Средние показатели длины и массы плода в различные сроки беременности.
К концу 4-го месяца определяется уже пол плода по фенотипическим признакам. Кожа его красноватая, тонкая, покрыта пушком (волосками - lanugo). Длина плода 15-17см, масса 115-125г. На 5-м месяце кожа плода уже темно-красного цвета, содержит сальные железы, выделяющие секрет, который, перемешиваясь с эпидермисом кожи, покрывает поверхность тела в виде сыровидной смазки (vernix cascosa). Мать ощущает движения его конечностей. Длина плода 24-26см (одну треть составляет голова), масса 280-350г. К концу 6-го месяца отмечается отложение подкожной жировой клетчатки, хотя кожа остается морщинистой. По развитию всех органов и систем плод считается жизнеспособным (начиная с 22 недель) уже во внеутробном состоянии. Длина его составляет 30-32см, масса 600-700г. К концу 7-го месяца плод подобен доношенному ребенку, но имеет ряд особенностей: «старческий» вид, плотно прилегающие мягкие ушные раковины, ногти не достигают кончиков пальцев, у мальчиков яички еще не опустились в мошонку, у девочек недоразвиты большие половые губы. Длина плода 35-37см, масса 1000-1200г. К концу 8-го месяца кожа плода более гладкая, но еще покрыта пушком. Длина его 40 см, масса 1500-1700г. К концу 9-го месяца формы тела плода округляются за счет обильного отложения подкожного жира, кожа становится гладкой и розовой, морщинистость исчезает, пушок редеет. При рождении такой ребенок уже громко кричит (а не пищит), открывает глаза, имеет хорошо выраженный сосательный рефлекс. Масса плода 2400-2600г и более, длина 44х46 см. К концу 10-го месяца плод достигает полного развития. После завершения начальных стадий развития эмбрион окружен амниотической жидкостью и тремя оболочками: деци-дуальной, ворсинчатой и водной (рис. 18). Децидуальная оболочка - материнская (образуется из слизистой оболочки матки), ворсинчатая и водная - плодовые. Как указывалось ранее, ворсинчатая оболочка, или хорион, развивается из трофобласта и мезобласта. Ворсины вначале не имеют сосудов, но уже в конце 1-го месяца в них врастают сосуды из аллантоиса. Первоначально ворсины покрывают равномерно всю поверхность плодного яйца. На 2-м месяце беременности начинается их атрофия в той части хориона, которая противоположна участку прикрепления плодного яйца к слизистой матки. На 3-м месяце беременности ворсины хориона на этом участке исчезают, и хорион становится гладким Напротив, на противоположной стороне хориона обращенной к месту прикрепления к слизистой матки, ворсины разрастаются и становятся ветвистыми. Эта часть хориона превращается в плод со всеми добавочными образованиями в конце беременнос- ти в плодовую часть плаценты.
Водная оболочка, или амнион, представляет собой замкнутый мешок, в котором находится плод. С ростом беременности амниотическая полость увеличивается, занимая весь плодный пузырь. Амнион начинает прилегать к хориону, выстилает внутреннюю поверхность плаценты, переходит на пуповину, покрывая ее в виде футляра, и сливается в области пупка с наружными покровами зародыша. Амниотическая полость заполнена околоплодными водами. Это своеобразная внешняя жидкая среда обитания развивающегося плода. Околоплодные воды (амниотическая жидкость) продуцируются амнионом и состоят из белков, солей (главным образом солей натрия), микроэлементов, мочевины, жира, сахара и гормонов (фолликулин, гонадотропный гормон), лизоцима, молочной и других кислот, ферментов, веществ, способствующих сокращению матки (окситоцин), групповых антигенов, действующих на свертываемость крови и соответствующих группе крови плода, слущенных клеток плода. Особенно значительное образование вод отмечается в первые месяцы беременности. По мере роста плода количество вод уменьшается. Околоплодные воды имеют большое физиологическое значение: Ø создают условия для свободного развития плода и его движений (недостаточное количество вод может быть причиной врожденных уродств плода); Ø защищают нежный организм плода от неблагоприятных внешних воздействий (сдавление, перепады температуры); Ø предохраняют пуповину от сдавливания между телом плода и стенкой матки; Ø воды являются внешней средой, в которой плод совершенствует свои движения; Ø заглатывая воды, плод совершенствует функции ЖКТ, мочевыделительной системы; Ø ткань легких созревает при помощи веществ, содержащихся в водах; Ø бактерицидное действие вод при попадании инфекции; Ø защищают кожу от мацерации за счет жировой смазки; Ø защищают матку от активных движений плода; Ø участвует в обмене веществ; Ø нижний полюс плодного пузыря защищает головку плода от травматизации; Ø способствуют нормальному раскрытию шейки матки. Таким образом, внутренней, ближайшей к плоду оболочкой является водная (амнион), к ней прилегает ворсинчатая оболочка (хорион), которая граничит с децидуальной (отпадающей) оболочкой полости матки. Плацента (от лат. placenta - лепешка) - важнейший орган беременности, который обеспечивает обмен веществ между матерью и плодом, защиту его от инфекционных и других вредных факторов, от иммунной системы матери. Она также выполняет гормональную функцию, определяет гомеостаз во время беременности, подготовку матери к родам и последующей лактации. Благодаря плаценте совершается питание, выведение продуктов обмена веществ и дыхание плода. В ней образуются хориальный гонадотропин, прогестерон, эстрогены, соматотропный гормон. Плацента состоит из сильно разросшихся ворсин хориона и той части децидуальной оболочки, в толщу которой они погружены. По мере развития беременности количество ворсин возрастает. Это способствует увеличению площади соприкосновения по пограничной поверхности между током крови плода и матери. Эта поверхность в зрелой плаценте превышает площадь поверхности тела взрослого человека. Поверхность всех ворсин в зрелой плаценте человека равна 10-16 м2, общая длина ворсин достигает 50км. Отдельные ворсины срастаются с материнскими тканями и называются закрепляющими или якорными. Большинство из них располагается свободно (плавает), погружено непосредственно в кровь, циркулирующую в межворсинчатом пространстве. В центре ворсин имеются плодные капилляры. Системы циркуляции плода и матери не смешиваются, но через разделительную мембрану к плоду поступают кислород, минеральные и органические вещества. Нарушение целостности плацентарного барьера ведет к гибели плода и прекращению беременности. Слизистая оболочка матки во время беременности выполняет новые функции: снабжение зародыша питательными веществами и кислородом, предохранение от избыточного размножения клеток трофобласта и инвазии его в подлежащие слои матки, иммунологическая защита плода (иммуносупрессия) и, наконец, отторжение вместе с плодом в родах. Благодаря таким изменениям децидуальная оболочка участвует в создании плаценты. Наружная часть децидуальной оболочки называется основной (базальной), является материнской частью плаценты, в ней содержатся полости межворсинчатого пространства, куда притекает и оттекает кровь из сосудов базального слоя слизистой оболочки матки. Таким образом, сформировавшаяся плацента (рис. 19) состоит из плодной (амнион и хорион) и материнской (децидуальная оболочка) частей, к концу беременности имеет диаметр 15-20 см, толщину 2-3 см и массу 400-600 г, прикрепляется обычно к верхним отделам матки на задней или передней стенках, реже в других местах. Строение плаценты дольчатое (более 20 долек), гемохориального типа: материнская кровь циркулирует вокруг тонких концевых ворсин, содержащих плодовые капилляры, что является идеальным для роста и развития плода.
Плацента вид плодовой поверхности вид материнской поверхности
Поперечный разрез пуповины (видны 2 артерии и1 вена): 1. эпителий амниона 2. пупочная артерия 3. пупочная вена 4. рудимент желточного протока и его сосуды
Функции плаценты: Ø обеспечение плода кислородом и продуктами питания; Ø выведение продуктов обмена; Ø гормональная; Ø защитная. Пуповина, или пупочный канатик (funiculus umbilicalis), представляет собой образование, предназначенное для соединения плода с матерью, длиной 40 - 60 см, диаметром около 1,5 см. Формируется она из аллантоиса, проходящего с сосудами в брюшной ножке, и включает в себя остатки редуцированного желточного мешка. Главное в строении пуповины - это сосуды: две артерии и вена. По артериям течет венозная кровь от плода к матери, по вене - артериальная от матери к плоду. Окружены сосуды вартоновым студнем, т.е. мезенхимой с большим количеством основного вещества и редко расположенными эмбриональными звездчатыми соединительнотканными клетками. Вдоль сосудов располагаются нервные волокна и клетки. Снаружи пупочный канатик покрыт амнионом. Пуповина прикрепляется к плаценте обычно в центре, реже по краям, иногда (что очень опасно) к оболочкам.
Все плодные образования - плацента, пуповина и оболочки (амнион, хорион, децидуальная ткань) составляют послед, который после отделения плаценты от стенок матки рождается через 10-15 мин после рождения плода.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|