 |
|
ЗАДАЧІ з предмету «Основи медсестринства»
(відповідно програми 2011р.)
1.До отоларинголога звернувся пацієнт зі скаргами на зниження слуху. Самопочуття задовільне, 2 тижні тому переніс грип. Скласти план догляду, проблема: зниження слуху.
2.В неврологічному відділенні перебуває пацієнт після ЧМТ, скаржиться на головний біль, головокружіння, зниження зору. Скласти план догляду, проблема: зниження зору.
3.На стаціонарному лікуванні в неврологічному відділенні перебуває пацієнт з діагнозом: геморагічний інсульт. При огляді: порушена рухливість правих верхньої та нижньої кінцівок, спостерігається порушення мови та пам’яті. Скласти план догляду, проблема: порушене вербальне спілкування.
4.У реабілітаційному відділенні перебуває пацієнт 48р., який 3 тиж. тому переніс гострий інфаркт міокарда. Фізичний стан пацієнта задовільний. Під час розмови з медсестрою скаржиться на свою нікчемність, відчуває себе зайвим у сім’ї, песимістично сприймає майбутнє. Скласти план догляду, проблема: ситуаційно низька самооцінка.
5.Пацієнт, 63 р., перебуває в гастроентерологічному відділенні з приводу виразкової хвороби шлунка в стадії загострення. У розмову з медсестрою вступає неохоче, наголошує на своєму безнадійному стані, неспроможності покращити самопочуття та вилікувати хворобу. До проведення маніпуляцій та проведення обстежень ставиться байдуже, питань стосовно захворювання та лікування не задає. Скласти план догляду, проблема: незгода до співпраці.
6.Пацієнт 45р., госпіталізований з приводу гострого пієлонефриту. Скаржиться на ослаблення пам’яті, головний біль, занепокоєння, загальну слабкість, дратівливість, що пов’язує з недосипанням: погано засинає, прокидається серед ночі і вже не може заснути до ранку. Дані проблеми турбують з моменту госпіталізації в стаціонар; вдома спав добре. Скласти план догляду, проблема: порушення сну.
7.У пацієнта серцева недостатність, набряки. Лікар призначив внутрішньовенні ін’єкції. Пацієнт відмовляється від проведення маніпуляції, мотивуючи це поганими венами і ризиком інфікування. Скласти план догляду, проблема: страх перед ризиком інфікування.
8.Чоловік без певного місця проживання звернувся до приймального відділення з ознаками відмороження нижніх кінцівок ІІ ступеню. При огляді були виявлені воші на волосистій частині голови (педикульоз). Скласти план догляду, проблема: свербіння шкіри голови у зв’язку з педикульозом.
9.В приймальному відділенні медична сестра проводить повну санітарну обробку пацієнта. Лікарський діагноз: цукровий діабет. Під час прийому гігієнічної ванни пацієнт зблід, самопочуття погіршилось. Скласти план догляду, проблема: блідість шкіри під час гігієнічної ванни.
10.Пацієнт після перенесеного інсульту, який різко знизив його рухову активність, скаржиться на безпорадність у повсякденному житті, залежність від членів родини. Пересувається за допомогою милиць, відмовляється від активної повсякденної діяльності, часто плаче. Скласти план догляду, проблема: зниження рухової активності, безпорадність.
11.В травматологічному відділенні знаходиться пацієнт з множинними травмами після автомобільної аварії. У нього часте запаморочення, порушений зір. Скласти план догляду, проблема: ризик падіння.
12.Дитина 10 р. знаходиться в травматологічному відділенні з приводу електротравми, яку отримала під час відпочинку у бабусі в селі. Біля дитини постійно перебувають батьки, які докоряють собі, що залишили її на стару бабусю. Скласти план догляду, проблема: почуття провини у родини.
13.Пацієнтка з остеопорозом має надмірну вагу та знаходиться на тривалому ліжковому режимі. Скаржиться на постійну вологість шкіри в ділянках природніх складок. Скласти план догляду, проблема: ризик появи попрілостей у лежачого пацієнта.
14.Пацієнтка 35 р. з переломом тазу знаходиться на тривалому ліжковому режимі, не може здійснювати заходи самодогляду. Скласти план догляду, проблема: члени сім’ї не володіють елементами догляду за природніми шкірними складками і слизовими оболонками.
15.Пацієнту призначено постільний режим, лікарський діагноз: інсульт. При огляді медична сестра звернула увагу на блідість шкіри в ділянці ліктів, лопаток, хребців. Скласти план догляду, проблема: ризик розвитку пролежнів.
16.В інфекційному відділенні перебуває пацієнт з кахексією ІІІ стадії на ліжковому режимі. Лікарський діагноз: ВІЛ ІІІА стадія. Змінюючи білизну медична сестра звернула увагу, що на лопатках, куприку, ліктях з’явилося інтенсивне почервоніння шкіри з частковим відшаруванням епідермісу. Скласти план догляду, проблема: пролежні ІІ стадії.
17.Пацієнтка знаходиться на ліжковому режимі більше 4 міс. після перенесеного інсульту вона не може рухатись. Відчуває нестерпний біль в ділянці лопаток, хребців, куприка, де з’явились пухирці, наповнені рідиною. Скласти план догляду, проблема: пролежні ІІІ стадії.
18.Пацієнт з переломом шийного відділу хребта знаходиться на тривалому постільному режимі. При огляді в ділянці куприка виразка з некротичними тканинами, виділяється гній. Скласти план догляду, проблема: пролежні ІV стадії.
19.В кардіологічному відділенні перебуває пацієнт з ішемічною хворобою серця. В своєму харчуванні надає перевагу гострим, солоним стравам, чув про дієтичне харчування, але йому воно не підходить, «тому, що несмачне». Скласти план догляду, проблема: дефіцит знань про призначену дієту.
20.Пацієнтка тиждень тому перенесла операцію на шлунково-кишковому тракті. Скаржиться на слабкість, погано харчується через відсутність апетиту. Скласти план догляду, проблема: знижений апетит.
21.У пацієнтки тромбофлебіт вен нижніх кінцівок. Лікар призначив гірудотерапію уздовж уражених вен. Скласти план догляду, проблема: страх перед постановкою п’явок.
22.Пацієнту, що лікується з приводу поліартриту, медсестра проводить сірководневу ванну. Скласти план догляду, проблема: ризик переохолодження при водолікуванні.
23.Пацієнту з гострим трахеїтом медична сестра за призначенням лікаря ставила медичні банки на спину. Вата на тупфері була погано закріплена і палаючий тампон упав на спину пацієнта. Скласти план догляду, проблема: опіки при постановці банок.
24.Пацієнт 65р., нещодавно вийшов на пенсію, проживає один, дружина померла, діти проживають окремо. Протягом останнього місяця скаржиться на самотність, постійний смуток, зниження інтересу до оточуючих, пригніченість, загальну слабкість, знижений апетит. При огляді шкіра біда, пульс – 60 уд. за хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст., гіпотрофія. Діагноз: астеновегетативний синдром. Скласти план догляду, проблема: порушення адаптації у зв’язку з виходом на пенсію (психологічна адаптація людей старечого віку).
25.В кардіологічному відділенні перебуває пацієнтка з діагнозом: порушення серцевого ритму. Скаржиться на напади серцебиття, які посилюються при нервовому напруженні. Чоловік пацієнтки зловживає алкогольними напоями, влаштовує неприємні сцени, скандали. Скласти план догляду, проблема: психоемоційне напруження в сім’ї (конфліктні ситуації в сім’ї).
26.Пацієнт 47р., перебуває на амбулаторному лікуванні. Скаржиться на стискуючий біль за грудиною, який посилюється при фізичному та емоційному навантаженні. Працює директором школи, депутат міської ради, має багато обов’язків і практично не відпочиває, багато палить. Лікарський діагноз: ІБС, стенокардія. Скласти план догляду, проблема: паління.
27.До дільничного терапевта звернулась пацієнтка 43р., скаржиться на підвищення температури тіла, біль у горлі, головний біль, нежить. Працює продавцем лоткового товару на ринку. Скласти план догляду, проблема: часті простудні захворювання.
28.В кардіологічному відділенні знаходиться пацієнт 56р, діагноз: гіпертонічна хвороба ІІст. Нервує через те, що знаходиться на стаціонарному лікуванні і не може виконувати свої професійні обов’язки. Під час бесіди з пацієнтом стало відомо, що він працює головним інженером на заводі, робота дуже відповідальна та складна. Скласти план догляду, проблема: психоемоційне напруження на роботі.
29.До ендокринолога звернулась жінка зі скаргами на підвищену пітливість, роздратованість, підвищення АТ, сильний апетит, з анамнезу відомо, що вже 2 роки пацієнтка страждає на тиреотоксикоз. Зазначила, що стан став стрімко погіршуватись після розлучення з чоловіком. Скласти план догляду, проблема: розлучення.
30.Пацієнт з хронічним бронхітом скаржиться на постійний кашель, особливо зранку, утруднене дихання, напади задишки, загальну слабкість, знижену працездатність. Проживає в промисловій зоні на екологічно забрудненій території. Скласти план догляду, проблема: проживання в промисловій зоні.
31.Пацієнт кардіологічного відділення знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу перенесеного інфаркту міокарду 2 тижні тому. Стан стабільний, скаржиться на деяку слабкість, страх повторення нападу та смерті. Скласти план догляду, проблема: перенесений інфаркт міокарда.
32.У приймальне відділення лікарні каретою швидкої допомоги був доставлений підліток, який знепритомнів на робочому місці. Шкіра бліда, тиск знижений, скаржиться на головний біль, перевтому. Скласти план догляду, проблема: працюючий підліток.
33.Пацієнтка 40р. звернулась до невролога зі скаргами на болі в шийному відділі хребта, які посилюються під час сидячої роботи. Після огляду лікар поставив діагноз: остеохондроз шийного відділу хребта і рекомендував у комплексному лікуванні займатися фізичними вправами. Пацієнтка зауважила, що не зможе виконати дану рекомендацію по причині частих відряджень. Скласти план догляду, проблема: часті відрядження, що виключають систематичність тренувань.
34.В гастроентерологічному відділенні знаходиться пацієнт 44 р. з діагнозом: хронічний гастрит з підвищеною секреторною активністю в стадії загострення. Під час бесіди медсестра з’ясувала, що пацієнт неодружений, харчується переважно в їдальні або в сухом’ятку. Скласти план догляду, проблема: порушення режиму харчування.
35.На прийом до дільничного терапевта звернулась жінка зі скаргами на підвищену стомлюваність, задишку під час швидкої ходи, серцебиття, за останні 6 міс. її вага збільшилась на 12 кг. Зріст пацієнтки 160 см, вага 72 кг. Скласти план догляду, проблема: перевищення нормальної маси тіла.
36.На прийом до педіатра звернулась мати з дитиною 5 років, в аналізі калу дитини виявлені яйця гостриків. Лікар призначив прийом протиглисних препаратів. Скласти план догляду, проблема: пацієнт не володіє навичками застосування лікарських засобів ентерально.
37.На прийом до кардіолога звернувся пацієнт зі скаргами на стискуючий біль в ділянці серця, який іррадіює в ліве плече, ліву руку. Для зняття нападу стенокардії лікар призначив нітрогліцерин під язик. Скласти план догляду, проблема: пацієнт не володіє навичками застосування лікарських засобів сублінгвально.
38.Пацієнт з діагнозом: калькульозний холецистит, скаржиться на сильний біль в ділянці правого підребер’я, нудоту, блювання. Для зняття спастичного болю лікар призначив ін’єкції спазмолітиків. Пацієнт відмовляється від ін’єкцій і просить замінити їх таблетками. Скласти план догляду, проблема: відмова від ін’єкцій.
39.Пацієнт з гломерулонефритом відмовляється від прийому антибіотиків, мотивуючи можливістю виникнення різних ускладнень та небажанням вживати «хімію». Скласти план догляду, проблема: негативне ставлення до терапії антибіотиками.
40.У пацієнта гарячка з ознобом, вранці була температура 37,3 ºС, ввечері 38,2 ºС. Турбують біль у горлі, нежить. Лікарський діагноз: ОРЗ. Скласти план догляду, проблема: гарячка, І період.
41.У пацієнтки другу добу тримається температура 38,8 ºС, слабкість, головний біль, підвищена пітливість. Лікарський діагноз: грип. Скласти план догляду, проблема: гарячка, ІІ період.
42.У пацієнта з ангіною підвищена температура тіла 38,2 – 39,5 ºС протягом 3 днів, потім спала за 2 год. до 36,00С. Пацієнт відчуває загальну слабкість, головокружіння. Скласти план догляду, проблема: критичне зниження температури тіла.
43.У пацієнта двостороння крупозна пневмонія. Температура тіла 40,20С, маячіння, тахікардія, дихання поверхневе. Скласти план догляду, проблема: маячіння.
44.У пацієнта бронхіальна астма. Вночі раптово виник напад задишки. Скласти план догляду, проблема: експіраторна задишка.
45.На прийом до дільничного терапевта звернувся пацієнт зі скаргами на підвищену температуру тіла, сухий кашель, біль в горлі. Після огляду встановлено діагноз: гострий трахеїт. Скласти план догляду, проблема: сухий кашель.
46.Пацієнт лікується в пульмонологічному відділенні з приводу запалення легень. У нього кашель з виділенням харкотиння, висока температура тіла. Скласти план догляду, проблема: вологий кашель.
47.В тубдиспансері знаходиться пацієнт з діагнозом: кавернозний туберкульоз. Скаржиться на кровохаркання, слабкість, втрату маси тіла, субфебрильну температуру. Скласти план догляду, проблема: кровохаркання.
48.У пацієнта туберкульоз легень. Під час кашлю спостерігається виділення пінистого харкотиння, яскравого червоного кольору. Скласти план догляду, проблема: легенева кровотеча.
49.На прийом до терапевта звернулась пацієнтка зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, мерехтіння мушок перед очима, АТ 95/60 мм рт. ст. Лікарський діагноз: ВСД по гіпотонічному типу. Скласти план догляду, проблема: гіпотензія.
50.В кардіологічному відділенні перебуває пацієнтка з гіпертонічною хворобою. Скаржиться на головний біль, підвищений тиск 180/110 мм.рт.ст., вага 90кг, зріст 160см. Скласти план догляду, проблема: гіпертензія.
51.Пацієнтка кардіологічного відділення скаржиться на напади серцебиття, аритмію, біль в ділянці серця. Лікарський діагноз: ІХС. Скласти план догляду, проблема: аритмія.
52.На прийом до кардіолога звернулась пацієнтка зі скаргами на тахікардію, підвищений АТ 160/90 мм рт. ст., головний біль, запаморочення. Лікарський діагноз: ВСД по гіпертонічному типу. Скласти план догляду, проблема: тахікардія.
53.Пацієнтка 32р., звернулась до дільничного терапевта зі скаргами на брадикардію, запаморочення, головний біль, загальну слабкість. Після клінічного аналізу крові лікар встановив діагноз: залізодефіцитна анемія. Скласти план догляду, проблема: брадикардія.
54.Ви маніпуляцій на медична сестра, у відділенні перебуває пацієнт з ознаками неврозу. Під час взяття крові для лабораторного дослідження пацієнт зблід, втратив свідомість. Скласти план догляду, проблема: непритомність.
55.В ендокринологічному відділенні знаходиться пацієнтка з діагнозом: цукровий діабет. Скаржиться на спрагу, поліурію, підвищений апетит. Скласти план догляду, проблема: спрага.
56.Пацієнт госпіталізований у стаціонар зі скаргами на гострий, колючий біль в правому підребер’ї. Лікарський діагноз: калькульозний холецистит. Скласти план догляду, проблема: біль в черевній порожнині.
57.У пацієнта харчове отруєння. Спостерігається нудота, блювання залишками їжі. Скласти план догляду, проблема: блювання.
58.В приймальне відділення каретою швидкої допомоги доставлений пацієнт з численними травмами м’яких тканин в стані алкогольного сп’яніння. Скласти план догляду, проблема: ризик аспірації блювотних мас.
59.Пацієнт з харчовим отруєнням скаржиться на часті рідкі випорожнення та блювання, госпіталізований в інфекційне відділення. Скласти план догляду, проблема: сухість в роті.
60.Пацієнтка скаржиться на біль в епігастральній ділянці, печію, нудоту, порушення випорожнень. Діагноз: хронічний гастрит з підвищеною секрецією, стадія загострення. Скласти план догляду, проблема: печія.
61.У пацієнта з виразковою хворобою шлунка виникла шлункова кровотеча. Блювання кольору «кавової гущі», слабкість, гіпотонія, брадикардія. Скласти план догляду, проблема: шлункова кровотеча.
62.У пацієнта хронічний гастрит зі зниженою секрецією. Постійно турбують метеоризм і закрепи. Скласти план догляду, проблема: метеоризм.
63.Пацієнтка гастроентерологічного відділення проходить лікування з приводу хронічного гастриту з секреторною недостатністю. Скаржиться на часті випорожнення після випитої склянки молока. Відмічає у себе погану переносимість цільномолочних продуктів. Скласти план догляду, проблема: діарея.
64.Пацієнт тривалий час знаходиться на ліжковому режимі, пригнічений, відмовляється від їжі, тому що його турбує закріп. Лікарський діагноз: перелом кісток таза. Скласти план догляду, проблема: закріп.
65.Пацієнту з переломом шийки стегна призначено постільний режим. Він не може самостійно відвідувати туалет і змушений робити відправлення в судно, що завдає йому незручності. Скласти план догляду, проблема: почуття сорому від неможливості самостійно відвідувати туалет.
66.В неврологічному відділенні знаходиться пацієнтка після інсульту (паралізована). У неї спостерігається нетримання сечі та калу в результаті порушеної іннервації. Скласти план догляду, проблема: нетримання випорожнень.
67.Пацієнт госпіталізований в стаціонар з приводу сечокам’яної хвороби. Скаржиться на сильний біль в ділянці попереку, який іррадіює в зовнішні статеві органи, стегно. Скласти план догляду, проблема: ниркова коліка.
68.Пацієнт госпіталізований у стаціонар з приводу гломерулонефриту. Скаржиться на біль у попереку, підвищений АТ 160/100 мм.рт.ст. рідко мочиться, хоча рідини вживає достатньо. Скласти план догляду, проблема: набряки.
69.Пацієнт 50 р. зі звуженням сечовивідного каналу в результаті закупорки каменем скаржиться на затримку сечі, відчуття переповнення сечового міхура, біль по ходу сечовивідних шляхів. Лікарський діагноз: сечокам’яна хвороба. Скласти план догляду, проблема: страх розриву сечового міхура.
70.На прийом до ендокринолога звернулась хвора на цукровий діабет. Скарги: поліфагія, поліурія, полідепсія, зниження зору. Скласти план догляду, проблема: поліурія.
71.Пацієнт 36 р. з хронічною нирковою недостатністю знаходиться на стаціонарному лікуванні. Скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищений АТ, добовий діурез 500мл. Скласти план догляду, проблема: олігоурія.
72. Пацієнт онкологічного диспансеру 66 р., скаржиться на загальну слабкість, головний біль, запаморочення, запах ацетону з ротової порожнини, шкірні висипи, свербіж, явища інтоксикації збільшуються, сечі майже не виділяє. Лікарський діагноз: рак сечового міхура. Скласти план догляду, проблема: анурія.
73.У пацієнта на ліжковому режимі після операції на органах черевної порожнини (апендектомії), спостерігається затримка сечі понад 12 год. Скласти план догляду, проблема: затримка сечі.
74.Пацієнт 67р., відзначає неможливість контролю за виділенням сечі, що створює відчуття гігієнічного дискомфорту. Півроку тому переніс стовбуровий інсульт, що призвело до лівобічного геміпарезу, до якого він фізично і психологічно адаптувався. Скласти план догляду, проблема: нетримання сечі.
75.До психіатричного відділення привезли пацієнтку, яка протягом 2 міс. після смерті чоловіка не виходила з квартири. В контакт з медсестрою вступає охоче, звинувачує родичів у насильному перевезенні її до лікарні. Факт смерті чоловіка не усвідомлює, ідеалізує його особистість і сімейне життя. Скласти план догляду, проблема: надмірна депресія у зв’язку з втратою близької людини.
76.Пацієнт зі злоякісною пухлиною знаходиться на домашньому лікуванні. Лікарі зазначили, що пацієнт невиліковний. Скласти план догляду, проблема: депресія хворого.
77.В неврологічному відділенні знаходиться пацієнт з розладами мозкового кровообігу. У пацієнта порушений акт ковтання, мова, нетримання випорожнень. Скласти план догляду, проблема: невміння доглядати за тяжкохворим.
78.В гастроентерологічному відділенні проходить лікування пацієнт з діагнозом хронічний гастрит. Лікар призначив провести фракційне зондування з метою визначення секреторної і моторної функції шлунка. Пацієнт не може заковтнути зонд через блювотний рефлекс. Скласти план догляду, проблема: неможливість заковтнути зонд.
79.Пацієнту 47 р. з підозрою на поліпи прямої кишки призначено ректороманоскопію з метою уточнення діагнозу. Скласти план догляду, проблема: відмова від процедури.
80.У пацієнта бронхоектатична хвороба. Лікар призначив провести бронхоскопію для уточнення діагнозу. Пацієнт відмовляється, тому що боїться цього обстеження. Скласти план догляду, проблема: страх перед бронхоскопією.
81.В кардіологічному відділенні знаходиться пацієнтка з набряками, асцитом. Лікарем призначена абдомінальна пункція. Пацієнтка відмовляється від проведення даного втручання. Скласти план догляду, проблема: відмова від абдомінальної пункції.