 |
|
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 2
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 1
І. Терапія
Ви, фельдшер ФАПу, прибули за викликом до пацієнта К. 42 років. Скаргина головний біль, шум в вухах, нудоту, загальну слабкість. Болю в серці, задишки, вогнищевої неврологічної симптоматики не відмічає.
В анамнезі: психоемоційні перенавантаження, періодичні носові кровотечі.
Об’єктивно: Шкіра бліда, ЧДР – 18 за 1хв. Над легенями дихання везикулярне, хрипів немає. Пульс 65 за хв. А/Т 200/100 мм рт. ст. Ліва межа серця на 1,5 см вліво від лівої середньоключичної лінії. Тони серця приглушені, ритмічні акцент ІІ тону над аортою. Живіт м’який, неболючий.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Надайте допомогу та визначте тактику фельдшера.
3. Продемонструйте техніку в/в струминного введення 2% розчину еуфіліну.
ІІ. Хірургія
Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до слюсаря, 30 років.
Скарги: біль в області опікових ран.
Анамнез: при виконанні ремонтних робіт системи парового опалення замінював вентильний кран, стався прорив проржавілої труби та раптово під тиском хлинув струмінь пару та гарячої води на обличчя, шию та передню частину тулуба.
Об'єктивно: Пацієнт збуджений, метушливий, стогне і кричить. На обличчі, передній поверхні шиї, а після зняття одягу і по передній поверхні тулуба шкіра різко гіперемійована, місцями покрита множинними міхурами різного розміру, наповненими прозорою рідиною з домішками крові. А/Т – 100/50 мм рт.ст., пульс – 110 за хв, зниженого наповнення, температура тіла 36,5°С.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу
2. Надайте допомогу та визначте тактику фельдшера.
3. Накладіть шину Крамера на передпліччя.
ІІІ. Акушерство
До фельдшера ФАПу з’явилась повторновагітна А., 28 р., на черговий прийом. В анамнезі дві вагітності, що завершились фізіологічними пологами. Скарг немає. АТ 120/80 мм рт. ст., Пульс – за хв., ритмічний. Набряків не має. Зовнішнє акушерське дослідження: матка в нормальному тонусі. ВСДМ – 27 см, ОЖ – 88 см. Матка за формою – поперечно-витягнутий овоїд. На рівні пупка у правого ребра матки визначається крупна частина плода круглої форми, щільної консистенції. Передлегла частина не визначається. Серцебиття плода праворуч на рівні пупка 140 уд/хв., ясне ритмічне. Піхвове дослідження не проводилось. Фізіологічні відправлення в нормі. Термін вагітності за останньою менструацією та першим ворушінням плода 29-30 тижнів.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.
2. Визначте фельдшерську тактику і план подальшого нагляду.
3. Продемонструйте на фантомі прийоми Леопольда.
ІV. Педіатрія
На ФАП звернулась мати з дитиною 6-ти місяців, зі скаргами: температура тіла 39,6°С, нежить. Дитина неспокійна, весь час плаче, часто кидає ссати груди під час годування. При надавлюванні на козелок вуха, дитина реагує сильним плачем.
1. Поставте попередній діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Надайте невідкладну допомогу.
3. Продемонструйте взяття зіскобу на ентеробіоз.
V. Завдання
Випишіть розчин адреналіну гідрохлориду. Визначте групу, фармакологічну дію.
VІ.Техніка безпеки в інфекційних відділеннях.
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 2
І. Терапія
Ви фельдшер медичного пункту. До Вас звернувся пацієнт 50 років, скаржитьсяна біль в правій поперековій ділянці, який віддає в пахову ділянку, нудоту, неодноразове блювання. З анамнезу: на протязі 3-х років хворіє нирково-кам’яною хворобою. Об'єктивно: пацієнт стогне, кидається від болю. Над легенями везикулярне дихання, хрипів немає. ЧДР – 18 за хв. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс – 85 за хв. АТ – 140/90 мм рт.ст. Живіт м’який, неболючий. При постукуванні ребром долоні в місці проекції нирок – болючість справа.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Надайте допомогу та визначте тактику фельдшера.
3. Продемонструйте накладання зігріваючого компресу на колінний суглоб.
ІІ. Хірургія
Ви фельдшер ФАПу. До Вас вчителька місцевої школи привела учня 11 класу.
Скарги на біль в правому плечі.
Анамнез:на уроці фізкультури під час спуску з гори на лижах впав і вдарився правою кінцівкою об дерево. Ніякої допомоги до цього надано не було.
Об’єктивно: метушиться від болю і тримається за праву кінцівку. Пульс – 95 за хв, нормального наповнення, АТ – 105/60 мм рт. ст.
Locus morbi: рухи правою кінцівкою різко болючі, локалізація болю у верхній третині плеча, де відмічається деформація, набряк. При роздяганні потерпілого ви почули крепітацію. Пульс на променевій артерії визначається. Інших ушкоджень не виявлено.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Надайте допомогу та визначте тактику фельдшера.
3. Зробіть перев’язку рани з дренажем.
ІІІ. Акушерство
До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка Л., 30 р., яка скаржиться на маткову кровотечу, що триває третій день. Кровотеча з’явилась після затримки менструації на 3 тижні. З анамнезу встановлено: пологів – 2; медабортів – 2; останній аборт 3 місяці тому, без ускладнень. Менструації до останнього часу регулярні. Об’єктивно: нормальної конституції, шкіра рожева. АТ 120/70 мм рт. ст. пульс – 76 за хв., ритмічний. Живіт м’який, безболісний. Гінекологічне дослідження:зовнішні статеві органи розвинуті правильно, слизова оболонка шийки матки і піхви вкрита багатошаровим плоским епітелієм, рожева. Виділення кров’янисті, помірні. Шийка матки циліндричної форми, зовнішнє вічко закрите. Тіло матки в антефлексіо, нормальних розмірів, щільної консистенції, рухоме, безболісне. Придатки матки не визначаються.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Надайте допомогу та визначте тактику фельдшера.
3. Продемонструйте на фантомі техніку взяття мазків на кольпоцитологічне дослідження.
ІV. Педіатрія
Мати з дитиною 4 років звернулась на ФАП. Скарги на зниження апетиту у дитини, слабкість, загальне нездужання, непостійний біль у животі, неспокійний сон. Під час випорожнень в калі – глист довжиною 1,2 см.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Визначте тактику фельдшера.
3. Введіть краплі у вухо.
V. Завдання
Випишіть розчин атропіну сульфату. Визначте групу, фармакологічну дію.
VІ.Техніка безпеки під час роботи в протитуберкульозних закладах.