II.Фармакодинамическая характеристика применяемых ЛС

Красноярск 2012

I.Алгоритм анализа фармакотерапии у курируемого больного

1.Паспортная часть

Ф.И.О. больного Опенько Алексей Владимирович

Пол – мужской; Возраст - 14 (28.12.97); Рост - 160; Масса тела - 48

2.Анамнез болезни (кратко)

36 зуб ранее лечен по неосложненному кариесу в 2010 году, две недели назад появилась боль при приеме сладкого, от холодного, быстропроходящая после устранения раздражителей.

3.Анамнез жизни (с указанием профессии)

Родился 28.12.97 года в Красноярске вторым ребенком. Физически и интеллектуально развивается нормально, от сверстников не отстает. В 6 лет пошел в школу. Учится хорошо. Проживает в трехкомнатной квартире. Питание регулярное - 3 раза в день, калорийное и разнообразное.

Хронические заболевания: отрицают.

Венерические заболевания, сифилис, ВИЧ, туберкулёз отрицают.

4.Лекарственный анамнез (переносимость ЛС, характер побочных реакций)

Не отягощен.

5.Клинический диагноз: глубокий кариес 36 зуба

Основное заболевание: глубокий кариес 36 зуба

Осложнения:-----

Сопутствующие заболевания:-----

II.Фармакодинамическая характеристика применяемых ЛС

№ п/п	Название ЛС, его групповая принадлежность	Фармакодинамика: механизм действия, ожидаемые лечебные эффекты, их длительность, время начала и максимальной выраженности	Леч. эффекты, наблюдаемые у больного, их клинич. и лабораторно-функциональное выражение
	Перекись водорода Антисептическое средство из группы оксидантов.	М-м:При контакте перекиси водорода с поврежденными тканями высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Ожидаемый эффект:Очищение отпрепарированной полости. Время начала, мах. выраженности и длительность:Действует сразу при соприкосновении с поврежденными тканями, длительность несколько секунд.	Механическое очищение и инактивация органических веществ в отпрепарированной полости.
	Глуфторед Стоматологический комплект для глубокого фторирования эмали и дентина.	М-м: В результате последовательного нанесения жидкости и суспензии происходит герметизация микротрещин эмали, канальцев дентина и цемента. Образующаяся субстанция представляет собой высокомолекулярный полимер кремниевой кислоты с отложившимися в нем субмикроскопическими кристалликами фтористого кальция, фтористого магния и фтористой меди. Она является щелочной по своей природе и исключительно плотной, что обеспечивает эффективную защиту дентина и пульпы от воздействия кислот и мономеров, содержащихся в композитных материалах. При проведении глубокого фторирования микрокристаллики фтористого кальция, размерами менее 1 микрона, образуются непосредственно в дентинных канальцах и порах поврежденной эмали, что обеспечивает эффективную, длительно действующую защиту от кариеса. Субмикроскопические кристаллы фтористого кальция являются постоянным источником фторид-ионов, обеспечивающих длительную реминерализацию и эффективную герметизацию твердых тканей. Соединения меди гарантируют эффективную защиту твердых тканей зуба от кариесогенных микроорганизмов. Ожидаемый эффект:Профилактика вторичного кариеса. Снижение чувствительности дентина. Время начала, мах. выраженности и длительность:Начинает действоватьчерез 2 минуты после покрытия полости и тканей зуба.	Профилактика вторичного кариеса. Снижение чувствительности дентина.
	Kerr Life Материал на основе гидроокиси кальция для создания лечебных прокладок.	М-м: Оказывает одонтотропное действие. Действие основано на стимуляции защитных свойств пульпы зуба, которые проявляются образованием вторичного (заместительного) дентина. Кроме одонтотропного действия гидроксид кальция оказывает противовоспалительное действие вследствие нейтрализации кислой среды. Высокая концентрация гидроксильниых ионов обеспечивает в определенной мере бактерицидное действие. При непосредственном контакте с пульпой зуба гидроксид кальция обеспечивает поверхностную коагуляцию белка, вследствие чего ткань пульпы не повреждается, а стимулируется и формирует защитный барьер из заместительного дентина. Ожидаемый эффект: Образование заместительного дентина, противовоспалительное действие, бактерицидное действие. Время начала, мах. выраженности и длительность:Начинает действоватьчерез пару минут после покрытия дна полости, выраженный эффект наблюдается уже через две недели. Длительность лечения в среднем 1 месяц.	Образование заместительного дентина, противовоспалительное действие, бактерицидное действие. Приостановление прогрессирования кариозного процесса, исчезновение болей.
	Водный дентин антисептический Временный пломбировочный материал для покрытия лекарственного препарата в полости зуба в процессе лечения кариеса.	М-м:Представляет собой водорастворимый кальций содержащий цинксульфатный цемент, модифицированный добавками. Основными компонентами являются: окись цинка, цинк сернокислый и фосфаты кальция. При смешении порошка с водой образуется пластичная вяжущая паста. Временная пломба из искусственного дентина превосходно герметизирует полость зуба. Ожидаемый эффект:Герметизация полости зуба. Время начала, мах. выраженности и длительность:Полностью затвердевает через пять минут. Временная пломба стоит в среднем две-четыре недели.	Герметизация полости зуба. Защита от попадания слюны, пищи, бактерий в полость зуба.
	Кемфил Стеклополиалкенатный пломбировочный и прокладочный цемент.	М-м: При твердении цемента в полости зуба происходит реакция, в результате которой образуется химическая связь между материалом и тканями зуба, результатом которой является отсутствие краевой проницаемости. Фторид, содержащийся в материале, обеспечивает противокариозный эффект. Ожидаемый эффект:Противокариозный, защита пульпы (относительно постоянной пломбы). Время начала, мах. выраженности и длительность: Затвердевает через 2,5 минуты, длительное время выделяет фториды.	Противокариозный.
	Унирест Композитный пломбировочный материал светового отверждения.	М-м: Протравливание гелем, адгезивная обработка “Праймер-адгезивом”, согласно инструкции производителя, полимеризация. После адгезивной подготовки восстановление композитами дентина, эмали соответствующих цветов. Ожидаемый эффект:Восстановление анатомической формы зуба. Время начала, мах. выраженности и длительность:Время эксплуатации пломбы от 6 месяцев до нескольких лет.	Восстановление анатомической формы зуба.