 |
|
Атеросклероз вінцевих артерій
9. Медіакальциноз аорти
· Що є ініціальною ланкою в патогенезі атеросклерозу та ІХС?
10. Гіперглікемія
11. Порушення білкового складу крові
12. Пошкодження ендотеліюартерій
· Які Ви знаєте інші (крім стенокардії) клінічні прояви ІХС?
13. Інсульт
14. Інфарктміокарда
15. Гіпертрофія міокарда__
Хворий П. 65 р., скаржиться на сильний біль за грудиною, що не стихає після
вживання нітрогліцерину, відчуття нестачі повітря.
Хворий блідий, його шкіра волога, зіниці розширені.
АТ 100/60 мм. рт. ст., ЧСС 100 за 1 хв., ЧД 28 за 1 хв.
На ЕКГ визначається дугоподібний підйом сегмента ST, деформація комплексу QRS,
патологічні зміни зубця Q.
· Що є причиною гострої ішемії міокарда в пацієнта?
1. Недостатність кровообігу
2. Серцева недостатність
Вінцева недостатність
· Яке дослідження Ви негайно призначите пацієнту з метою достовірної
діагностики саме інфаркту міокарду?
Наявність в крові міоглобіну, серцевих тропонинів, креатин - кінази
5. Наявність в крові С-реактивного білку, збільшення ШОЕ
6. Наявність нейтрофільного лейкоцитозу з ядерним зрушенням вліво
· Яке ускладнення інфаркту міокарду є типовою причиною гострої дихальної
недостатності?
7. Синусова тахікардія
8. Передсердна - шлуночкова блокада, неповна
Набряк легень
· Яке ускладнення інфаркту міокарду спричинено вкрай малим серцевим
викидом?
10. Миготлива аритмія
Кардіогенний шок
12. Гострий перикардит
Хворий Т., 48 років, скаржиться на головний біль, зниження працездатності, задишку
при невеликому фізичному навантаженні, зайву вагу.
Об’єктивно: зріст 170 см, вага тіла 95 кг; багровий рум’янець на обличчі.
Артеріальний тиск крові 160/100 мм рт ст., ЧСС 76/хв., частота дихання 22/хв.
З боку внутрішніх органів – без особливостей, печінка, селезінка, периферичні
лімфатичні вузли не збільшені.
У крові: глюкоза натще – 7,2 ммоль/л; інсулін, Т4, ТТГ, СТГ, ІФР-1 – в нормі.
Встановлено діагноз: ≪Синдром Іценка – Кушинга (гормон-продукуюча пухлина
пучкової зони кори наднирників)≫.
Визначте стан вуглеводного обміну в хворого:
1. Цукровий діабет 1 типу
2. Цукровий діабет 2 типу
3. Вторинний цукровийдіабет
4. Нормальна толерантність до вуглеводів
Визначте головну ланку в патогенезі артеріальної гіпертензії в хворого:
5. Зменшення периферичного судинного опору
6. Збільшення хвилинного об’єму крові
7. Зменшення серцевого викиду
Як при цьому змінено вміст натрію і калію в крові хворого?
8. Гіпернатріемія, гіпокаліемія
9. Гіперкаліемія, гіпонатріемія
10. Гіперкаліемія, гіпернатріемія
Хворий Б., 68 років, що тривалий час хворіє на ревматизм, скаржиться на
запаморочення, серцебиття. Один раз була непритомність з виникненням судом. Пульс
ритмічний, 39 уд/хв., різного наповнення.
Аускультативно: систолічний шум, періодично виникає ≪пушечний≫ тон.
На електрокардіограмі:
A.Дайте характеристику змінам на електрокардіограмі.
1. Частота скорочень серця в межах норми
2. Тахікардія
Брадикардія
4. Частота скорочень передсердь і шлуночків однакова