Главная | Обратная связь

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 29

І. Терапія

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт Н., 47 років. Скарги: на слабкість, швидку втомлюваність, схуднення. З анамнезу: на протязі багатьох років страждає гастритом. Два роки назад діагностовано виразку шлунку з послідуючою резекцією шлунку. Об'єктивно: шкіра, слизові – бліді. Над легенями дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДР – 17 за 1 хв. Тони серця – приглушені ритмічні, систолічний шум на верхівці. Пульс – 82 за хв., АТ110/70 мм рт.ст. Язик – блідий, сосочки збережені. Живіт м’який, не болючий при пальпації. Печінка і селезінка не пальпуються. Фельдшером призначено дослідження крові. Результати: еритроцити –3,2 ´ 10¹² /л, Hb – 90 г/л, кольоровий. показник 0,7, лейкоцити – 5,2 ´ 10⁹/л, ШОЕ – 18 мм/год

1. Поставте діагноз та обґрунтуйте його, надайте інформацію про хворобу.

2. Складіть план диференційної діагностики.

3. Оцініть аналіз крові.

ІІ. Хірургія

На ФАП звернулась жінка.

Скарги на біль в лівій молочній залозі, температуру тіла до 38,4°С .

Анамнез: три тижні назад жінка народила дитину, яку годує груддю. Вважає себе хворою 3 дні після того, як в лівій молочній залозі виник ледве помітне ущільнення, яке не зникає після зціджування молока.

Об’єктивно: Т-38,4°С. Ліва молочна залоза збільшена в розмірах у порівнянні з правою. В верхньозовнішньому квадраті відмічається гіперемія шкіри. При пальпації в місці гіперемії визначається щільне, різко болюче ущільнення з розм’якшенням в центрі.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте допомогу та визначте тактику.

3. Проведіть визначення пульсації на периферичних артеріях.

ІІІ. Акушерство

На черговий огляд до фельдшера ФАПу з’явилась повторновагітна О., 30 р., термін вагітності 37 тижнів. Скарги відсутні. З акушерського анамнезу: вагітність третя, останні пологи 2 роки тому, їх перебіг ускладнений слабкістю пологової діяльності, плід масою 3.600 г загинув в першу добу після пологів від внутрішньомозкового крововиливу. Зовнішні розміри таза – 25-28-31-18. Об`єктивно: маса тіла 88 кг, АТ 130/80 – 125/80 мм рт. ст. Живіт збільшений за рахунок вагітності, ВСДМ – 40 см, ОЖ – 102 см, положення плода повздовжнє, передлегла частина округлої форми, щільної консистенції, рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода вислуховується праворуч нижче пупка, 138 за хв, ясне, ритмічне.

1. Поставте діагноз та обґрунтуйте його.

2. Продемонструйте техніку вимірювання зовнішніх розмірів тіла.

3. Підрахуйте розмір справжньої кон`югати згідно до умов задачі.

ІV. Педіатрія

На ФАП звернулася мати з дитиною 5 років, у якої на протязі двох останніх тижнів відмічалась загальна слабкість, пітливість, зниження апетиту. У калі глист довжиною до 20см .

1. Поставте діагноз та обґрунтуйте його, надайте інформацію про хворобу.

2. Визначте тактику фельдшера та надайте рекомендації по профілактиці хвороби.

3. Продемонструйте в/м введення біциліну-5.

V. Завдання

Випишіть ловастатин в таблетках. Визначте групу, фармакологічну дію.

VІ.Техніка безпеки при роботі з дезрозчином.