 |
|
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 17
І. Терапія
Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт С, 56 років. Скарги: ниючий, розпираючий біль в епігастральній ділянці, нудота, бурчання в животі, проноси, загальну слабкість. З анамнезу: пацієнт 10 років хворіє на цукровий діабет. Стан погіршується після порушення дієти, вживання жирної, або гострої їжі. Об’єктивно: шкіра бліда, язик обкладений жовто-білим нальотом. Над легенями – дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДР – 16 за 1хв. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс 70 за хв. А/Т 90/60 мм/рт. ст. Живіт здутий, помірно болючий в епігастральній ділянці зліва.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Призначте план обстеження та вкажіть принципи лікування.
3. Продемонструйте техніку аускультації серця та Визначте АТ.
ІІ. Хірургія
Ви фельдшер ФАПу. На ФАП доставлений пацієнт 16 років.
Анамнез: потерпілий катався на велосипеді на автостраді і був травмований вантажним автомобілем близько 40 хв тому.
Об’єктивно: пацієнт в контакт не вступає, із зовнішніх слухових проходів і носа витікає червонуватого кольору рідина. Пульс – 110 за хв, напружений, А/Т 80/40 мм рт.ст. При пальпації кісток черепа пошкоджень не виявлено. Зіниці розширені, реакція їх на світло в'яла. Дихання поверхневе, не ритмічне, ЧДР – за хв. В роті кров зі згустками. Живіт приймає участь в акті дихання, не здутий, м'який. Було мимовільне сечовипускання.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Надайте допомогу і визначте тактику.
3. Проведіть одягання стерильної маски, шапочки і халата на себе.
ІІІ. Акушерство
В передпологовій палаті спостерігається роділля Н., 28 р. Пологова діяльність почалася 6 годин тому. Пологи треті. Навколоплідні води не відходили. АТ 115/70-120/75 мм рт. ст., Пульс – 76 за хв, ритмічний. Перейми через 3-4 хв, по 35-40 сек, достатньої сили. ВСДМ – 35 см, ОЖ – 92 см. Зовнішні розміри тазу 25-28-32-21. Положення плода поздовжнє, у дна матки визначається кругла, щільної консистенції, крупна частина плода. Серцебиття плода вислуховується ліворуч вище пупка, ясне ритмічне, 144 хв. Під час дослідження: піхва вільна, розкриття шийки матки 6-7 см, під час дослідження відійшли світлі навколоплідні води з домішками меконію, в просвіт піхви випали ніжки плода.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз
2. Визначте план подальшого ведення пологів.
3. Продемонструйте на фантомі ручну допомогу за методом Цов`янова ІІ та класичну ручну допомогу при тазових передлежаннях плода.
ІV. Педіатрія.
На ФАПі фельдшер оглянув дитину 5,5 міс., яка перебуває на вигодовуванні коров’ячим молоком. При введенні у раціон дитини жовтка, з’явився плямисто-попульозний висип по всьому тілу, на щоках – яскрава гіперемія, злущування шкіри. На голові та надбрівних дугах жирні лусочки жовтого кольору.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Призначте лікування.
3. Продемонструйте введення 20 ОД інсуліну п/ш.
V. Завдання
Випишіть ацетилсаліцилову кислоту. Визначте групу, фармакологічну дію.
VІ.Техніка безпеки при роботі з киснем.