 |
|
Надайте інформацію про хворобу.
Вирішіть проблеми пацієнта.
2. Ви м/с нефрологічного відділення де знаходиться на стаціонарному лікуванні
дитина 13 років. Лікарський діагноз: Гострий гломерулонефрит. Скарги на підвищення температури тіла до 38,10, загальну слабкість, головний біль, поганий апетит, ниючий біль в попереку, набряки на обличчі. З анамнезу відомо, що місяць тому перехворіла ангіною, стан погіршився на протязі тижня.
Об’єктивно: шкірні покрови і видимі слизові бліді. Відмічається пастозність обличчя. Температура 38,10, АТ 140/90 мм рт.ст., ЧДР 20 за хв., ЧСС 100 за хв. Живіт м’який, неболючий. Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох сторін. Випорожнення не порушені. Діурез 900 мл за добу.
Підготуйте дитину до лабораторних та інструментальних досліджень.
3. В дитячому соматичному відділенні перебуває на стаціонарному лікуванні дівчинка 4-х років з діагнозом: Афтозний стоматит. Мама дитини пред’являє скарги на підвищення температури тіла до 39,50 – 39,30 , капризність, посилену слинотечу, відмову від їжі, поганий сон. З анамнезувідомо, що захворіла гостро 2 дні тому, піднялася температура до 39,30, мама давала жарознижуючі препарати (нурофен, панадол), які знижували температуру на 1,5-2 год. Дитина відвідує дитячий садок.
Об’єктивно:дівчинка в’яла, відмовляється від їжі. Шкірні покрови блідо-рожевого кольору, на слизовій язика відмічаються біло-сірого кольору елементи, оточені червоним обідком. Температура 39,60, ЧДР 26 за хв., ЧСС 124 за хв. Пальпуються підщелепні лімфовузли, помірно болючі. Живіт м’який, неболючий. Випорожнення і сечовипускання не порушені.
Надайте інформацію про хворобу.
4. Ви патронажна м/с, проводите патронаж до дитини 8 місяців, яка перебуває на «Д»
обліку з приводурахіту середнього ступеню важкості. З анамнезувідомо, що дитина перебуває на штучному вигодовуванні, отримує неадаптовані молочні суміші, вітамін Д отримує нерегулярно, прикорми не вводилися. На свіжому повітрі буває мало.
Об’єктивно: шкірні покрови і видимі слизові бліді, чисті. Відмічаються виражені лобні та тім’яні горби, груди «курячі», на ребрах «чотки». Велике тім’ячко 1,5х1,5 см, краї щільні. Дитина сидить при підтримці, не повзає, стоїть при підтримці невпевнено, лепече. Зубів немає. Раптово під час огляду дитина перестала дихати, шкіра стала синюшного кольору, покрилась холодним липким потом.
Вкажіть об’єм невідкладних сестринських втручань.
5. Ви сімейна медсестра. На прийомі дитина 8 місяців. Із анамнезу відомо, що народилася від І вагітності, І пологів з масою 3.300 г., зріст 50 см. Дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, отримує прикорм згідно віку.
Об’єктивно: вага 8.750 г, зріст 71 см. Шкірні покриви і видимі слизові блідо-рожевого кольору, чисті. Тургор і еластичність тканин задовільні. Підшкірно-жирова клітковина розвинена достатньо, велике тім’ячко 0,8х0,8 см, виповнене., зубів 1/2 ., самостійно сидить, повзає, стоїть при підтримці, подовгу лепече. ЧДР – 34 за хв., пульс – 132 за хв., живіт м’який, не болючий. Випорожнення 2 рази на добу, сечовипускання не порушене. Профілактичне щеплення отримав згідно віку.