Главная | Обратная связь

Упражнения для тренировки поворотов на бок и на живот

Повороты со спины на бок и на живот стимулируют работу многих мышц шеи, туловища и конечностей, стимулируют подъем головы. Тренировка поворотов стабилизирует опорную функцию нижележащих отде-

 

лов (на боку), что имеет огромное значение для даль­нейшего присаживания. Сначала формируется стерео­тип поворота «блоком», затем с последовательной ротацией между верхней частью туловища и тазом. Повороты стимулируются в обе стороны поочередно. В случае асимметрии тонуса чаще стимулируются по­вороты через пораженную сторону.

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
1.	Лежа на спине	Слегка сгибая пас­сивно голову, мед­ленно поворачивать ее в сторону. За голо­вой следует сначала верхняя часть туло­вища, затем таз. Сги­бание, ротация и по­ворот должны совер­шаться одновремен­но	Вместо пассив­ного поворота головы можно применять сти­муляцию иг­рушкой
2.	На спине	Можно начинать по­ворот пассивно с пе­ремещения руки в сторону поворота	Если нет эк-стензорного то­нуса
3.	На спине	Ноги ребенка сгиба­ют в коленных суста­вах, поворачивают в сторону. За этим сле­дует ротация таза и верхней части туло­вища
4.	На спине	Сгибая ногу в т/б и коленном суставах, перемещают ее за другую ногу в сторо­ну поворота. Пово­рот должен будет за­вершен самостоя­тельно

Окончание таблицы

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
5.	На спине	При повороте тулови­ща с головы и плеч оказывают давление на таз, препятствуя его повороту. После поворота верхней ча­сти туловища отпус­тить для завершения раздельного поворота	Если поворот происходит «блоком» и нет ротации.
6.	На спине	Препятствуя поворо­ту с таза, фиксируют голову и плечо, про­тивоположное пово­роту, затем отпуска­ют для завершения поворота	В том же слу­чае, что и в 5
7.	На спине	Для завершения по­ворота стимулируют точку в области пле­чевого сустава, меди­альном крае лопатки или в области гребня подвздошной кости на этой же стороне	При повороте на бок или не полном поворо­те на живот
8.	На спине, на просты­не	Приподнимая край простыни, стимули­ровать поворот под действием силы тя­жести

4. Упражнения для стимуляции ползания на жи­воте

Ползание с опорой на предплечья является подго­товительным этапом для реципрокного движения ко­нечностей, способствует формированию выпрямляю­щих рефлексов туловища.

55

 

№	Исходное	Порядок	Примечание
п/п	положение	выполнения
		упражнения
1.	Лежа на	Попеременное пас-	Имитация дви-
	животе	сивное сгибание и на-	жения полза-
		ружная ротация ног	ния по-плас-
			тунски
2.	Лежа на	Голова повернута на
	животе	бок, «лицевая» рука
		поднята вверх, кисть
		повернута к лицу,
		«затылочная» рукав
		пронированном по-
		ложении вдоль туло-
		вища. «Лицевая» но-
		га согнута, «заты-
		лочная» нога вы-
		прямлена. Стимули-
		руются точки, вызы-
		вающие движения:
		• точка на медиаль-	Стимуляция
		ном надмыщелке пле-	обеих точек од-
		ча «лицевой» руки	новременно вы-
		вызывает движение	зывает опору на
		этой руки вниз, сгиба-	оба предплечья
		ние ее в локтевом сус-	и подъем голо-
		таве, создание опоры	вы.
		на предплечье;
		• точка на радиаль-
		ном мыщелке «заты-
		лочной» руки вызы-
		вает движение этой
		руки вперед и вверх,
		создание опоры на
		предплечье;
		• точка на медиаль-	Одновремен-
		ном мыщелке бедра	ная стимуля-
		выпрямленной ноги	ция точек на
		вызывает сгибание	руке и ноге вы-
		этой ноги;	зывает одно-
		• точка на пятке со-	временное дви-
		гнутой ноги вызыва-	жение руки и
		ет разгибание.	ноги
		Дополнительные
		точки:

Окончание таблицы

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
		• внутренний край лопатки на «лице­вой» стороне, • акромиальный от­росток плеча «заты­лочной» руки
3.	Лежа на животе	Попеременные пас­сивные скользящие движения руками как при плавании	Можно прово­дить в облегчен­ных положени­ях на валике под грудью.

5. Упражнения для тренировки вставания на чет­вереньки и удержания в этой позе

Для этого действия ребенок должен уметь свободно поднимать голову, переносить центр тяжести с одной руки на другую. При преобладании флексорного тону­са используются поддержки за локтевые сгибы, за пле­чи и удержание позы на валике. Диаметр валика дол­жен быть равным вытянутой руке. Если в положении на животе продолжает преобладать выраженный сги-бательный тонус в результате продолжающегося влия­ния тонических рефлексов, который затрудняет подъем головы и опору на руки в положении на четвереньках, необходимо провести упражнения для торможения то­нических рефлексов.

В позе на четвереньках обучают ребенка изолиро­ванным движениям головы, рук. Реакцию равновесия тренируют длительно, до устойчивости в этой позе высокой степени.

№ п/п

1.

2.

3.

Исходное положение

Лежа на

на

животе

Лежа животе

Стоя на ко­ленях, сто­пы в подо-швенном

сгибании

Стоя на четверень­ках, на ва­лике

Порядок выполнения упражнения

Сгибая одну ногу, пассивно придать позу стояния на чет­вереньках, другой рукой поддерживать под живот. Затем так же согнуть дру­гую

Ребенок опирается на вытянутые руки. Поддерживая его под живот, пассивно пере­нести центр тяжести на одну руку, стиму­лируя сгибание ноги с противоположной стороны, затем пере­неся центр тяжести на согнутую ногу и од­ноименную руку, сти­мулировать сгибание другой ноги

Отводя руки назад в наружной ротации, перенести корпус в наклонное положе­ние, вывести руки вперед и поставить их на опору

Удерживая правиль­ную позу с опорой на раскрытые кисти, ос­торожно покачивать ребенка вперед — на­зад. Амплитуду со временем можно увеличивать, не да­вая сгибаться рукам и разгибаться ногам

Примечание

Можно под живот подло­жить валик

При необходи­мости можно поддерживать голову за под­бородок

При хорошем удержании позы валик можно убрать

Окончание таблицы

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
5.	Стоя на четверень­ках, на ва­лике	Слегка подталкивая ребенка то за плечо, то за туловище, то за таз (вперед, назад, вправо, влево), доби­ваться устойчивого равновесия	При хорошем удержании позы работать без валика
6.	Стоя на четверень­ках	Стимулировать иг­рушкой движения головы вверх, вниз, вправо, влево, по могая удерживать позу
7.	Стоя на четверень­ках	Стимулировать иг­рушкой перенос цен­тра тяжести на одну руку и доставание другой игрушку в разных направлениях и на разном расстоя­нии	Сначала мож­но использо­вать валик
8.	Стоя на четверень­ках	Пассивные поочеред­ные подъемы ног в сторону, вперед, назад с удержанием позы

6. Упражнения для тренировки ползания на чет­вереньках

Для освоения ползания на четвереньках ребенок должен уметь сохранять равновесие в этой позе, пере­мещать центр тяжести. Передвижение на четверень­ках требует развития реципрокных движений рук и ног, которые тренировались уже в положении лежа на животе.

№	Исходное	Порядок	Примечание
п/п	положение	выполнения
		упражнения
1.	Стоя на	Поочередное пассив-
	четверень-	ное сгибание ног сна-
	ках с под-	чала без переноса
	держкой	центра тяжести, за-
	под живот	тем с переносом цен-
	или на ва-	тра тяжести и зано-
	лике	сом ноги на валик
2.	Тоже	Стимуляция игруш-	Можно начи-
		кой подъема руки и	нать на валике
		синхронное пассивное
		сгибание одноимен-
		ной ноги с переносом
		центра тяжести на
		другие конечности
3.	Тоже	Стимуляция игруш-
		кой подъема руки и
		синхронное пассив-
		ное сгибание ноги с
		противоположной
		стороны при сохране-
		нии равновесия
4.	Стоя на ру-	Стимулировать пере-	Поддержка со
	ках, мето-	нос центра тяжести с	временем ос-
	дист под-	одной руки на дру-	лабляется и
	держивает	гую, а затем легким	при самостоя-
	под грудь и	подталкиванием впе-	тельном удер-
	живот од-	ред вызывать «пере-	жании корпуса
	ной рукой	шагивания» руками	остается только
	и за ноги		за ноги
	другой ру-
	кой
5.	Стоя на	Стимулировать иг-	Можно исполь-
	четверень-	рушкой перемеще-	зовать поддер-
	ках	ния руками и ногами	жку на поло-
			тенце

7. Упражнения для тренировки устойчивого си­дения и самостоятельного присаживания

Для устойчивого сидения необходим хороший контроль головы, выпрямительные реакции туло­вища, опорная функция рук, равновесие. Трениров­ку контроля головы начинают с первых месяцев жизни, удерживая ребенка в положении сидя спи­ной к себе, одной рукой поддерживая его под мыш­ки и грудь. После того как ребенок начал из поло­жения сидя на спине присаживаться с помощью взрослого с опорой на одну руку целесообразно фор­мировать устойчивое сидение. Тренируют устойчи­вую поз'у сидения в разных положениях — сидя с разведенными ногами, сидя со свешенными нога­ми, сидя по-турецки. Последняя поза особенно по­лезна, так как она препятствует приведению и внут­ренней ротации ног. Сначала занимаются реакци­ей равновесия легкими толчкообразными движени­ями с постепенным увеличением силы толчка, а за­тем стимулируют опору на руки и умение сидеть без поддержки. Особое внимание уделяется умению сохранения устойчивости позы при разных поло­жениях головы, вызывая разгибание спины точеч­ной паравертебральной стимуляцией.

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения	Примечание
		упражнения
1.	Сидя по-	Проводя пальцами
	турецки с	вдоль позвоночника
	поддерж­кой мето-	стимулировать вы­прямление спины
	диста
2.	Сидя по-турецки, поддержка	Отводя плечи и руки назад с наружной ро­тацией, вызывать
	за плечи	выпрямление туло-
		вища и подъем голо-
		вы

 

Продолжение таблицы

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения	Примечание
		упражнения
3.	Сидя по-	Стимуляция подъе-	Постепенно
	турецки с	мов, наклонов, пово-	уменьшать ин-
	поддерж­кой мето-	ротов головы игруш­кой	тенсивность поддержки
	диста под
	грудь или
	за плечи
4.	Сидя по-ту-	Покачивать назад,	Постепенно
	рецки или с вытяну-	вперед, в стороны, по диагонали, вызывать	амплитуда дви­жений возрас-
	тыми нога-	устойчивость в позе	тает
	ми лицом к	сидения
	методисту
	с поддерж-
	кой за раз-
	веденные
	руки
5.	Сидя на ру-	Опуская ребенка
	ках мето-	вниз за стол и сохра-
	диста ли-	няя опору на руки,
	цом к столу	стимулировать вы-
	с опорой на руки	прямление спины и головы («выглядыва­ния из-за стола»)
6.	Сидя ли-	Слегка покачивая	Амплитуда по-
	цом к мето-	вправо или влево, от-	степенно уве-
	дисту с	пуская одноименную	личивается
	поддерж­кой за руки	руку, вызывать опо­ру на отпущенную
		РУКУ
7.	Сидя ли-	Покачивая мяч впе-
	цом к мя-	ред-назад и проводя
	чу, ноги разведены или в поло­жении по-	пальцами паравер-тебрально, вызывать стабилизацию поло­жения с прямой спи-
	турецки	ной

Продолжение таблицы

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения	Примечание
		упражнения
8.	Сидя, све-	Стимуляция захвата	Игрушка в раз-
	сив ноги за край стола	игрушки слева или справа с поворотом	ном положении на столе, на раз-
		корпуса	ном удалении
9.	Сидя по-ту-	Захват игрушки на	Повороты по-
	рецки, спи-	весу справа, слева,	степенно уве-
	ной к мето-	спереди, верху	личиваются,
	дисту		поддержка
			уменьшается
10.	Сидя по-	Стимулировать зах-
	турецки	ват игрушки из раз-
	или с раз-	ных положений, на-
	веденными	клоняя корпус и воз-
	ногами	вращаясь в исходное
		положение
11.	Сидя вер­хом на ва-	Поддерживая тулови­ще ребенка, прида-
	лике	вать правильную опо-
	•	ру на стопы, проводя пальцем от большого
		пальца к мизинцу для разгибания пальцев и
		дальше до пятки, вы-
		зывая отведение сто­пы (при варусной ус­тановке)
12.	Сидя вер-	Повороты, наклоны,
	хом на ва­лике с пра-ви л ьной	подъемы головы за игрушкой с удержа­нием позы
	опорой на
	стопы
13.	Сидя вер­хом на ва­лике с упо-	Пассивный наклон вперед и активное выпрямление в ис-	Наклон может быть активным за игрушкой
	ром на сто-	ходное положение
	пы

 

Окончание таблицы

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
14.	Лежа на спине	Привести руки к сто­пам и, захватив руки и ноги, приподнять корпус и голову, по­качать в этом поло­жении	Стимулиро­вать выпрям­ление спины и головы
15.	Лежа на спине	Привести руку к од­ноименной ноге и сти-мулировать подъем до положения сидя с опорой на свободную РУКУ

8. Упражнения для выработки умения самостоя­тельно присаживаться

Способность самостоятельно садиться формируется при возможности поворота туловища с ротацией, хоро­шем контроле головы в положении сидя, сохранении равновесия в этой позе. Тренируют самостоятельное при­саживание через поворот на бок, из положения на четве­реньках и положения лежа на спине.

 

№	Исходное	Порядок	Примечание
п/п	положение	выполнения
		упражнения
1.	Лежа на	Слегка подтягивая за	Обязательно по
	спине.	одну руку и перенося	очереди через
	Ноги фик-	центр тяжести на	обе стороны
	сированы	другую руку, стиму-
		лировать подъем кор-
		пуса сначала с опо-
		рой на локоть и пред-
		плечье, затем с опо-
		рой на кисть

Окончание таблицы

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения	Примечание
		упражнения
2.	Лежа на спине, на мяче	Придерживая ребен­ка в области таза и ног, стимулировать присаживание через поворот на бок и опо-	Постепенно увеличивать объем покачи­ваний
		ру на руку покачива-
		ниями мяча
3.	Стоя на	Потягивая за таз, пе-
	четверень­ках на ва-	ревести в положение сидя на пятках с пере-
	лике	водом рук на валик
4.	Стоя на	Потягивая за таз с ак-	Постепенно пе-
	четверень­ках на ва­лике	центом на одну сторо­ну, добиться сгибания одноименной ноги и	реводить в по­ложение сидя. Обязательно в
		переноса центра тя­жести на нее. Другая	обе стороны
		нога в полусогнутом
		положении
5.	Стоя на	Стимулировать пере-	В обе стороны
	четверень-	нос центра тяжести
	ках на ва-	на одну ногу, потяги-
	лике	вая за руку и за таз с противоположной
		стороны, перевести в
		положение сидя
6.	Стоя на	Стимулировать пере-	При удачных
	четверень­ках	нос центра тяжести и переход в положение	попытках по­вторить без ва-
		сидя только игруш­кой	лика

 

3-2344

9. Упражнения для тренировки вставания на ко­лени

Эта поза является важной для перехода в верти­кальное положение.

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения	Примечание
		упражнения
1.	Стоя на	Сначала пассивно, а	Не давать при-
	четверень-	затем активно перей-	сесть на пятки,
	ках с вали­ком под животом	ти руками на валик и встать на колени с опорой на валик	стимулируя паравертеб-рально вып-
			рямление спи-
			ны и точкой в
			области т/б су-
			става выпрям­ление бедра
2.	Стоя на	Захватывая плечи и
	четверень­ках	отводя руки назад с наружной ротацией,
		стимулировать
		подъем корпуса в по-
		ложение стоя на коле-
		нях
3.	Стоя на ко-	Удерживать выпрям-
	ленях у мяча с опо­рой рука-	ленную позу с помо­щью паравертебраль­ной стимуляции
	ми на него
4.	Тоже	Покачивая мяч, тре-
		нировать равновесие в этой позе
5.	Стоя на коленях ,	Потягивая ребенка за своей рукой, стиму-	Можно за мя­чом
	удержива-	лировать поперемен-
	ясь за руку	ное переступание ног
	методиста
6.	Сидя на	Стимуляция подъе-
	пятках с	мов на колени:
	опорой ру-

Окончание таблицы

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
	нами о ва­лик	• отведением плеч с наружной ротацией, • стимуляцией иг­рушкой, • паравертебральной стимуляцией вы­прямления спины
.7.	Стоя на ко­ленях с опорой о стенку или валик	Стимуляция актив­ных поворотов, на­клонов и подъемов головы за игрушкой с сохранением позы и равновесия
8.	Тоже	Стимуляция захвата игрушки из разных положений (сверху, снизу, справа, слева, сзади), сопровождаю­щегося наклонами и поворотами корпуса
9.	Тоже	Легкими подталкива­ниями в разных на­правлениях стимули­ровать сохранение позы