 |
|
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 7
І. Терапія
Пацієнтка, 47 років доставлена на ФАП. Скарги на відчуття нестачі повітря з затрудненим видихом, сухий кашель, слабкість. Із анамнезу відомо, що хворіє 10 років хронічним бронхітом, а в останні півроку з’явились приступи нестачі повітря. Об’єктивно: акроціаноз, ЧДР – 28 за хв. В легенях на фоні ослабленого дихання велика кількість сухих розсіяних хрипів. АТ – 150/90 мм рт. ст. Пульс – 110 за хв. Тони серця приглушені, ритмічні. Живіт м’який, неболючий.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Надайте невідкладну допомогу та визначте тактику фельдшера.
3. Продемонструйте в/в струминне введення корглікону.
ІІ. Хірургія
Пацієнт Л., 47 років, звернувся на ФАП.
Скарги на інтенсивний біль в поперековій ділянці справа, нудоту, блювання, температуру 38°С, часте сечовипускання з різями. Із анамнезу: відомо, що хворіє сечокам’яною хворобою на протязі 3 років. Два дні тому з’явились вище вказані скарги.
Об’єктивно: Температура – 38°С. Пульс – 92 за хв, АТ – 160/90 мм рт. ст. В легенях везикулярне дихання. Живіт не здутий, активно бере участь в акті дихання, м’язевого напруження не відмічається. Симптоми подразнення очеревини негативні. При бімануальній пальпації в поперековій області болючість, яка посилюється при постукуванні, особливо справа. Зі слів пацієнта, сеча каламутна.
1. Поставте та обгрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Надайте невідкладну допомогу та визначте тактику фельдшера.
3. Продемонструйте обробку рук розчином С-4
ІІІ. Акушерство
До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка Р., 27 років зі скаргами на тягнучий біль внизу живота праворуч та в поперековій ділянці, температуру тіла до 38°С, загальну слабкість. З анамнезу встановлено: менструації регулярні, остання менструація закінчилась три дні тому. Пологи – 1, медабортів – 3. Перелічені симптоми з’явились після менструації. На протязі останніх днів стан жінки погіршився. Об’єктивно: температура тіла 38,2°С, Пульс – 88 за хв. ритмічний. Шкіряні покриви, язик вологі. Живіт правильної форми, приймає участь в акті дихання. При пальпації живіт м’який, напружений та болючий в правій підчеревній ділянці. Симптоми подразнення очеревини не визначаються. Фізіологічні відправлення в нормі. Гінекологічне дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті правильно. Шийка матки і слизова оболонка піхви гіперемійовані, виділення білі. При бімануальному дослідженні – тіло матки в антефлексіо, не збільшене, чутливе при пальпації, щільної консистенції. Ліві придатки матки без особливостей, з правого боку придатки збільшені, різко болючі.
1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.
2. Визначте тактику фельдшера в даному випадку.
3. Продемонструйте методику гінекологічного огляду.
ІV. Педіатрія
У хлопчика 6 місяців після підрізання вуздечки язика почалася сильна кровотеча. Під час огляду: дитина бліда, невеликий синець на правому колінному суглобі. Дитина народилась у термін, масою 3 400 г, закричала відразу, під час народження виявлено кефалогематому.
В анамнезі: підвищена кровоточивість у дідуся по материнській лінії.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Складіть план обстеження та вкажіть принципи лікування.
3. Продемонструйте техніку приготування овочевого пюре.
V. Завдання
Випишіть розчин магнію сульфату. Визначте групу, фармакологічну дію.
VІ.Правила безпеки у разі забруднення кров’ю, біологічними рідинами
без ушкодження шкіри.