 |
|
Діагностика затримки психічного розвитку
Батьки здебільшого звертаються до лікаря або психолога, коли дітям виповнюється 7-9 років, з проблемами шкільної неуспішності і дезадаптації, із загостренням колишніх або виникненням нових нервово-психічних розладів. Проте діагностика ЗПР і виявлення дітей «групи ризику» можливі набагато раніше в зв'язку з уповільненням темпів розвитку моторики, мови, несвоєчасністю зміни фаз ігрової діяльності, підвищеної емоційної і рухової збудливістю, порушеннями уваги і пам'яті, при труднощах засвоєння програми підготовчої групи дитячого саду.
Основні діагностичні ознаки ЗПР (клініко-психологічні синдроми):
А. Незрілість емоційно-вольової сфери - синдром психічного інфантилізму: 1) переважання ігрових інтересів над пізнавальними, 2) емоційна нестійкість, запальність, конфліктність або неадекватна веселість і придуркуватих; 3) невміння контролювати свої дії і вчинки, некритичність, егоїзм; 4) негативне ставлення до завдань, що вимагають розумової напруги, небажання підкорятися правилам.
Б. Порушення інтелектуальної працездатності у зв'язку з дисфункцією вегетосудинної регуляції - синдром церебральної астенії (церебрастенических синдром): 1) підвищена стомлюваність, 2) у міру стомлюваності - наростання психічної повільності або імпульсивності; погіршення концентрації уваги, пам'яті; немотивовані розлади настрою, сльозливість, примхливість тощо; млявість, сонливість або рухова розгальмування і балакучість, погіршення почерку; 3) підвищена чутливість до шуму, яскравого світла, задусі, головні болі; 4) нерівномірність навчальних досягнень.
В. Енцефалопатичних розлади: 1) неврозоподібних синдром (страхи, тики, заїкання, порушення сну, енурез і ін), 2) стійкі розлади поведінки - синдром підвищеної афективної та рухової збудливості; психопатоподібний синдром (емоційна вибуховість в поєднанні з агресивністю; брехливість, розгальмування потягів та ін), 3) епілептиформний синдром (судомні напади, специфічні особливості афективної сфери та ін), 4) апатико-адінаміческой синдром (млявість, байдужість, загальмованість та ін.)
Г. Порушення передумов інтелекту: 1) недостатність тонкої моторики рук; порушення артикуляційної і графо-моторної координації (порушення каліграфії); 2) зорово-просторові порушення: нестійкість графічного образу цифр і букв, дзеркальність і перестановки їх при читанні і написанні; труднощі орієнтації в межах зошитового листа, 3) порушення звуко-буквеного аналізу та звукової структури слів, 4) труднощі засвоєння логіко-граматичних конструкцій мови, обмеженість словникового запасу; 5) порушення зорової, слуховий, слухо-мовленнєвої пам'яті, 6) труднощі концентрації та розподілу уваги , фрагментарність сприйняття.
Відмінність від олігофренії: для ЗПР характерна не тотальність, а мозаїчність порушень мозкових функцій, тобто недостатність одних функцій при схоронності інших, невідповідність потенційних пізнавальних здібностей і реальних шкільних досягнень.
Важливою діагностичною ознакою для відмежування від олігофренії є можливість приймати і використовувати допомогу, засвоювати принцип вирішення заданої інтелектуальної операції і переносити його на аналогічні завдання.
Види корекційної допомоги: актуалізація мотиву дії, створення емоційних ігрових ситуацій; організація уваги і посилення мовного контролю, зменшення обсягу і темпу роботи. Довготривалі види допомоги: формування довільних форм діяльності, тренінг функціонально незрілих і ослаблених функцій (тонкої моторики, зорово-просторового та слухового сприйняття, слухо-мовленнєвої пам'яті, слухо-рухової та зорово-рухової координації і т.д.).
Прогноз психічного розвитку та успішність навчання дітей в значній мірі визначаються ранньою діагностикою ЗПР, своєчасним лікуванням нервово-психічних розладів, організацією відповідних корекційно-розвиваючих заходів в дошкільному та шкільному віці, сприятливим психологічним кліматом в сім'ї.