 |
|
Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
| Особенности | Клиническое значение |
| Экспираторное строение грудной клетки. | Ограничение возможности увеличения дыхательного объема. |
| Носовое дыхание, узкие носовые ходы, бронхи. | Минимальная обструкция бронхов вызывает тяжелую дыхательную недостаточность. |
| Большая подвижность средостения. | Возможность перегиба крупных магистральных сосудов при сдвиге средостения. |
| Богатая васкуляризация легких. | Большая склонность к отеку и генерализации инфекции. |
| Большая васкуляризация слизистой гортани и бронхов. | Склонность к отеку. |
| Сравнительно слабый кардиальный жом желудка. | Склонность к регургитации и последующей аспирации. |
| Мягкость ребер и податливость грудной клетки. | Склонность к парадоксальному дыханию. |
| Мягкость хрящей гортани, трахеи и бронхов. | Большая склонность к уменьшению просвета дыхательных путей при внешнем сдавлении. |
| Слабость дыхательной мускулатуры. | Быстрая истощаемость дыхательных мышц. |
| Диафрагмальный тип дыхания. | Переполненный желудок ограничивает подвижность диафрагмы, уменьшает ДО. |
| Низкие показатели ДО. | Минимальное увеличение мертвого пространства приводит к гиповентиляции. Компенсаторные возможности дыхания ограничены. |
| Меньшая активность сурфактанта. | Склонность к ателектазам. |
| Открытый артериальный проток у детей первых недель жизни. | Повышение АД в легочной артерии. |
| Низкая возбудимость дыхательного центра при гипоксемии и гиперкапнии. | Поздняя адаптация к начальным стадиям гипоксемии, склонность к периодическому дыханию. |
| Физиологический дефицит буферных оснований. | Быстрое возникновение метаболического ацидоза. |
| Большая устойчивость к гипоксии новорожденных и грудных детей. | Способность обмена к переключению на анаэробный гликолиз. Дыхательная недостаточность переносится лучше, чем у взрослых. |
Семиотика поражений органов и систем у детей (Детские болезни: Учебник/ Под. Ред. А.А.Баранова. - М.:ГЭОТАР-МЕД,2002.-880 с.).
Семиотика поражения нервной системы
Синдром гипервозбудимости.
Синдром гиповозбудимости.
Синдром внутричерепной гипертензии.
Судорожный синдром.
Синдром двигательных расстройств (мышечная гипотония, мышечная гипотония, мышечная дистония).
Семиотика поражений кожи
Бледность кожи.
Гиперемия кожи.
Нарушения пигментации кожи.
Желтушность кожных покровов.
Цианоз (центральный, периферический, местный).
Нарушение целостности кожи.
Изменения кровеносных сосудов- расширение венозной сети при гидроцефалии, сосудистые «звездочки», телеангиэктации, ангиомы, ливедо-сетчатый или древовидный рисунок кожи.
Шелушение.
Нарушение влажности кожи.
Изменения температуры кожи.
Нарушение эластичности кожи.
Изменения придатков кожи – поражение ногтей, поражение волос.