Оценка эффективности и безопасности лекарственных средств

Клинико-фармакологический анализ лечения

1. ФИО больного: Лисаченко Александр Борисович

2. Возраст: 61 год

3. Дата поступления: 15.11.2010

4. Профессия: энергетик ЗАО «Приосколье», инвалид III группы

5. Клинический диагноз: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения. II ФК. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда от декабря 2009г.) Гипертоническая болезнь III стадии 2 степени риск III с поражением сердца.

6. Фармакологический анамнез: Энам 5 мг, Конкор 2,5 мг, Кардиомагнил 150 мг, Гипотиазид 25мг

7. Аллергологический анамнез: не отягощен

Оценка эффективности и безопасности лекарственных средств

Группа ЛС, препарат, Форма выпуска	Показания у данного пациента	Фармакологические эффекты соответствующие показанию	Методы оценки эффективности, целевые точки (жалобы у данного пациента)	Побочные эффекты ( у данного больного)	Методы оценки безопасности, способ коррекции побочного эффекта
1. Нитраты – антиангинальные препараты - Моночинкве (Изосорбида мононитрат). Форма выпуска: таблетки по 20 мг, 40 мг, 1% р-р 1мл.	Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения. III ФК	Оказывает выраженный антиангинальный эффект, периферическое вазодилатирующее действие, снижение артериального давления.	Уменьшение частоты и продолжительности приступов стенокардии, повышение толерантности к нагрузке, снижение АД до 145/90 мм. рт. ст.,	Побочные эффекты у данного пациента отсутствуют.	Оценка безопасности препарата основана на отсутствии побочных эффектов. Необходимо соблюдать режим дозирования- по 20 мг (1 таб) утром и вечером.
2. β-адреноблокаторы-Беталок ЗОК (Метопролол). Форма выпуска: таблетки 25 мг, 50мг	ИБС. Стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь. ХСН.	Оказывает антиангинальный, антигипертензивный эффект, достоверно снижает частоту общей смертности у больных в постинфарктном периоде, при ХСН.	Уменьшение частоты и продолжительности приступов стенокардии, снижение АД до 145/90 мм. рт. ст., ЧСС до 64 уд. в мин по сравнению с первоначальным значением 84 уд. в мин.	Побочные эффекты у данного пациента отсутствуют.	Оценка безопасности препарата основана на отсутствии побочных эффектов. Необходимо соблюдать режим дозирования- по 2,5 мг (1/ 2 таб) утром.
3.Нестероидный противовоспалительные средства+антиагрегант- Тромбо АСС. Форма выпуска: таблетки 0,1 г или 0,3г ацетилсалициловой кислоты.	ИБС. Стенокардия напряжения.	Оказывает антиагрегантное и антитромботическое действие.	Метод оценки эффективности - контроль показателей коагулограммы. Целевые точки достигнуты (отмечается снижение уровня показателей коагулограммы в пределах нормы по сравнению с исходным значением).	Побочные эффекты у данного пациента отсутствуют.	Оценка безопасности препарата основана на отсутствии побочных эффектов. Необходимо соблюдать режим дозирования - по 100 мг (1 таб) после еды, запивая большим количеством воды.
4. Тиазидные диуретики - Индапамид (Индап). Форма выпуска: таблетки по 0,0025.	Гипертоническая болезнь II стадии 2 степени риск III.	Оказывает мочегонное, гипотензивное действие.	Метод оценки эффективности – контроль АД. Целевые точки достигнуты - АД снизилось до 145/90 мм. рт. ст.	Побочные эффекты у данного пациента отсутствуют.	Оценка безопасности препарата основана на наличии побочных эффектов (гипокалиемия). Необходимо соблюдать режим дозирования - по 25 мг (1 таб) 1 раз в день и дополнительно применять препараты калия (панангин), влючать в диету продукты, содержащие К (изюм, курага).
5.Гиполипидемические средства – Статины - Аторис. Формы выпуска – таблетки по 10, 20, 40 мг.	ИБС. Стенокардия напряжения. Гиперхолестеринемия (7 ,0 ммоль/л) и гиперлипидемия (ТАГ = 3,5 ммоль/л).	Снижение уровня холестерина ЛПНП.	Метод оценки эффективности - контроль показателей биохимического анализа (липидный спектр). Достижение целевых точек оценивают через 4 недели после начала приема.	Побочные эффекты у данного пациента отсутствуют	Оценка безопасности препарата основана на отсутствии побочных эффектов. Необходимо соблюдать режим дозирования - по 10 мг 1раз в сутки.