 |
|
Соляна кислота, пепсин
Екзокринна панкреатична недостатність
2. Ендокринна панкреатична недостатність
3. Зниження секреторної функції шлунка
· Що є причиною діареї при хронічному панкреатиті?
4. Недостатність ліпаз, порушення всмоктування жирів
5. Недостатність дипептидаз, порушення всмоктування білків
6. Пошкодження ентероцитів, гіперсекреція хлоридів, гіпоабсорбція катіонів
· Що є причиною зменшення толерантності до вуглеводів при хронічному
панкреатиті?
7. Екзокринна недостатність підшлункової залози
8. Дефіцит панкреатичної амілази
9. Деструкція острівців підшлункової залози
Пацієнт страждає від нестерпного болю навкруги пупка; біль посилюється в лежачому
стані. Його нудить, була блювота.
Об’єктивно: загальний стан пацієнта середнього ступеня важкості. Блідий, шкіра
гаряча на дотик, температура тіла 37,8 0С.
Артеріальний тиск 100/60 мм рт ст., ЧСС 88 за 1 хв., ЧД 24 за 1 хв.
З боку внутрішніх органів: живіт надутий, кишкові шуми перистальтики відсутні.
В крові: лейкоцитоз, збільшення ШОЕ; висока активність амілази.
Печінка, селезінка, периферичні лімфатичні вузли не збільшені.
Встановлено діагноз ≪Гострий панкреатит≫.
· Що можна зазначити як головну ланку в патогенезі гострого панкреатиту?
1. Гіперсекреція панкреатичного соку
2. Обструкція панкреатичної протоки або ампули дуоденального сосочка
Гіпертензія в панкреатичній протоці, передчасна активація ферментів
· Що НЕ Є ПРИЧИНОЮ ускладнення перебігу гострого панкреатиту розвитком
панкреатичного шоку?
4. Надходження протеолітичних ферментів pancreas в кров
5. Активація плазмових білкових систем (гемостазу, комплементу, калікреїн-
кінінової)
6. ДВЗ- крові, системні порушення мікроциркуляції
7. Падіння периферійного судинного опору
8. Біль
Стрес
Пацієнт скаржиться на неприємні відчуття, що завжди пов’язані з прийняттям їжі:
відрижка, печія, біль в животі.
Об’єктивно: загальний стан пацієнта задовільний.
АТ 120/80 мм рт ст., ЧСС 66 за 1 хв., ЧД 20 за 1 хв.
Вміст глюкози в крові натщесерце 5,6 ммоль/л.
З боку внутрішніх органів – без будь-яких особливостей, печінка, селезінка,
периферичні лімфатичні вузли не збільшені.
При ендоскопії травного каналу в хворого виявлено ерозії, виразка 12-п. кишки.
Шлунковий сік: загальна кислотність – 120 ммоль/л, вільна HCl - 80 ммоль/л.
Подальше обстеження хворого (з метою виявлення походження виразки) показало її
вторинне походження, встановлено діагноз ≪Аденома паращитоподібних залоз≫.
· Що є головною ланкою в патогенезі порушень секреторної функції шлунка у
хворих на гіперпаратиреоз?
1. Гіперпродукція гастрину G- клітинами
2. Гіперпродукція секретину підшлунковою залозою
3. Підвищення тонусу симпатичної системи
· Гіперфункція якої з нижченазваних ендокринних залоз також є типовою
причиною формування вторинних виразок травного каналу?
4. Яєчка
Наднирники
6. Щитоподібна
· При недостатності функції якого органу формування вторинних виразок
травного каналу є також закономірним?
7. Печінка
8. Легені
9. Нирки.
Пацієнт скаржиться на нічний біль та неприємні відчуття, що завжди пов’язані з
прийняттям їжі - відрижка, печія.
Об’єктивно: загальний стан пацієнта задовільний.
АТ 130/80 мм рт ст., ЧСС 68 за 1 хв., ЧД 22 за 1 хв.,
З боку внутрішніх органів – без будь-яких особливостей, печінка, селезінка,
периферичні лімфатичні вузли не збільшені.
При ендоскопії травного каналу в хворого виявлено виразка 12-палої кишки.
Шлунковий сік: загальна кислотність - 100 ммоль/л, вільна HCl - 80 ммоль/л.
Подальше обстеження хворого (з метою виявлення походження виразки) не показало
її вторинного походження, тому встановлено діагноз ≪Виразкова хвороба 12-палої
кишки≫.
· Агресивна дія яких факторів може бути причиною формування локального
дефекту слизової оболонки кишки в хворого:
Соляна кислота, пепсин
2. Алкоголь, нікотин
3. Іжа
4. Helicobacter pillory
· Що є головною ланкою в патогенезі синдрому ≪Виразка/ерозія кишки≫?
5. Надмірна дія ≪факторів агресії≫
6. Недостатність ≪факторів захисту≫
7. Відсутність рівноваги між факторами «агресії» та «захисту»
· Що з нижченазваного не належить до групи ≪факторів захисту≫ слизової
оболонки шлунка?
1. Секреція бікарбонатів
2. Секреція слизу
3. Адекватне кровопостачання
4. Іжа