 |
|
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 6
І. Терапія
Фельдшер «швидкої допомоги» прибув на виклик до пацієнта К., 63 років, зі слів родичів – на протязі 20 років хворіє гіпертонічною хворобою. Об’єктивно: пацієнт сидить опираючись руками об край ліжка. Дихання шумне, клекочуче, яке переходить в приступ ядухи, кашель з виділенням рожево-пінистого харкотиння. Виражений акроціаноз. На обличчі вираз страху. При аускультації в легенях вологі хрипи. ЧД 28 за 1хв.
Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс напружений 104 за хв., АТ – 220/140 мм рт. ст.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Надайте допомогу та визначте тактику фельдшера.
3. Проведіть забір сечі по Нечипоренку та Аддіс – Каковському.
ІІ. Хірургія
Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт С., 37 років.
Скарги: наявність в правій паховій області випинання.
Анамнез: хворіє три місяці , коли після підняття важкості з’явилось дане випинання.
Об'єктивно: живіт м'який, безболісний. В правій паховій області в положенні пацієнта стоячи визначається м'яко-еластичної консистенції випинання, розміром 5 ´ 7 см, яке вправляється. У положенні пацієнта лежачи, при пальпації, коли пацієнт кашляє, відчуваються поштовхи у даному випинанні. Зовнішнє пахове кільце розширене.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Визначте тактику фельдшера.
3. Підготуйте набір інструментів для ПХО рани.
ІІІ. Акушерство
Фельдшер «швидкої допомоги» приїхав на виклик до вагітної А., 27 років яка скаржиться на постійний біль в навколопупковій ділянці праворуч. Вагітність друга, термін 37-38 тижнів. Дані анамнезу: перша вагітність 7 років тому завершилась фізіологічними пологами. На протязі останніх років знаходиться на диспансерному обліку у терапевта з приводу гіпертонічної хвороби першого ступеня. Під час теперішньої вагітності проводилось профілактичне лікування на 20 та 30-му тижні вагітності. В останні 2 тижні відзначає швидку втомлюваність, головний біль. Об’єктивно: Пульс – 90 хв. ритмічний, АТ – 160/100 – 150/90 мм рт. ст. ВСДМ – 36 см, ОЖ – 90 см. Тіло матки болісне при пальпації в ділянці дна праворуч. Тонус матки підвищений, частини плода пальпуються не чітко. Серцебиття плода приглушене, 168 за хв., визначається ліворуч нижче пупка. Виділення зі статевих шляхів кров’янисті, незначні
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.
2. Визначте тактику фельдшера в даному випадку.
3. Продемонструйте на фантомі техніку вислуховування серцебиття плода згідно задачі.
ІV. Педіатрія
На ФАП звернулася мати з дитиною 5 місяців зі скаргами на дворазове блювання, рідкі випорожнення 3 рази на добу з неперетравленими грудочками їжі. Захворювання почалося після введення прикорму. Температура тіла 36,7°С
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.
2. Визначте тактику фельдшера та принципи лікування.
3. Візьміть мазки на BL.
V. Завдання
Випишіть біцилін – 5. Визначте групу, фармакологічну дію.
VІ.Дотримання правил безпеки при роботі з кров’ю що супроводжується
порушенням цілісності шкіри.