 |
|
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 10
І. Терапія
Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта Р. 56 років. Скарги: біль в горлі, за грудиною, різка слабкість. Із анамнезу:на протязі декількох місяцівперіодично відмічає біль за грудиною та у ділянці лівого плечового суглоба після фізичного навантаження, який проходить у спокої. Напередодні, при підйомі по сходах стан повторився, а зранку під’єдналась різка слабкість. Об’єктивно: температура тіла – 37,3°С, шкіра бліда, волога. Над легенями – везикулярне дихання, хрипів немає. ЧДР – 20 за хв. Ліва межа серця – по лівій середньо ключичній лінії. Тони серця глухі, поодинокі екстрасистоли. Пульс 96 за хв. слабкого наповнення. АТ – 95/55 мм рт. Органи черевної порожнини без патології.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Надайте допомогу та визначте тактику.
3. Продемонструйте заповнення системи для в/в краплинного введення.
ІІ. Хірургія
Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт 38 років.
Скарги: інтенсивний біль в області другого пальця лівої кисті, температуру тіла 37,4°С.
Анамнез: Три дні тому вколов палець,будучи на рибалці. На другий день з’явився набряк пальця і біль. Лікувався самостійно, накладав компреси з маззю Вишневського. За останню ніч стан погіршився, пацієнт не спав із-за інтенсивного болю, температура тіла піднялась до 37,9°С .
Об'єктивно: Шкіра навколо рани помірно гіперемована. Температура – 37,9°С, пульс – 88 за 1 хв. II палець лівої кисті набряклий, рухи в ньому викликають біль. В області нігтьової фаланги підшкірно визначається наявність гною.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Надайте ПМД та визначте свою тактику.
3. Введіть ппротиправцеву сироватку та протиправцевий анатоксин за методом Безредко .
ІІІ. Акушерство
Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки М., 24 років. Пацієнтка скаржиться на гострий біль внизу живота, що виник раптово 30 хвилин тому. Зі слів чоловіка, жінка на деякий час втратила свідомість. З анамнезу встановлено: менструації регулярні, але в теперішній час – затримка на 3 тижні. Пологи – 1, медичних абортів – 2. Об’єктивно: шкіра бліда, язик сухий, АТ – 90/60 мм рт. ст., Пульс – 96 за хв. Живіт напружений, болючий в нижніх відділах. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Фельдшер піхвове дослідження в домашніх умовах не проводив.
1. Поставте та обгрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Визначте тактику та надайте невідкладну допомогу.
3. Підготуйте набір інструментів до пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви.
ІV. Педіатрія
Фельдшер ФАПу на первинному патронажі виявив у дитині дрібноточковий висип у природних складках шкіри. Пупкова ранка сочиться.
1. Поставте та обгрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Визначте тактику фельдшера та принципи лікування.
3. Продемонструйте збір сечі на бактеріологічне дослідження.
V. Завдання
Випишіть діазолін в таблетках. Визначте групу, фармакологічну дію.
VІ.Правила санітарії при роботі в протитуберкульозних закладах.