в репродуктивній системі з метою запобігання розвитку пухлин молочної залози.
№
| Групи препаратів.
Патогенетичне обгрунтування їх дії
| Препарати.
Рекомендовані дози та режими прийому
|
Антистресові препарати
|
| - антистресова дія
- ноотропний ефект
- покращення мікроциркуляції та обмінних процесів в ЦНС з метою нормалізації регуляції в системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники
| 1.Ново-пасит по 1 табл. 2-3 раз/добу
2. Н-ка пустирнику по 30-50 крапель до їжі 3-4 раз/добу
3. 4. Магне В6 по 1 табл. 3 раз/добу
4.Н-ка валеріани
5. Препарати, що містять поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК)
|
Вітаміни, антиоксиданти
|
2.
| - антиоксидантна дія
- нормалізація взаємовідносин в системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники
- участь в синтезі стероїдних гормонів
- адаптогенна дія
| 1. Віт. В1 по 1,0 в/м`язово
2. Віт. В2 по 1,0 в/м`язово
3. Віт. В3 по 1,0 в/м`язово
4. Віт. С по 500 мг/добу с 1-го по 25-й день менструального циклу
5. Віт. Е по 200 мг/добу з 14-го по 25-й день менструального циклу
6. Віт. А 150000-200000 МО/добу з 5-го по 25-й день менструального циклу
7. Фолієва кислота
8. Полівітаміни
|
Імунокоректори, адаптогени
|
3.
| - стимуляція клітинного та гуморального імунітету;
- підвищення неспецифічної резистентності організму;
- підвищення адаптаційних можливостей організму;
- протизапальна дія;
- зниження продукції факторів росту
| 1. Тімалин по 1,0 мл в/м`язово №.10
2. Метилурацил по 500 мг 3 раз/добу
3. Препарати системної ензимотерапії
4. Ербісол 1 амп. внутрішньом`язово №10 щоденно
|
| | | | |
Препарати, що поращують функцію ШКТ
|
4.
| - гепатопротекторна дія
- жовчогінна дія
регуляція екскреторної, евакуаторної та дезінтоксікаційної функції ШКТ
| 1. Алохол 1-2 табл. 3-4 раз/добу 1 місяць
Хофітол 2-3 табл. Чи 2,5-5 мл 3 раз/добу 10-20 днів
|
Препарати, які мають гормональну і гормоноподібну дію
|
5.
| призначаються згідно виявлених в результаті обстеження порушення гормонального гомеостазу індивідуально у кожному конкретному випадку
- антиестрогенні препарати
- препарати допамінергічної дії, направленої на зниження рівня пролактину
- препарати, що регулюють локальний гормоногенез у тканинах молочної залози
| Агоністи допамінових рецепторів
1. Бромкриптин ½ чи 1 табл. /добу 3-6 міс.
2. Кабероглін ½ чи 1 табл.2 рази на тиждень 3-6 міс.
3. Мастодинон 30 крап. 2 рази на добу 1-3 міс.
Циклодинон по 1 табл. 3 рази на день
|
Аналоги Гн-РГ
|
6.
| - пригнічення функції гіпофізу (медикаментозна менопауза);
- зниження стероїдогенезу в яєчниках;
- зниження синтезу факторів росту;
- зменшення захвату тимідина міоцитами;
- блокада сприйняття до естрогенів та гестагенів;
- зменшення клітинної проліферації
| 1. Бусерелін по 3,75 мг втришньом`язово 1 раз в 28 днів №3-6, або Бусерелін спрей 900 мг на добу 28 днів
2. Тріпторелін по 3,75 мг внутрим`язово 1 раз в 28 днів №3-6
3. Гозерелін по 3,6 мг підшкірно 1 раз в 28 днів №3-6
|
Гестагени
|
7.
| - пригнічення експресії естрогених рецепторів;
- зниження чутливості тканин пухлини до естрогенів;
- блокування росту на рівні нодозного проліферату;
- максимальна локальна дія при мінімальних системних ефектах
| 1. Прогестерон гель місцево 2-5 г на добу в ІІ фазі МЦ чи безперервно
2. Дідрогестерон – 20 мг с 11-го 25-ій день МЦ
|
Взаємодія спеціалістів може забезпечити виявлення причинно-послідовних взаємозв`язків у розвитку даної патології, особливо у випадках поєднання її з гінекологічними захворюваннями і, відповідно, призначення патогенетичної терапії, а також визначити ризик виникнення онкологічного захворювання та забезпечити їх своєчасне лікування.
Завданням лікаря акушера-гінеколога є профілактика патології молочної залози шляхом надання акушерсько-гінекологічної допомоги відповідно до затверджених нормативів та пропаганди грудного вигодовування народжених дітей, своєчасне виявлення ранніх проявів патології молочної залози та скеровування пацієнтки на поглиблене обстеження з урахуванням факторів ризику розвитку РМЗ.
Відповідно до сучасних принципів ведення пацієнтки з ДЗМЖ здійснюється одночасно з дослідженням особливостей гормонального гомеостазу з подальшою корекцією виявлених дисфункції гіпоталамо-гіпофізарно-оваріальної системи на тлі лікування наявної соматичної патології з періодичним УЗД і мамографічним контролем, що сприятиме запобігання онкопатології.
Перелік обстежень жінок з ДЗМЗ:
- гормональне обстеження гіпоталамо-гіпофізарно-оваріальної системи;
- обстеження функції щитоподібної залози;
- дослідження на інсуліно-резистентність;
- обстеження функції печінки;
- обстеження функції ВНС та ЦНС;
- дослідження функції наднирників.
При виявленні відхилень проводяться комплекс патогенетичних профілактичних заходів, спрямованих на стабілізацію гормонального та імунного гомеостазу, функції ШКТ, стану центральної і вегетативної нервової системи.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.