензія можуть бути при пієлонефриту, а гематурія, зв’язокз епід паротитом більш характерні для гломерулонефриту. Слід пам’ятати також, що лейкоцитурія може зустрічатись і при гломерулонефриті, а інколи і дизурічні явища.

2. Для диференціації потрібно клінічне спостереження , повторні аналізи сечі, посів сечі на флору, визначення бактеріурії, проба за Зимницьким, аналіз сечі за Нечипоренком, визначення добової протеїнурії.

3. Л іжковий режим, стіл 7а до уточнення діагнозу, антибіотик( пеніцилін , амоксицилін), антигістамінні препарати за необхідності, полівітаміни

4. Окуліст-очне дно, гінеколог.

 

Задача 7. Еталон відповіді

  1. Пієлонефрит хронічний, загострення(обструктивний?).
  2. декілька аналізів сечі, аналіз сечі за Нечипореном, проба за Зимницьким, посів сечі, визначення бактеріурії, сеча на ВК, Сечовина , креатиніи , білок і його фракції у сироватці крові. УЗД нирок, за необхідності екскреторна орографія.
  3. У дівчинки природжена вада серця, відстає у фізичному розвиткові, в анамнезі «інфекція сечових шляхів». Не виключено, що у дівчинки хронічний пієлонефрит розвинувся на тлі природженої аномалії.
  4. гінеколог, хірург.

 

Задача 8. Еталон відповіді

  1. Пієлонефрит.
  2. для уточнення діагнозу необхідно провести: огляд зовнішніх статевих органів, побу за Нечипоренком, визначення бактеріурії
  3. Необхідно для виключення обструктивного пієлонефриту.
  4. УЗД, цистоуретрографія. За показаннями екскреторна урографія

Задача 9. Еталон відповіді

  1. Мікційна цистоуретрографія.
  2. Цистографію проводити після санації аналізів сечі, на фоні проведення антибактеріальної терапії. .

Задача 10. Еталон відповіді

  1. Гострий не обструктивний пієлонефрит, активна стадія.
  2. ГРВІ та пневмонія, пієлонефрит слід розглядати , як ускладнення.
  3. Аналіз крові загальний, неодноразово аналізи сечі, , аналіз сечі за Нечипоренком, проба за Зимницьким, посів сечі , визначення бактеріурії з антибіотикограмою, сечовина , креатинін. у сироватці крові. УЗД нирок
  4. Слід призначити антибіотик широкого спектру дії: аугментин( 25-40 мг на кг /добу ), в подальшому проводити антибактеріальну терапію з урахуванням чутливості мікрофлори сечі до антибіотиків.

Література

 

Основна література:

1. Дитячі хвороби / За ред. В.М. Сидельникова, В.В. Бережного.-К.: Здоров'я, 1999.-С.

2. Майданник В.Г. Педиатрия. — Харьков: Фолио, 2004. – С.

3. Педіатрія: Навч. посібник / О.В. Тяжка, О.П.Вінницька, Т.І. Лутай, та ін.: За ред. проф. О.В. Тяжкої.-К.: Медицина, 2005.-С.

 

Додаткова література:

1. Шабалов Н.П. Детские болезни. — СПб. и др.: Питер, 1999.- С.

 


МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

“Затверджено”

на методичній нараді

кафедри педіатрії

медико-психологічного

факультету

 

 

Завідувач кафедри

_________професор О.В.Тяжка

“______” _____________ 2008р.







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.