РАДІОЕЛЕКТРОНІК ДРУГОГО КЛАСУ

З А Я В А

Прошу допустити мене до підтвердження кваліфікації

в Державній кваліфікаційній комісії з нагоди присвоєння звання

ШТУРМАН

під час державної атестації на спільному засіданні Державної екзаменаційної (кваліфікаційної) комісії Одеської національної морської академії та Державної кваліфікаційної комісії

До заяви додаю копії наступних документів (за пред’явленням оригіналів):

1. Книга реєстрації підготовки

2. Паспорт громадянина України або громадянина іншої держави.

3. Посвідчення особи моряка з усіма сторінками, які підтверджують стаж плавання (за наявністю).

4. Послужна книжка моряка із записами, що підтверджують стаж роботи на суднах.

5. Медичне свідоцтво або санітарний паспорт моряка.

6. Диплом оператора ГМЗЛБ загального або обмеженого та підтвердження до нього (або протокол ДКК про присвоєння звання оператора ГМЗЛБ).

7. Документальний доказ проходження підготовки згідно з вимогами Конвенції ПДНВ:

- Ознайомлення, початкова підготовка та інструктаж з питань безпеки для всіх моряків (VI/1, A-VI/1, п.п.1,2);

- Фахівець з рятувальних шлюпок, рятувальних плотів та чергових шлюпок, що не є швидкісними черговими шлюпками (VI/2 п.1, A-VI/2 п.п.1-4);

- Боротьба з пожежею за розширеною програмою (VI/3, A-VI/3, п.п.1-4);

- Надання першої медичної допомоги на судні (VI/4, п.1, A-VI/4 п.п.1-3)

- Підготовка з управління складом навігаційної вахти на містку (рівень експлуатації)(A-II/1,А-VIII/2, ч. 3, ч. 4, ч. 4-1, В-I/12, пункти 68,69, В-VIII/2, ч. 4-1)

- Підготовка з судноводіння з використанням радіолокатора, радіолокаційної прокладки та використанням засобів автоматичної радіолокаційної прокладки на рівні експлуатації (A-II/1, А-1/12,пункти 4,5, В-1/12, пункти 2-35)

- Підготовка з використання електронних картографічних та навігаційно-інформаційних систем (рівень експлуатації) (А-II/1, А-I/12, В-I/12, пункти 36-66)

8. Роздруківка результату комп’ютерного тестування.

Дійсність наданих мною документів та достовірність представленої інформації підтверджую.

З порядком роботи Державної кваліфікаційної комісії ознайомлений.

"____" _____________20__ р. Підпис моряка ___________________________

……………………………………………………………………………………………………………………

Документи прийняв.

Секретар ДЕК _________________ __________________ "____" _____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

Дійсність документів підтверджена Державним реєстром документів моряків.

Секретар ДЕК _____________ ______________ "____" ____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

Документи перевірив.

Секретар ДКК _________________ __________________ "____" _____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

До підтвердження кваліфікації допущений(а).

Голова ДКК ____________ _________________ "____" _____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

З А Я В А

Прошу допустити мене до підтвердження кваліфікації

в Державній кваліфікаційній комісії з нагоди присвоєння звання

МЕХАНІК ТРЕТЬОГО РОЗРЯДУ

під час державної атестації на спільному засіданні Державної екзаменаційної (кваліфікаційної) комісії Одеської національної морської академії та Державної кваліфікаційної комісії

До заяви додаю копії наступних документів (за пред’явленням оригіналів):

1. Книга реєстрації підготовки.

2. Паспорт громадянина України або громадянина іншої держави

3. Посвідчення особи моряка з усіма сторінками, які підтверджують стаж плавання (за наявністю).

4. Послужна книжка моряка із записами, що підтверджують стаж роботи на суднах.

5. Медичне свідоцтво або санітарний паспорт моряка.

6. Документальний доказ проходження підготовки згідно з вимогами Конвенції ПДНВ:

- Ознайомлення, початкова підготовка та інструктаж з питань безпеки для всіх моряків (VI/1, A-VI/1, п.1,2);

- Фахівець з рятувальних шлюпок, рятувальних плотів та чергових шлюпок, що не є швидкісними черговими шлюпками (VI/2 п.1, A-VI/2 п.п.1-4);

- Боротьба з пожежею за розширеною програмою (VI/3, A-VI/3, п.п.1-4);

- Надання першої медичної допомоги на судні (VI/4, п.1, A-VI/4 п.п.1-3);

- Підготовка з управління складом вахти машинного відділення (рівень експлуатації) (А-III/1, А-VIII/2, ч.3, ч. 4, ч. 4-2, В-I/12, п. 73, В-VIII/2, ч. 4-2);

7. Роздруківка результату комп’ютерного тестування.

Дійсність наданих мною документів та достовірність представленої інформації підтверджую.

З порядком роботи Державної кваліфікаційної комісії ознайомлений.

"____" _____________20__ р. Підпис моряка ___________________________

……………………………………………………………………………………………………………………

Документи прийняв.

Секретар ДЕК _________________ __________________ "____" _____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

Дійсність документів підтверджена Державним реєстром документів моряків.

Секретар ДЕК _____________ ______________ "____" ____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

Документи перевірив.

Секретар ДКК _________________ __________________ "____" _____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

До підтвердження кваліфікації допущений(а).

Голова ДКК ____________ _________________ "____" _____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

З А Я В А

Прошу допустити мене до підтвердження кваліфікації

в Державній кваліфікаційній комісії з нагоди присвоєння звання

ЕЛЕКТРОМЕХАНІК ТРЕТЬОГО РОЗРЯДУ

під час державної атестації на спільному засіданні Державної екзаменаційної (кваліфікаційної) комісії Одеської національної морської академії та Державної кваліфікаційної комісії

До заяви додаю копії наступних документів (за пред’явленням оригіналів):

1. Книга реєстрації підготовки.

2. Паспорт громадянина України або громадянина іншої держави

3. Посвідчення особи моряка з усіма сторінками, які підтверджують стаж плавання (за наявністю).

4. Послужна книжка моряка із записами, що підтверджують стаж роботи на суднах.

5. Медичне свідоцтво або санітарний паспорт моряка.

6. Документальний доказ проходження підготовки згідно з вимогами Конвенції ПДНВ:

- Ознайомлення, початкова підготовка та інструктаж з питань безпеки для всіх моряків (VI/1, A-VI/1, п.1,2);

- Фахівець з рятувальних шлюпок, рятувальних плотів та чергових шлюпок, що не є швидкісними черговими шлюпками (VI/2 п.1, A-VI/2 п.п.1-4);

- Боротьба з пожежею за розширеною програмою (VI/3, A-VI/3, п.п.1-4);

- Надання першої медичної допомоги на судні (VI/4, п.1, A-VI/4 п.п.1-3);

7. Роздруківка результату комп’ютерного тестування.

Дійсність наданих мною документів та достовірність представленої інформації підтверджую.

З порядком роботи Державної кваліфікаційної комісії ознайомлений.

"____" _____________20__ р. Підпис моряка ___________________________

……………………………………………………………………………………………………………………

Документи прийняв.

Секретар ДЕК _________________ __________________ "____" _____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

Дійсність документів підтверджена Державним реєстром документів моряків.

Секретар ДЕК _____________ ______________ "____" ____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

Документи перевірив.

Секретар ДКК _________________ __________________ "____" _____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

До підтвердження кваліфікації допущений(а).

Голова ДКК ____________ _________________ "____" _____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

З А Я В А

Прошу допустити мене до підтвердження кваліфікації

в Державній кваліфікаційній комісії з нагоди присвоєння звання

РАДІОЕЛЕКТРОНІК ДРУГОГО КЛАСУ

До заяви додаю копії наступних документів (за пред’явленням оригіналів):

1. Паспорт громадянина України або громадянина іншої держави
2. Посвідчення особи моряка (за наявності).
3. Послужна книжка моряка із записами, що підтверджують стаж роботи на суднах.
4. Санітарний паспорт або медичне свідоцтво моряка.
5. Диплом оператора ГМЗЛБ обмежений/загальний та підтвердження до нього (при наявності).
6. Документальний доказ проходження підготовки згідно з вимогами Конвенції ПДНВ:
- Ознайомлення, початкова підготовка та інструктаж з питань безпеки для всіх моряків (VI/1, A-VI/1, п.п.1,2)
- Підготовка з боротьби з пожежею за розширеною програмою (VI/3, A-VI/3, п.п.1-4)
- Підготовка з надання першої медичної допомоги (VI/4, п.1, A-VI/4, п.п.1-3)
7. Роздруківка результату комп’ютерного тестування.

Дійсність наданих мною документів та достовірність представленої інформації підтверджую.

З порядком роботи Державної кваліфікаційної комісії ознайомлений.

"____" _____________20__ р. Підпис моряка ___________________________

……………………………………………………………………………………………………………………

Документи прийняв.

Секретар ДЕК _________________ __________________ "____" _____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

Дійсність документів підтверджена Державним реєстром документів моряків.

Секретар ДЕК _____________ ______________ "____" ____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

Документи перевірив.

Секретар ДКК _________________ __________________ "____" _____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)

До підтвердження кваліфікації допущений(а).

Голова ДКК ____________ _________________ "____" _____________20__ р

(Підпис) (П.І.Б.)