 |
|
Правый лимфатический проток – Ductus lymphatykus dexter
Грудной проток – Ductus thocicusначинается слиянием правого илевого поясничных лимфатических стволов на уровне XII грудного – I, II поясничных позвонков. В 40% случаях в месте этого слияния образуется расширение которое называется млечная цисцерна – cisterna chyli. (Впервые эти сведения привел выдающийся Советский лимфолог Д.А.Жданов в1931 г. За изучение лимфатической системы он был удостоен Сталинской премии).
Далее грудной проток открывается в левый венозный угол –угол между внутренней яремной веной и подключичной веной.
Правый лимфатический проток – Ductus lymphatykus dexter очень короткий (1,5 см.). Он открывается в правый венозный угол. Сюда оттекает лимфа от правой половины головы и шеи, от правой половины органов и стенок грудной полости, от печени и от правой верхней конечности. От остальных органов и частей тела лимфа оттекает по Ductus thocicus.
В ЦНС нет лимфатических сосудов. Роль лимфы выполняет спинно-мозговая жидкость.
По ходу лимфатических сосудов располагается скопление лимфоидной ткани – лимфатические узлы (nodi lymphatici).Лимфатические узлы располагаются, как првило, возле кровеносных сосудов, чаще рядом с крупными венами. Обычно группами от нескольких до десяти и более. Они имеют бобовидную форму. Паренхима лимфатических узлов делится на корковое и мозговое вещество. В паренхиме имеется сеть каналов – синусы. Лимфа поступает к узлам по приносящим сосудам (vasa afferentia), проходит через синусы. В синусах задерживаются инородные частицы, попавшие в лимфатические сосуды из тканей (погибшие клетки, в том числе и раковые, микробные тела, пылевые частицы и т.д.). Из лимфатических узлов по выносящим сосудам (vasa efferentia) оттекает уже чистая лимфа.
Таким образом, лимфатические узлы выполняют роль биологических фильтров или барьеров.Такжев лимфатических узлах вырабатываются лимфоциты.
От разных органов и тканей отток лимфы происходит через определенные узлы, которые располагаются в определенных областях. Их называют регионарные лимфатические узлы.
Расположение основных регионарных лимфатических узлов:
· Задняя область шеи
· Под нижней челюстью
· Околоушные
· В подмышечной впадине
· В паховой области
· В подколенной ямке
· В области локтевого сгиба
· Висцеральные лимфатические узлы внутренних органов
· Париетальные лимфатические узлы стенок грудной, брюшной и тазовой полостей
Врач должен знать, через какие регионарные узлы оттекает лимфа от определенных органов, чтобы предусмотреть пути распространения инфекции. Так именно по лимфатическим сосудам распространяются по организму клетки злокачественных новообразований, образуя метастазы в других органах и тканях, что затрудняет лечение онкологических больных.