Здавалка
Главная | Обратная связь

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 34



І. Терапія

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся 53-річний пацієнт. Скарги на тиснучий загрудинний біль, що виникає ранками при проходженні 300 м. З анамнезу: хворіє близько року. Спочатку біль зникав одразу ж, як тільки пацієнт зупинявся. В останні 2 місяці, зупинившись, приймав валідол, біль припинявся через 5 – 10 хв. Об'єктивно:над легенями – везикулярне дихання, хрипів немає. ЧДР 16 за 1 хв. Ліва межа серця на 1,5 см вліво від лівої середньо-ключичної лінії, тони серця приглушені, ритмічні, акцент II тону в зоні аорти. Пульс 76 за хв. AT – 160/90 мм рт. ст. Живіт м’який, неболючий.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Складіть план обстеження та призначте лікування.

3. Продемонструйте введення розчину адреналіну в/в.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт 52 років.

Скаргина різкий біль в верхньому відділі живота і по правому фланку.

Анамнез: Болі виникли раптово 2 години тому. Пацієнт знаходиться на «Д» обліку з приводу виразкової хвороби шлунку.

Об'єктивно: хворий блідий, пульс – 56 за хв слабого наповнення. Живіт різко болючий, хворий не дає доторкнутись до живота. Симптоми подразнення очеревини позитивні у всіх відділах живота.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу та визначте тактику.

3. Накладіть вузлові шви на рану на муляжі.

ІІІ. Акушерство

Під час проведення онкопрофілактичного огляду, пацієнтка Л., 34 р., скарг не має. З анамнезу встановлено: менструації регулярні, по 4 – 5 днів , через 30 днів. Пологів – 2, медичних абортів – 3. На диспансерному обліку у терапевта з приводу хронічного холециститу. Об`єктивно: АТ 140/80 мм рт. ст. Визначається збиткова вага тіла. Живіт м`який, безболісний. Симптом Пастернацького – негативний. Фізіологічні відправлення в нормі. Гінекологічне дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті правильно. Шийка матки циліндричної форми. Тіло матки в антефлексіо, збільшене до 10 тижнів вагітності, горбисте, тугоеластичної консистенції. Придатки не визначаються. Виділення помірні, слизового характеру.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Визначте тактику фельдшера, вкажіть необхідне дообстеження?

3. Доберіть набір інструментів для діагностичного вишкрібання слизової оболонки матки.

ІV. Педіатрія

До фельдшера ФАПу звернулась мати з зони стихійного лиха. Дитині 4 міс., отримує коров’яче молоко. Вага при народженні 3 600, зріст 50 см.

1. Визначте добовий і разовий обсяг їжі.

2. Складіть меню на 1 день.

3. Продемонструйте подачу зволоженого кисню.

V. Завдання

Випишіть церукал в таблетках. Визначте групу, фармакологічну дію.

VІ.Правила безпеки у разі потрапляння крові, біологічних рідин,

біоматеріалу на слизові оболонки.

 

 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 35

І. Терапія

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт К., 24 років, зі скаргамина болі в епігастральній дільниці, переважно зліва, які виникають через 1,5 – 2 години після прийому їжі і блювання, яке не полегшує біль, здуття живота, проноси з неприємним запахом калових мас. В анамнезі:п’ять років назад була виявлена виразкова хвороба, яка перебігає з типовим ритмом болю, сезонними загостреннями. Об’єктивно: температура тіла 37,5°С, астенічна будова тіла. Над легенями – дихання везикулярне, хрипів немає. ЧД 18 за 1 хв. Тони серця ясні, ритмічні. Пульс 82 за хв. А/Т 100/70 мм/рт.ст. Живіт злегка здутий, при пальпації м’який, болючий в епігастральній ділянці зліва. Симптомів подразнення очеревини немає.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Складіть план обстеження та лікування.

3. Проведіть забір сечі за Зимницьким. Значення її для діагностики.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. До вас прийшов на прийом пацієнт 27 років.

Скарги: припухлість в області носа.

Анамнез: хворіє три дні.

Об'єктивно: в області перехідної складки шкіри правого крила носу гіперемія, набряк і ущільнення м’яких тканин до 1 см в діаметрі. В центрі гнійний стержень. Набряк розповсюджується на верхню губу, але гіперемія шкіри на верхній губі відсутня.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу та визначте тактику фельдшера.

3. Накласти пов’язку, «шапка Гіпократа».

ІІІ. Акушерство

Ви – фельдшер ФАПу. На ФАП доставлена першороділя з потугами по 60 секунд, через 60 – 70 секунд. Пологи вчасні. Голівка плода врізується. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 142 уд/хв. Навколоплідні води відійшли 3 години тому.

1. Поставте та обґрунтуйте акушерський діагноз.

2. Визначте тактику фельдшера.

3. Продемонструйте біомеханізм пологів при задньому виді потиличного передлежання.

ІV. Педіатрія

На прийомі у фельдшера ФАПу мати з дитиною 3 місяців. Скарг мати не пред’являє. При огляді: шкіра та слизові оболонки бліді, сухі. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці в легенях – пурильне дихання. Живіт м’який. Печінка виступає на 0,5 см з-під краю реберної дуги. Фізіологічні відправлення – в нормі. При обстеженні в аналізі крові Hb – 75 г/л, кольоровий показник 0,8.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Визначте принципи лікування.

3. Проведіть антропометричне вимірювання.

V. Завдання

Випишіть розчин натрію оксибутирату. Визначте групу, фармакологічну дію.

VІ.Правила безпеки у разі забруднення кров’ю , біологічними рідинами

без ушкодження шкіри.

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.