Здавалка
Главная | Обратная связь

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 30



І. Терапія

Ви фельдшер ФАПу. Пацієнтка К., 40 років звернулася зі скаргами на болюче та часте сечовипускання., озноб, болі в попереку. В анамнезі: сильне переохолодження. Об’єктивно: пацієнтка бліда, температура 38,8 С. Над легенями – дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДР 19 за хв.. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс 100 за хв.. АТ 160/90 мм рт.ст. Живіт м’який, печінка не виступає з-під краю реберної дуги. При постукуванні ребром долоні в місці проекції нирок – болючість зліва. Фельдшер призначив дослідження сечі і крові Аналіз крові: еритроцити – 4,2 ´ 1012/л, Нв 120 г/л, кольоровий показник 0,8, лейкоцити 12 ´ 109/л, ШОЕ 32 мм/год. Аналіз сечі: питома вага 1020, білок 0,033 г/л, еритроцити 5-7 в полі зору, лейкоцити покривають все поле зору, бактерії.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Складіть план обстеження та лікування.

3. Введіть розчин хлористого кальцію.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. На прийом звернувся пацієнт К., 38 років.

Скарги: біль посмикуючого характеру у рані, затруднене ковтання, біль у горлі, затруднене відкривання рота.

Анамнез: 9 днів тому проколов стопу під час господарських робіт. За допомогою не звертався. біль у стопі майже не турбувала, але вчора біль у рані посилилась.

Об'єктивно: температура тіла – 37°С, пульс – 90 за хв, А/Т – 110/70 мм рт.ст. Пацієнт весь мокрий, як при лихоманці. В ділянці рани при огляді ви помітили посіпування м'язів.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте ПМД та визначте тактику.

3. Проведіть серцево-легеневу реанімацію (одним реаніматологом).

ІІІ. Акушерство

На облік по вагітності фельдшером ФАПу взята першовагітна А., 19 р. При обстеженні встановлено: строк вагітності 10 тижнів. Зовнішні розміри тазу 23-26-28-18. Обвід зап`ястя 13 см, зріст 156 см; діагональна кон`югата таза 11,5 см; вертикальний розмір ромбу Міхаеліса 12 см.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Складіть план ведення цієї вагітності.

3. Продемонструйте вимірювання діагональної кон’югати, індекса Соловйова.

ІV. Педіатрія

До фельдшера ФАПу звернулась мати з дитиною 5 років. Два дні тому у дитини була температура тіла 38°С. Сьогодні – біль у горлі, на шкірі дрібноточковий висип на гіперемійованому фоні, блідий носогубний трикутник. Яскрава гіперемія слизових оболонок піднебінних дуг. Язик яскраво-червоний, сосочки його гіпертрофовані.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Визначте тактику фельдшера.

3. Продемонструйте техніку приготування 10% круп’яної каші.

V. Завдання

Випишіть атенолол в таблетках. Визначте групу, фармакологічну дію.

VІ. Техніка безпеки при роботі в світлолікувальному кабінеті.

 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 31

І. Терапія

Пацієнт С., 18 років, звернувся до фельдшера ФАПу. Скарги: підвищення t тіла, головний біль, набряки на обличчі і тулубі, задишка. В анамнезі: стан погіршився після переохолодження. Часто хворіє ангінами, останній раз горло боліло тиждень тому, не лікувався. Об’єктивно: температура тіла 380С, набрякле обличчя, набряк повік, невеликі набряки на тулубі і кінцівках, гіперемія зіва, мигдалики рихлі. Над легенями в нижніх відділах – незвучні вологі хрипи. ЧДР – 25 за хв. Тони серця приглушені, ритмічні. Над аортою акцент ІІ тону. Пульс 78 за хв, задовільного наповнення і напруження. AT – 160/100 мм рт.ст. Живіт м'який, печінка біля краю реберної дуги. Добовий діурез 300 мм. Фельдшер призначив дослідження сечі. Аналіз сечі: відносна питома вага – 1028, колір кров’янистий, білок – 1,679 %0 – еритроцити покривають усе поле зору, лейкоцити – 8 – 20 в п/з, гіалінові циліндри 3 – 5 в п/з.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Проведіть диференційну діагностику та визначте тактику.

3. Підготуйте хворого до УЗД органів черевної порожнини.

ІІ. Хірургія

До фельдшера ФАПу звернувся, пацієнт Р. 62 роки.

Скарги на кровоточивість під час акту дефекації, на слабкість, втрату апетиту, закрепи, які чергуються з проносами.

Анамнез:Зі слів хворіє близько 1-1,5 місяця. Схуд, але не зважувався.

Об’єктивно: обличчя помірно бліде, АТ 100/60 мм рт.ст., пульс 90 за хв. задовільного наповнення, Температура тіла – 37°С. При огляді анальної ділянки виявлені гемороїдальні вузли без ознак кровотечі та запалення. При пальцевому дослідженні прямої кишки на глибині 6 см. пальпується бугристе утворення, щільної консистенції На гумовій рукавичці залишився кал з домішками крові та слизу.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу та вкажіть подальшу тактику.

3. Складіть набір інструментів для трахеостомії.

ІІІ. Акушерство

Фельдшер ФАПу прийшов на виклик до першовагітної А., 20 р., у якої вдома 4 години тому відійшли навколоплідні води. Строк вагітності 38-39 тижнів. Об`єктивно: Перейми через 5-6 хв, по 35-40 сек., сильні, болісні. ВСДМ – 38 см, ОЖ – 96 см. Положення плода поздовжнє, передлежання головне, голівка притиснута до входу в малий таз, передня поверхня голівки знаходиться вище від площини лобкового симфіза. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 144 за хв, ліворуч нижче пупка. Зовнішні розміри таза 25-28-31-18. Розмір Цангемейстера 21 см. Роділля хоче народжувати вдома.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Складіть план ведення пологів.

3. Продемонструйте на фантомі визначення ознаки Вастена та Цангенмейстера.

ІV. Педіатрія

Виклик фельдшера швидкої допомоги до дитини 9 міс. Скарги на температуру тіла 38,2°С. Вночі стан дитини погіршився стала неспокійна, з’явився «гавкаючий» кашель, затруднений вдих, ЧДР 45-50 за 1хв. Напередодні перехворів на ГРВІ.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте невідкладну допомогу та визначте тактику.

3. Продемонструйте техніку приготування 5% круп’яної каші.

V. Завдання

Випишіть карсил в драже. Визначте групу, фармакологічну дію.

VІ.Техніка безпеки при огляді пацієнтів з особливо небезпечними інфекціями.

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.