Здавалка
Главная | Обратная связь

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 12



 

І. Терапія

Пацієнт С. 60 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на слабкість, головокружіння, головний біль, бігання «мушок» перед очима, блювотні маси коричневого кольору. З анамнезу хворіє виразковою хворобою шлунка біля 6 років. Об’єктивно: блідість шкірних покривів. ЧДР – 17 за 1хв. Над легенями дихання везикулярне. Тони серця ритмічні, приглушені. АТ 110/60 мм.рт.ст., пульс – 96 за хв.,При пальпації живота незначна болючіть в епігастральній ділянці.

1. Поставте попередній діагноз та обгрунтуйте його, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте допомогу та визначте свою тактику.

3. Продемонструйте техніку аускультації, перкусії легень, визначення голосового тремтіння.

 

ІІ. Хірургія.

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулась мама з дитиною 5 років.

Скарги:на біль в області ран.

Анамнез: На вулиці під час прогулянки вкусила собака (30 хв тому).

Об’єктивно: в області лівої гомілки три щілиноподібні рани, розміром приблизно 0,5 на 0,3 см кожна, незначна кровотеча з них.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу та визначте тактику.

3. Зніміть шви після заживлення рани (на муляжі).

ІІІ. Акушерство.

Першовагітна А., 22 р., звернулася на черговий огляд до фельдшера ФАПу. Скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, періодичне головокружіння. Останній клінічний аналіз крові: Hb – 92г/л, ер. – 2,8 ´ 1012/л, лейк. – 18 ´ 109/л, ШОЕ – 18 мм/год. Клінічний аналіз сечі: жовта, реакція кисла, прозора, питома вага 1018, лейк. 1-2 в п/з: ер. – 0; білок – 0: епітеліальні клітини – помірно. Об’єктивно:температура тіла – 36,7°С, пульс 84 за хв., АТ – 110/70 – 110/65 мм рт.ст. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді, чисті. Матка в нормальному тонусі, дно на 2 пальці нижче пупка. Ворушіння плода відчуває добре, вперше відчула ворушіння плода два дні тому.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Визначте тактику фельдшера в даному випадку.

3. Продемонструйте (на фантомі) техніку вимірювання зовнішніх розмірів тазу.

ІV. Педіатрія.

В підготовчій групі дитсадка перед вакцинацією БЦЖ проведена проба Манту 7 дітям. При перевірці результатів проби Манту виявлено: у 3 –х дітей на місці реакції Манту – уколочна реакція; у 2-х – гіперемія діаметром 7мм і 9мм; у двох папула діаметром 7 мм і 11мм.

1. Скільки дітей підлягає вакцинації

2. Визначте подальшу тактику фельдшера.

3. Складіть план профілактичних щеплень на 2013 р. для дитини 13.12.2012 року народження.

V. Завдання

Випишіть каптопрес в таблетках. Визначте групу, фармакологічну дію.

VІ.Медичні огляди працівників ЛПЗ.

 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 13

І. Терапія

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта П., 45 років. Скарги: на біль за грудиною з іррадіацією у нижню щелепу, на протязі 1,5 год. слабкість, пітливість, відчуття страху смерті.З анамнезу: на протязі 5 років – гіпертонічна хвороба.Пацієнтна початку робочого дня вчора мав подібний стан , за медичною допомогою не звернувся. Сьогодні стан повторився після психоемоційного перенавантаження. Об’єктивно:шкіра бліда, волога. Над легенями – дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДР – 20 за 1хв. Тони серця послаблені, поодинокі екстрасистоли. Пульс 92 за хв., задовільних властивостей, АТ – 110/70 мм рт.ст. Живіт м’який, неболючий. На ЕКГ – зниження вольтажу зубця R, підвищення сегмента S-T над ізолінією, значно збільшений зубець Т в відведеннях V2 – V4. Після вживання 2 таблеток нітрогліцерину під язик, біль не зменшився.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте допомогу та визначте тактику фельдшера.

3. Продемонструйте техніку застосування кисневої подушки.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер медпункту АТП. Вас викликали до водія, 45 років.

Скарги: на нестерпний біль в середній третині правого стегна, неможливість рухів.

Анамнез: при проведенні ремонтних робіт упав в оглядову яму.

Об'єктивно: потерпілий пригнічений, шкіра вкрита холодним потом. А/Т – 85/50 мм рт.ст., пульс – 110 за хв., зниженого наповнення.

Locus morbi: права кінцівка у вимушеному положенні, бліда, холодна,активні рухи відсутні. Пульсація підколінної артерії не визначається. В середній третині стегна локальна болючість, деформація, наростаючий набряк, при пальпації якого відчувається пульсація.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте ПМД і визначте тактику фельдшера.

3. Накладіть еластичний бинт на нижню кінцівку.

ІІІ. Акушерство

Пацієнтка А., 22 р., звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на затримку менструації на 2 місяці, визначає нудоту, однократно блювання вранці, відразу до тютюнового диму, парфумів. З анамнезу встановлено: менструації з 13 років, по 4-5 днів, через 30 днів, до теперішнього часу регулярні, вагітностей не було. Статеве життя з 19 років. Об’єктивно: АТ 120/80 – 120/70 мм.рт.ст. Пульс – 76 за хв. Гінекологічне дослідження: зовнішні статеві органи розвинені правильно, оволосіння по жіночому типу, вхід в піхву вільний. При огляді в дзеркалах слизова оболонка піхви ціанотична, шийка матки циліндричної круглої форми. Виділення слизові, незначні. При бімануальному дослідженні тіло матки в антефлексіо, збільшено до розміру гусячого яйця, розм’якшене, під час пальпації ущільнюється. У лівого трубного кута матки визначається витинання. Перешийок матки, розм’якшений.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Призначте перше лабораторне обстеження вагітної.

3. Продемонструйте техніку взяття мазків на онкоцистологію.

ІV. Педіатрія

До фельдшера ФАПу звернулась мама з дитиною 8 років. На протязі останніх 6 днів у нього відмічалась температура 37,6°С, пітливість, втомлюваність, зниження апетиту. При перкусії відмічається притуплення перкуторного звуку по обидві сторони від грудини та притуплення по обидві сторони від хребта на рівні І-ІІІ грудних хребців. Тут же при аускультації ослаблене дихання. Планово проведена реакція Манту складає 8 мм.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Вкажіть принципи лікування.

3. Проведіть контрольне зважування.

V. Завдання

Випишіть розчин еуфіліну. Визначте групу, фармакологічну дію.

VІ.Соціальне страхування від нещасного випадку та професійного

захворювання на виробництві.

 

     






©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.