Здавалка
Главная | Обратная связь

СИСТЕМА ФИБРИНОЛИЗА




В процессе формирования гемостатической пробки активизируются механизмы, направлен­ные на ограничение роста сгустка, постепенное растворение тромба и создание условий для нор­мального кровообращения. Осуществляется эта функция благодаря системе фибринолиза.

Система фибринолиза - протеолитическая система плазмы крови, ответственная за лизис фибринового сгустка, а также вовлеченная в дег­радацию коллагена, ангиогенез, апоптоз и связан­ная с другими протеолитическими системами. Центральным ферментом системы фибринолиза является плазмин,на регуляцию активации кото-


рого направлены все реакции системы фибрино­лиза. В рамках настоящего изложения будет рас­сматриваться роль компонентов системы фибри­нолиза в гемостазе.

Фибринолиз локализует образование фибри­на в месте повреждения, сдерживает избыточное фибринообразование, препятствуя окклюзии про­света сосуда. Баланс между фибринообразовани-ем и фибринолизом (рис. 31) способствует сохра­нению окончательного тромба на весь период вос­становления целостности сосудистой стенки, после чего равновесие сдвигается в сторону фиб­ринолиза и, став ненужным, тромб растворяется.


 


Компоненты фибринолиза

Система фибринолиза, так же как и система активаторы, ингибиторы и конечный фермент свертывания крови, - многокомпонентная про- (табл. 8). теолитическая система, в состав которой входят

Таблица 8

Основные компоненты системы фибринолиза

 

Фактор Концентрация (мг/л) Период полувыведения Функция
Плазминоген 2,2 дня Профермент (предшественник плазмина)
Активатор плазминогена тканево­го типа (t-PA) 0,005 4 мин Протеаза, активирует плазминоген
Урокиназный активатор плазми­ногена (и-РА) 0,002 7 мин Протеаза, активирует плазминоген
Ингибитор активатора плазмино­гена 1-го типа (PAI-1) 0,01 8 мин Ингибитор t-PA и и-РА
Фактор XII 2-3 дня Профермент. Участвует в реакции актива­ции плазминогена
Прекалликреин Профермент. Участвует в реакции актива­ции плазминогена
Высокомолекулярный кининоген 5 дней Кофактор. Участвует в реакции активации плазминогена
Витронектин - Кофактор PAI-1
   

Система фибринолиза

Окончание табл. 8

 

С1-ингибитор 70 ч Ингибитор ф.ХПа. калликреина, плазмина
а2-антиплазмин 3 дня Ингибитор плазмина
а2-макроглобулин Ингибитор плазмина. калликреина, урокиназы, t-PA и др.
Богатый гистидином гликопротеин 3 дня Ингибитор плазмина
Аполипопротеин(а) <70 - Снижает фибринолиз
Активируемый тромбином инги­битор фибринолиза 10 мин Предшественник ингибитора (зимоген)
Рецептор урокиназного активатора плазминогена (u-PAR) Рецептор u-PAR, модулирующий его активность
Аннексии II Рецептор t-PA, активирующий его функцию
Рецептор LRP/o^-макроглобулина Рецептор t-PA, способствующий его элиминации
Рецептор маннозы Рецептор t-PA, способствующий его элиминации

Плазминоген


 


Плазминоген - одноцепочечный гликопроте­ин. Концентрация его составляет примерно 2 мик­ромоля в литре плазмы. У женщин в последнем триместре беременности активность плазминоге­на повышается. Основное место синтеза плазми­ногена - печень, однако он обнаруживается и в эозинофилах, клетках почек, роговице. Возмож­но, в этих тканях он также синтезируется. В сис­теме циркуляции плазминоген связан с богатым гистидином гликопротеином.


Активация плазминогена осуществляется, в основном, 2 специфическими протеазами - акти­ватором плазминогена тканевого типа и уроки-назой. Кроме того, плазминоген может связывать­ся с фибрином и активироваться в комплексе с ним. Связанный с фибрином плазмин относитель­но защищен от инактивации. В токе же крови плазмин очень быстро (примерно за 0,1 с) инак-тивируется ингибиторами.








©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.