III. ПОДДЕРЖКА АБСТИНЕНЦИИ
Этапы лечения
1. Начало лечения;
2. Стадия ранней абстиненции;
3. Поддержка абстиненции;
Продвинутое выздоровление.
I. НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ
Цель этапа:
- Ознакомить пациента с программой;
- Выяснить историю употребления и лечения. План участия в программе реабилитации;
- Помочь пациенту понять, что он болен зависимостью;
- Помочь пациенту принять решение разорвать круг зависимости;
- Помочь пациенту увидеть, что жизнь без наркотиков имеет преимущества.
Главные терапевтические вопросы:
А) отрицание
Б) амбивалентность;
причины амбивалентности:
- пациент ассоциирует употребление ПАВ с определенными эмоциональными позитивными изменениями;
- пациент употребляет ПАВ для «решения» проблем и не знает лучшей стратегии;
- пациент чувствует себя слишком слабым, чтобы разорвать круг зависимости.
Обсуждения «за» и «против» употребления ПАВ не могут усилить мотивацию.
Когда пациент осознает преимущества жизни без наркотиков, и чего он на самом деле хочет достичь в жизни, он поймет и необходимость остаться трезвым.
Осознание целей своей собственной жизни и разговор о том, как эти цели можно достигнуть, вдохновляет пациента и помогает реально воплощать позитивные изменения.
II. СТАДИЯ РАННЕЙ АБСТИНЕНЦИИ
- Осознание медицинской и психологической аспектов абстиненции;
- Идентифицирование раздражителей и разработка техники избегания этих раздражителей (люди, места, вещи, правило HALT);
- Обучение тому, как можно взять под контроль «тягу» к ПАВ без употребления.
Цели этапа:
- Научить пациента распознавать и избегать раздражителей, которые приводят к употреблению;
- Научить пациента вести альтернативную деятельность, когда он чувствует сильную «тягу»;
- Помочь пациенту отказаться от употребления всех ПАВ и поддерживать такое состояние;
- Стимулировать пациента к участию в здоровой деятельности;
- Привлечь пациента к участию в группах самопомощи.
Терапевтические вопросы:
- Зависимость и ее симптомы;
- Люди, места, вещи.
- Структурирование времени;
- «Тяга» к наркотикам;
- Ситуации повышенного риска;
- Социальное давление, которое провоцирует употребление;
- Вынужденное сексуальное поведение;
- Синдром длительного отказа;
- Употребление других наркотиков;
- Участие в группах АН/АА.
III. ПОДДЕРЖКА АБСТИНЕНЦИИ
Цели этапа:
- Помочь пациенту сохранить абстиненцию;
- Помочь пациенту осознать, что такое процесс срыва, чтобы он мог избегать его или остановить как можно скорее;
- Помочь пациенту распознавать эмоциональные раздражители;
- Научить пациента навыкам взятия под контроль проблемных ситуаций в жизни без возвращения к употреблению ПАВ;
- Дать пациенту возможность использовать на практике новые привычки;
- Привлекать поведение и отношение к изменениям, чтобы сделать трезвость способом жизни.
Терапевтические вопросы:
- Инструменты предотвращения срыва;
- Распознавание процесса срыва;
- Отношение к выздоровлению;
- Развитие стиля жизни, свободного от наркотиков;
- Духовность;
- Стыд и вина;
- Личный опыт;
- Недостатки характера;
- идентификация потребностей и ответ на них;
- Овладевание гневом;
- Отдых и свободное время;
- Работа и распоряжение деньгами;
- Трансформация (изменение) зависимого поведения.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.