 |
|
Внутрішня медицина № 4
Івано-Франківський базовий медичний коледж
Предметна (циклова) методична комісія терапевтичних дисциплін
ЗАТВЕРДЖУЮ
Голова П(Ц)МК
терапевтичних дисциплін
____________Константюк Р.В.
Протокол №« » ______ 2013 р.
ЗАТВЕРДЖУЮ
Заступник директора
З навчально-методичної роботи та післядипломної освіти
____________ О.Д.Воєвода
«» __________ 2013 р.
Перелік задач
З використанням практичних навичок
І вмінь для комплексного державного іспиту
з навчальної дисципліни: “Внутрішня медицина”
Спеціальність: “Акушерська справа”
IV курс 7 група
м. Івано-Франківськ
2013 н.р.
Внутрішня медицина №1
При проведенні забору крові на загальний аналіз пацієнтка зблідла і почала повільно сповзати зі стільця, на якому сиділа.
При об'єктивному обстеженні встановлено: свідомість відсутня, блідість шкіри і слизових, зіниці розширені, на світло реагують, тонус м'язів знижений, пульс м'який, 60 ударів за хвилину. Артеріальний тиск - 90/65 мм рт. ст.
Ø Встановіть попередній діагноз.
Ø Надайте невідкладну допомогу.
Ø Продемонструйте на фантомі підшкірне введення кофеїну бензоат-натрію 10% 2мл.
Внутрішня медицина №2
Пацієнт К. 32 років лікується в терапевтичному відділенні з приводу
пневмонії. У зв’язку з неефективністю попередньої терапії лікар призначив новий антибіотик – цефазолін. Стан пацієнта погіршився після введення препарату. Скарги на різку загальну кволість, головний біль, запаморочення, відчуття жару у всьому тілі, шум у голові, вухах.
При об'єктивному обстеженні встановлено: пацієнт блідий, загострені риси обличчя, холодний липкий піт, дихання утруднене, пульс ниткоподібний, АТ-95/60 мм.рт.ст.
Ø Ваш попередній діагноз.
Ø Складіть план невідкладної допомоги на догоспітальному етапі.
Ø Продемонструйте на фантомі розведення антибіотика для постановки проби на чутливість.
Внутрішня медицина № 3
До Вас звернувся хворий П., 36 років. Скаржиться на інтенсивний біль у правій половині грудної клітки, пов’язаний з диханням, висока температура (38-39˚С), кашель.Захворів гостро після переохолодження 5 днів тому. На третій день захворювання біль зменшився, наростає задишка, тримається висока температура тіла.
Стан тяжкий. Дифузний ціаноз. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. При перкусії над легенями – тупість від кута лопатки донизу справа, аускультивно- дихання не вислуховується. Тони серця приглушені, тахікардія. Пульс – 110 уд/хв, ритмічний. ЧД – 26 в 1 хв, АТ – 100/70 мм рт. ст. Органи черевної порожнини без патології.
Ø Ваш попередній діагноз.
Ø Складіть план додаткового обстеження хворого.
Ø Продемонструйте забір крові з вени для біохімічного дослідження. Правила техніки безпеки щодо інфікування вірусним гепатитом.
Внутрішня медицина № 4
Хворий К. скаржиться на кашель з відходженням “іржавого” харкотиння, біль в правій половині грудної клітки, задишку, підвищення температури тіла до 390С, загальну слабість.Своє захворювання пов’язує з переохолодженням.
При об'єктивному обстеженні встановлено: шкіра суха, гаряча. ЧД – 28 в хв; Т – 38,5°С, над легенями справа притуплений перкуторний звук, аускультативно – в нижніх відділах невелика кількість вологих хрипів. Межі серця не розширені. Пульс – 94 уд./хв., ритмічний.
Ø Ваш попередній діагноз.
Ø Складіть план додаткового обстеження хворого.
Ø Приготуйте все необхідне для забору харкотиння для загального клінічного аналізу, для виявлення мікобактерій туберкульозу, на антибіотикограму. Правила техніки безпеки під час роботи з харкотинням.