 |
|
Гострий бруцельоз, середній ступінь тяжкості
2. Діагностика:
ü Загальний аналіз крові
ü Загальний аналіз сечі
ü Аналіз крові на RW
ü Аналіз крові на HbsAg
ü Аналіз калу на яйця гельмінтів
ü Біохімія крові (креатинін, сечовина, АЛТ, АСТ, ЛФ, тимолова проба, глюкоза, загальний білок і його фракції, білурубін(прямий і непрямий), ревмопроби)
ü ЕКГ
ü УЗД ОЧП
Специфічна діагностика
ü Реакції Райта, Хаддлсона(реакція аглютинації) з бруцельозним діагностикумом в динаміці
ü Аналіз крові на ІФА Ig M до збудника бруцельозу в динаміці
ü Аналіз крові на ПЛР ДНК бруцел
ü Бак посів крові на збудника бруцельозу
ü Стернальна пункція з бактеріальним дослідженням кісткового мозку на бруцели
План лікування.
ü ліжковий режим
ü дієта стіл № 5
ü Доксициклін 0,1 1 раз на добу per os
ü Рифампіцин 0,3г х3 рази на добу протягом per os
ü рясне пиття (до 3000 мл на добу)
ü Лоратадин 0,1 1 раз на добу per os
ü Аскорутин (по 1 т х 3 рази на добу, per os)
Ситуаційна задача №4
У студента, що відвідував хворого товариша, на 2 добу після цього з’явився озноб, сильний головний біль у лобній ділянці, ломота в тілі, підвищилася температура тіла до 39,0°C. До кінця першої доби з’явилися закладеність носа, сухий надсадний кашель з відчуттям дряпання за грудниною.
Об’єктивно: обличчя гіперемійоване та дещо набрякле. Ін’єкція судин склер та кон’юнктив, утруднене носове дихання. Ротоглотка гіперемійована, зернистість задньої стінки глотки. У легенях жорстке дихання та одиничні сухі розсіяні хрипи. Пульс 96 уд/хв., ритмічний. АТ – 110/75 мм рт.ст. Тони серця приглушені. Менінгеальних знаків не виявлено.
1. Попередній діагноз
2. План обстеження
3. Лікування.
Грип, типова форма, середній ступінь тяжкості
2. Діагностика:
ü Загальний аналіз крові
ü Загальний аналіз сечі
ü Аналіз крові на RW
ü Аналіз крові на HbsAg
ü Аналіз калу на яйця гельмінтів
ü ЕКГ
Специфічна діагностика:
ü Аналіз мазка з носоглотки на РНІФ вірусу грипу
ü Аналіз крові на РНГА з грипозним AG в динаміці
3. Лікування:
ü Постільний режим
ü Дієта 15
ü Озельтамавір 0,075 2 рази на добу, per os
ü Тепле рясне пиття до 3,5 л на добу
ü Ацетилцистеїн 0,2 3 рази на добу, per os
ü Лоратадин 0,1 1 раз в день, per os
ü Аскорбінова кислота 0,5 3 рази в день, per os
ü Парацетамол 0,5 (при підвищенні Т більше 38), per os
ü Полоскання рото глотки розчином хлорофіліпту 3 рази в день
ü Назоферон 2 вприскування в кожну ніздрю 2 рази на день
Ситуаційна задача №5
Робітницю птахофабрики 37 років госпіталізовано на 5 день хвороби. Захворіла гостро з підвищення температури тіла до 39,0°С, головного болю, сухого кашлю, загальної слабкості, погіршення сну.
Об’єктивно: температура тіла 38,5°С. Гіперемія слизової оболонки м’якого піднебіння, дужок. Незначна задишка. Над легенями жорстке дихання. Пульс 86 уд/хв., ритмічний. АТ - 120/80 мм. рт. ст. Незначна ригідність м’язів потилиці, слабо позитивний симптом Керніга.
1. Попередній діагноз
2. План обстеження
3. Лікування.