Главная | Обратная связь

II.Фармакодинамическая характеристика применяемых ЛС

История болезни

Вилковой Александры Валерьевны, 12 лет

Диагноз: флегмона поднижнечелюстной области слева

Выполнил:

Третьяков А.А.

Клинический интерн

Красноярск 2012

I.Алгоритм анализа фармакотерапии у курируемого больного

1.Паспортная часть

Ф.И.О. больного Вилкова Александра Валерьевна

Пол – женский; Возраст - 12 (08/01/2000); Рост - 150; Масса тела - 40

2.Анамнез болезни (кратко)

Заболела остро, когда появилась самопроизвольная боль и боль при накусывании в области 36. К вечеру родители отметили небольшую припух­лость в поднижнечелюстной области слева. К врачу не об­ращались, давали ребенку таблетки анальгина и делали спирто­вые компрессы на поднижнечелюстную область. Улучше­ния не наступило, припухлость в мягких тканях увеличилась в размере. На четвертый день от начала заболевания боль в околочелюстных тканях значительно усилилась, кожа над припухлостью покраснела, появилась умеренная болезненность при глотании, вызвали пед.бригаду скорой помощи, была госпитализирована в челюстно-лицевое отделение ГДКБ№5.

 

3.Анамнез жизни (с указанием профессии)

Родилась 08/01/2000 года в Красноярске первым ребенком в семье рабочих. Физически и интеллектуально развивается нормально, от сверстников не отстает. В 7 лет пошла в школу. Учится удовлетворительно. Проживает в двухкомнатной квартире. Питание регулярное - 3 раза в день, калорийное и разнообразное.

Хронические заболевания: отрицают.

Венерические заболевания, сифилис, ВИЧ, туберкулёз отрицают.

4.Лекарственный анамнез (переносимость ЛС, характер побочных реакций)

Не отягощен.

5.Клинический диагноз: флегмона поднижнечелюстной области слева

Основное заболевание: флегмона поднижнечелюстной области слева

Сопутствующие заболевания: -----

II.Фармакодинамическая характеристика применяемых ЛС

№ п/п	Название ЛС, его групповая принадлежность	Фармакодинамика: механизм действия, ожидаемые лечебные эффекты, их длительность, время начала и максимальной выраженности	Леч. эффекты, наблюдаемые у больного, их клинич. и лабораторно-функциональное выражение
	Ампициллин Антибактериальное широкого спектра действия, бактерицидное, полусинтетический антибиотик группы пенициллинов.	М-м: Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис.   Ожидаемый эффект:антибактериальный эффект. Время начала, мах. выраженности и длительность: выраженный эффект наступает через 24-48 ч.	Уменьшение отека, боли, снижение температуры, уменьшение признаков интоксикации.
	Димедрол ЛС, действующее преимущественно на периферическую НС, антигистаминное ЛС.	М-м:блокирует гистаминовые Н1 — рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует Н3 — гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие.   Ожидаемый эффект:седативный эффект, усиление действия анальгина. Время начала, мах. выраженности и длительность: максимальный эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, длительность действия — от 4 до 6 ч.	Уменьшение болей, отека.
	Анальгин Ненаркотические анальгезирующее, жаропранижающее, нестероидное противовоспалительное и противоревматическое ЛС, анальгетик-антипиретик.	М-м:неселективно блокирует ЦОГ и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Препятствует проведению болевых экстра- и проприорецептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу. Ожидаемый эффект:обезболивающее действие, также жаропонижающее и противовоспалительное действие.   Время начала, мах. выраженности и длительность: фармакологическое действие развивается через 20–40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.	Уменьшение болей, t 37,5→ 36,6 оС, улучшение самочувствия.